Задача № 1.
Описанное явление происходит в результате врожденного дефекта – несращения нёбных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок нёбных костей. Этот порок приводит к сообщению между полостью рта и полостью носа; он получил название «волчья пасть».
Задача № 2.
При воспалении десны и альвеолы пострадает корень зуба.
Задача № 3.
При воспалении альвеолярного отростка могут пострадать цемент и дентин корня.
Задача № 4.
При воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе может пострадать первый моляр верхней челюсти.
Задача № 5.
В указанных условиях пострадала коронка малого коренного зуба.
Задача № 6.
При указанной форме осложнения поражена подбородочно-язычная мышца.
Задача № 7.
В указанном случае поражены шило-язычная и подъязычно-язычная мышцы.
Задача № 8.
В указанном случае поражены нервные окончания грибовидных и желобовидных сосочков слизистой оболочки языка.
Задача № 9.
При потере тактильной чувствительности выключаются нервные окончания нитевидных и конических сосочков слизистой оболочки языка.
Задача № 10.
С развитием отечности языка нарушилось его участие в формировании членораздельной речи, пищевого комка и глотании.
Задача № 11.
При осмотре нёбных миндалин через зев, чтобы не мешал язык, следует прижать шпателем его спинку к диафрагме ротовой полости.
Задача № 12.
Для уменьшения поступления слюны из околоушной слюнной железы в ротовую полость следует положить ватный тампон в преддверие ротовой полости между щекой и вторым верхним большим коренным зубом.
Задача № 13.
Ватный тампон кладется под язык для уменьшения поступления слюны в ротовую полость из протоков подъязычной и подчелюстной слюнных желез, расположенных в подъязычных складках слизистой оболочки полости рта.
Задача № 14.
Вертикальные разрезы кожи над околоушной слюнной железой могут привести к повреждению главного протока околоушной слюнной железы, который имеет горизонтальное направление, и повредить ветви лицевого нерва с последующим нарушением функции мимической мускулатуры.
Задача № 15.
При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины, расположенной в области свода глотки, увеличенная глоточная миндалина закупоривает хоаны и препятствует носовому дыханию.
Задача № 16.
Доступ к задней стенке глотки для вскрытия абсцесса осуществляется через зев.
Задача № 17.
Трубные миндалины расположены между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким нёбом в носовой части глотки.
Задача № 18.
При нарушении акта глотания пища может частично попасть в полость гортани или при параличе мышц мягкого неба через носовую часть глотки в полость носа.
Задача № 19.
На уровне V грудного позвонка препятствовать прохождению пищи по пищеводу может опухоль левого главного бронха.
Задача № 20.
При поражении пищевода появление симптома воспаления брюшины может быть в том случае, если в большей степени пострадала брюшная часть органа.
Задача № 21.
При проведении операции на средней части пищевода может быть повреждена правая медиастинальная плевра, прилежащая к органу в этой области.
Задача № 22.
Ранение пищевода произошло в области бронхиального сужения.
Задача № 23.
При операции на нижней трети грудного отдела пищевода пользуются левосторонним доступом.
Задача № 24.
При ранении пострадал желудок.
Задача № 25.
Опухоль локализована в пилорической части желудка.
Задача № 26.
Хирург при операции может проникнуть в сальниковую сумку через сальниковое отверстие.
Задача № 27.
При указанном ранении поясницы справа желудок поражен не будет.
Задача № 28.
При указанном направлении пулевого канала вместе с ранением желудка пострадала селезенка.
Задача № 29.
В данном случае не функционируют обкладочные клетки желез слизистой оболочки желудка.
Задача № 30.
При поперечном положении в брюшной полости желудок имеет рентгенологическую форму рога.
Задача № 31.
Непроходимость кишечника в результате перекручивания петель тонкой кишки чаще бывает в среднем отделе, который обладает большей подвижностью из-за большей длины брыжейки.
Задача № 32.
В данном случае опухоль занимает указанное косое положение в связи с косым расположением корня брыжейки тонкой кишки.
Задача № 33.
Чтобы увидеть устье протока поджелудочной железы, врач должен ввести фиброгастроскоп в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки.
Задача № 34.
Указанная аномалия подвздошной кишки происходит при задержке редукции в пренатальном онтогенезе желточно-кишечного протока.
Задача № 35.
Вместе с ранением грудной клетки и правого легкого пострадала печень.
Задача № 36.
В двенадцатиперстную кишку желчь будет поступать из печени по общему печеночному протоку, минуя пузырный проток.
Задача № 37.
Опухоль головки поджелудочной железы будет сдавливать общий желчный проток, который расположен между головкой поджелудочной железы и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки.
Задача № 38.
Хирург в этом случае проникает в преджелудочную сумку верхнего этажа полости брюшины.
Задача № 39.
Да, возможно, т.к. восходящая ободочная кишка лежит в брюшной полости мезоперитонеально и с задней стороны не покрыта брюшиной.
Задача № 40.
Оперативный доступ к почке следует осуществить из поясничной области тела, т.к. почка лежит в полости живота за брюшиной, т.е. расположена ретроперитонеально.
Задача № 41.
В этом случае слепая кишка расположена по отношению к брюшине интраперитонеально и имеет брыжейку.
Задача № 42.
Общий желчный проток расположен в печеночно-двенадцатиперстной связке брюшины.
Задача № 43.
В указанном случае кровь может затекать в прямокишечно-маточное или маточно-пузырное углубление у женщин, или в прямокишечно-пузырное – у мужчин.
Задача № 44.
В указанном случае при ранении верхнего отдела боковой стенки живота слева пострадала селезенка.
Рекомендуемая литература
Основная литература:
1. Анатомия человека / Под ред. М.Р.Сапина. В 2-х томах. – М.: Медицина, 2010.
2. Анатомия человека / Под ред. С.С.Михайлова. – М.: Медицина, 2001.
3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – Л.: Медицина, 2008.
4. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, 2007. – Т.1. – изд. 4-е.
5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. – М.: Медицина, 2007.
6. Нетер Ф. Атлас анатомии человека. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2007.
Дополнительная литература:
1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2-х томах. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001.
2. Лесгафт П.Ф. Избранные труды по анатомии. – М., 1968. – НБВ, НБК.
3. Тонков В.Н. Избранные труды. – Л., 1959. – НБВ, НБК.
4. Жданов Д.А. Лекции по функциональной анатомии человека. – М.: Медицина, 1979. – НБВ.
5. Сперанский В.С., Калмин О.В. Обзор кровоснабжения, венозный и лимфатический отток, иннервация органов и тканей человека. – Саратов: Изд-во СГМУ, 1994.
6. Ротовая полость. Зубы / Г.А. Добровольский, С.Х. Галиулина, Н.И. Ананьева, В.А. Бочкарев. – Саратов: Изд-во СГУ, 1992.
7. Калмин О.В. Краткий обзор артериальных и венозных анастомозов тела человека. – Саратов: Изд-во СГМУ, 1995.
8. Алешкина О.Ю., Анисимова Е.А., Гладилин Ю.А. Пищеварительная система. – Саратов: Изд-во СГМУ, 1995.
9. Золотарева Т.В., Топоров Г.Н. Хирургическая анатомия головы. – М.: Медицина, 1968 – НБВ.
10. Анисимова Е.А., Алешкина О.Ю., Масумова В.В. Анатомия ротовой полости. – Саратов: Изд-во СГУ, 1998.
11. Сперанский В.С. Избранные лекции по анатомии. – Саратов: Изд-во СГУ, 1993.
12. Огнев Б.В., Фраучи В.Х. Топографическая и клиническая анатомия: Руководство. – М.: Медгиз, 1960.
13. Билич Г.Л., Крыжановский В.А. Атлас анатомия человека в трех томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Содержание
Введение…………………………………………………………………………..3
Общие данные…………………………………………………………………….4
Полость рта………………………………………………………………………13
Язык………………………………………………………………………………24
Железы рта……………………………………………………………………… 26
Глотка…………………………………………………………………………… 29
Пищевод………………………………………………………………………… 33
Желудок…………………………………………………………………………. 35
Тонкая кишка…………………………………………………………………… 38
Толстая кишка…………………………………………………………………....42
Печень………………………………………………………………………….....50
Желчный пузырь…………………………………………………………………53
Поджелудочная железа………………………………………………………….55
Брюшная полость, брюшина и полость брюшины…………………………….56
Тестовые задания………………………………………………………………...60
Эталоны ответов к тестовым заданиям……….………………………………..75
Ситуационные задачи…………………………………………………………...76
Эталоны ответов к ситуационным задачам..…………………………………..84
Рекомендуемая литература…………………………...…………………………90
Учебное издание
Спланхнология. Часть 1.
Пищеварительная система
Составители: О.Ю. Алешкина, Е.А. Анисимова, О.В. Коннова, О.А. Фомкина,
Н.А. Галактионова
Редактор Ю.М. Терян
Подписано к печати ________ Формат _______
Объем ____ печ. л. Печать офсетная
Тираж 500. Заказ № ________
________________________________________________________________