Анестезиология и реаниматология




При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

-объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного - понижен

+объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен

-оба объема понижены

-оба объема повышены

 

Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

-стенотической

-дислокационной

+аспирационной

-обтурационной

 

Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов:

+тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания

-тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания

-тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства

-тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства

-тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательства

Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):

-З мг

-5 мг

+7 мг

-10 мг

-без ограничений

 

Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:

-анальгезия и профилактика вагусных реакций

-нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией

-создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

+снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

-психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

 

На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?

+5-10 с

-15-30 с

-40-60 с

-60-90 с

-2-3 мин

 

Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

-тиопентал натрия и фентанил

+седуксен и фентанил

-тиопентал натрия и седуксен

-пропофол и фентанил

-фентанил и дроперидол

 

БольнАЯ 55 лет, ДОСТАВЛЕННАЯ в клинику С окс И АРИМТИЕЙ, Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

-введение норадреналина

-введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

+электроимпульсная терапия

-эндокардиальная электростимуляция

-непрямой массаж сердца

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

-строфантина

-изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

+солей кальция

-норадреналина

-солей калия

 

Укажите противопоказанные лечебные мероприятия (медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии):

-оксигенотерапия

-противовоспалительная терапия

+кровопускание

-глюкокортикоиды

-диуретические препараты

 

Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

-тампонада сердца

-проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

-неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

-деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

+низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

 

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

-трахеостомы

+пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

-блокады межреберных нервов

-обездвижения грудной клетки

-вагосимпатической блокады

 

Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

+анализ газов артериальной крови

-спирометрия

-определение рН

-рентгенография грудной клетки

-мертвое легочное пространство

 

Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?

+ДО = 700 мл, ЧД = 12

-ДО = 1000 мл, ЧД = 16

-ДО = 1200 мл, ЧД = 20

-ДО = 500 мл, ЧД= 12

-ДО = 200 мл, ЧД = 40

 

Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентное™ общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

-глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков

+выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

-выключение сознания и миорелаксация

-состояние нейролепсии и анальгезии

-наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

 

При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

-по парастернальной линии от II до Vребра слева

-по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева

+по V межреберному промежутку слева от грудины до срединно-подмышечной линии

-в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

 

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-артериальная гипотензия

-пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

-брадикардия

-олигурия

+артериальная гипотензия и олигурия

Трансфузиология

При полном парентеральном питании суточная потребность человека С массой ТЕЛА 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре составляет:

-жидкость - 1,5 л, Na+ - 60 ммоль, К+ - 40 ммоль, Сl - 60 ммоль

-жидкость - 2 л, Na+ - 70 ммоль, К+ - 70 ммоль, Сl- 100 ммоль

+жидкость - 2,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 80 ммоль, Сl - 100 ммоль

-жидкость - 3 л, Na+ - 140 ммоль, К+ - 140 ммоль, Сl - 140 ммоль

-жидкость - 3,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 100 ммоль, Сl- 100 ммоль

 

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-NaOH, НСI

-NH4CI, НС1

+NaНСОЗ, С0220

-КОН, К2СОЗ

-CH3COOH, HCI

 

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-Na2C03, NaOH

+NH4CI, NH3-H20

-NaCl, НС1

-NaCl, NH3-H20

-NaCl, NH2-CH2-COOH

Реинфузию крови можно производить: a) при разрыве селезенки; b) при разрыве селезенки и тонкой кишки; c) при разрыве толстой кишки; d) при разрыве сосудов брыжейки кишки; e) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,e

-b,c,e

+a,d

-a,b,c,d,e

-d,e

 

Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кос: a) р-р бикарбоната натрия; b) трисоль; c) гемодез; d) ацесоль; e) р-р Рингера-Локка; f) гидроксиэтилкрахмал; g) трисамин; h) реополиглюкин.

+ a,b,d,e,g

-a,c,e

-a,d,e,h

-a,b,c,d,e

-d,e

 

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-Na23, NaOH

ЗРО4, NaCl

-СНЗСООNа, NaCl

-NaCl, NH3-H2О

ЗРО4, NaH24

 

Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

+нет

-да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы

-да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

-да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

 

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

-состояние кетоацидотической комы

-снижение рН крови ниже 7,36

-начинающийся отек мозга

+снижение рН крови ниже 7,0

сопутствующий лактоацидоз

 

ДЛЯ ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМЫЛЕГКО УСВОЯЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА — ДОНАТОРЫЭНЕРГИИ И БЕЛКИ. УКАЖИТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ДОНАТОРОМ ЭНЕРГИИ И БЕЛКОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ?

+глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина

-глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты

-углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты

-глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты

-углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно

 

В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром?

+Na+, глюкозы, мочевины и других веществ

+, Mg++, белков плазмы

-только К+

-только Na+

-белков плазмы

 

Какой объем инфузий необходимо назначить Мужчине 60 лет С м.т. 70 кг поСЛЕ плановОЙ резекциИ желудка С ПОЛНЫМ ВОЗМЕЩЕНИЕМ ИнтраоперационныХ потерЬ жидкости в следующие 24 часа, ЕСЛИ После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости?

-2500 мл

-3000 мл

+4500 мл

-5000 мл

-7000 мл

 

Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:

-циклические углеводороды

-кислотные оксиды

-слабые минеральные кислоты

+желчные кислоты

-растворимые неорганические основания

 

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-Na24, H24

-Na23, NaOH

+Na23, NаНСОЗ

-NaCl, HCl

-NaCl, KCl

 

Выберите соединения с макроэргическими связями:

-Na3PO4

+АТФ

ЗРO4

-NaCl

-СаС12

 

Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод детоксикации.

-локальная внутрижелудочная гипотермия

-перитонеальный диализ

+перидуральная анестезия

-катетеризация пупочной вены

-катетеризация аорты

 

Выберите препараты для парентерального питания: a) полиамин; b) полидез; c) желатиноль; d) интралипид; e) реополиглюкин; f) полиглюкин; g) 10% р-р глюкозы; h) трисамин. Выберите правильную комбинацию:

+a,d,g

-a,c,f,h

-c,d,h

-b,c,d,е

-d,f

 

Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?

-жировые эмульсии

-растворы аминокислот

-растворы электролитов

+альбумин

-растворы глюкозы



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: