Эталон ответа на задачу N 61

1. Нарушено удовлетворение потребностей: есть, спать, выделять, поддерживать состояние, общаться.

2. Проблемы пациента:

настоящие

- нарушение аппетита

- нарушение сна

- боль в животе

- зуд в перианальной области

- нарушение целостности кожных покровов вокруг ануса

потенциальные:

- анемия,

- пиодермия в области ануса,

- снижение массы тела.

Приоритетная проблема: зуд в перианальной области.

3. Краткосрочная цель: ребенок не будет предъявлять жалоб на зуд после приема антигельминтных средств

Долгосрочная цель: у ребенка исчезнут все симптомы заболевания в течение 10 дней.

План сестринского вмешательства

Мероприятия Мотивация
Медсестра проведет беседу с матерью и другими членами семьи о заболевании, способах заражения. Исключить риск повторного заражения.  
Медсестра проведет с матерью беседу о гигиене постельного белья, (необходимости каждодневной смены его или проглаживания утюгом) и ежедневной влажной уборки помещения. Исключить риск заражения окружающих и реинвазий
Медсестра объяснит маме подготовку ребенка к взятию мазка. (утром, не подмывая ребенка, перед актом дефекации) Для диагностики, учитывая способ откладки яиц гельминтом.
Медсестра порекомендует остричь ногти детям, подмывать их каждый день вечером и утром, менять ежедневно нательное белье Для уменьшения расчесов и риска реинвазии
Медсестра организует обследование детей на энтеробиоз до лечения и после лечения  
Медсестра расскажет правила приема назначенного препарата. Для правильного лечения
Медсестра объяснит необходимость лечения всех членов семьи одновременно Для эффективности лечения
Медсестра порекомендует пролечить и животных Для предупреждения повторного заражения

 

Эталон ответа на задачу N 62

1. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, общий анализ крови, УЗИ почек.

2. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, общаться, учиться, быть здоровым.

3. Проблемы пациента:

настоящие

- отёки на лице и ногах

- повышение АД

- нарушение аппетита

- головная боль

- слабость

потенциальные:

- риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений

- развитие почечной недостаточности

Приоритетная проблема: отёки на лице и ногах.

4. Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

План сестринского вмешательства

Мероприятия Мотивация
Медсестра проинформирует пациента и родственников о заболевании и его возможных течениях Для обеспечения права на информацию
Медсестра организует соблюдение диеты (стол N7) Для уменьшения воспалительных явлений в почках
Медсестра будет проводить беседы с пациентом о необходимости соблюдения диеты Для понимания пациентом важности диеты
Медсестра будет проводить беседы с родственниками о необходимростисоблюдения диеты и обеспечит контроль передач Для контроля за соблюдением диеты
Медсестра организует постельный режим, организует досуг пациента Для улучшения кровообращения почек
Медсестра обеспечит пациента теплой постелью Для улучшения микроциркуляции почек
Медсестра будет ежедневно определять водный баланс пациента Для контроля динамики отёков
Медсестра будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня Для выявления скрытых отеков
Медсестра обеспечит уход за кожей и слизистыми Для соблюдения правил личной гигиены
Медсестра будет выявлять растройства мочеиспускания (олигурию, полиурию) и обращать внимание на визуальные свойства мочи ( цвет, прозрачность) Для выявления патологических симптомов
Медсестра объяснит правила сбора мочи и осуществит контроль за сбором мочи Для получения правильного результата анализов
Медсестра осуществит подготовку пациента к диагностическим исследованиям мочевыделительной системы по назначению врача Для правильной диагностике и психологической подготовки пациента
Медсестра будет контролировать работу кишечника Для выявления и ликвидации дисфункций кишечника, отрицательно влияющей на мочеотделение
Медсестра будет наблюдать за состоянием, измерять АД Для своевременной диагностики осложнений
Медсестра обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача. Для лечения пациента.

 





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!