Эталон ответа на задачу N 37

1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть, есть, безопасность.

2. Проблемы пациента

настоящие:

- одышка

- непереносимость физических нагрузок из-за сердечной недостаточности

- снижение аппетита

- цианоз

- отставание в физическом развитии

потенциальные:

- декомпенсированная сердечная недостаточность

- высокий риск летального исхода во время одышечно-цианотических приступов

- прогрессирование отставания в физическом развитии.

Из данных проблем приоритетной является - непереносимость физических нагрузок.

3. Краткосрочная цель: в течение дня одышка и цианоз у ребенка должны уменьшиться.

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенок должен лучше переносить физические нагрузки, у него должен улучшиться аппетит.

План сестринского вмешательства

Мероприятия Мотивация
Медсестра поместит ребенка в просторную светлую палату. Для обеспечения свежим воздухом.
Медсестра будет каждые 2 часа по 20 минут проветривать палату. Для обогащения воздуха кислородом.
Медсестра поднимет головную часть кровати. Для повышения эффективности сердечной деятельности.
Медсестра организует уход таким образом, чтобы ребенок имел длительный отдых. Для уменьшения энергетических запросов.
Медсестра будет проводить личную гигиену пациента Для удовлетворения потребности быть чистым и улучшения дыхательной функции грудной клетки
Медсестра порекомендует родителям нестесняющую грудную клетку одежду из натуральных тканей Для облегчения сердечной и дыхательной деятельности
Медсестра организует назначенную диету, порекомендует родителям приносить продукты богатые калием. Для улучшения сердечной проводимости и сократительной способности миокарда.
Медицинская сестра будет строго выполнять назначения врача и соблюдать правила введения препаратов Для эффективного лечения и предупреждения побочных действий лекарств
Медицинская сестра будет регулярно оценивать.активность ребенка, дыхание, пульс, артериальное давление. 9. Для контроля за состоянием ребенка.
Медсестра будет контролировать наличие в отеков, диурез. Для выявления задержки жидкости в организме.
Медсестра организует в теплое время года максимальное пребывание ребенка на свежем воздухе. Для уменьшения явлений гипоксии. Улучшения аппетита.
Медсестра проведет беседу с родственниками о необходимости соблюдения ограничения физической нагрузки Для профилактики гипоксемических приступов

 

Эталон ответа на задачу N 38

1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть, есть, общаться, учиться, безопасность

2. Проблемы пациента

настоящие:

- одышка при физической нагрузке

- снижение аппетита

- боль в суставах

- боль в груди

- нарушение сна

- повышенная утомляемость

- необходимость госпитализации

потенциальные:

- развитие приобретенного порока сердца

- прогрессирование сердечной недостаточности

- развитие невроза из-за разлуки с домом, родителями

- необходимость длительного лечения

3. Краткосрочная цель: в течение нескольких дней ребенок не будет испытывать боли в суставах и сердце

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенок будет переносить физические нагрузки

План сестринского вмешательства

Мероприятия Мотивация
Медсестра проинформирует пациента и родственников о заболевании и его исходах Для обеспечения права родственников на информацию
Медсестра поместит ребенка в просторную светлую палату. Для обеспечения свежим воздухом.
Медсестра будет каждые 2 часа по 20 минут проветривать палату. Для обогащения воздуха кислородом.
Медицинская сестра поднимет головную часть кровати. Для повышения эффективности сердечной деятельности.
Медсестра обеспечит ребенку постельный режим. Для уменьшения риска формирования приобретенного порока сердца
Медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости соблюдения постельного режима Для понимания пациентом важности выполнения режима
Медсестра организует уход таким образом, чтобы ребенок имел дополнительный дневной сон и удлиненный ночной Для уменьшения энергетических затрат
Медсестра будет проводить личную гигиену ребенка Для обеспечения потребности быть чистым
Медсестра организует досуг ребенка в постели Для увеличения положительных эмоций
Медсестра организует назначенную ребенку диету    
Медсестра порекомендует родителям приносить ребенку продукты богатые калием. Для улучшения сердечной проводимости и сократительной способности миокарда.
Медсестра будет регулярно оценивать активность ребенка, дыхание, пульс, артериальное давление. Для контроля за состоянием ребенка.
Медсестра будет контролировать наличие в отеков, диурез. Для выявления задержки жидкости в организме.
Медсестра будет следить за регулярность стула Для экскурсии диафрагмы и облегчения работы сердца
Медсестра будет строго выпонять назначения врача Для эффективного лечения заболевания.

 





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.


ТОП 5 активных страниц!

...