Поражение человека электрическим током носит название электротравмы. На производстве число травм, вызванных электрическим током, невелико и составляет 2÷4 % от общего числа. В энергетике эта величина удваивается (до 5÷7 %), однако из всех случаев травм со смертельным ис-ходом на долю электротравм приходится наибольшее количество (до 40 %), в энергетике – до 60 %. Причем, 75÷80 % смертельных поражений током происходит при напряжении до 1 000 В.
Причины поражения электрическим током:
– прямой контакт – случайное прикосновение (человеческая глупость);
– косвенный контакт – появление напряжения прикосновения на корпусе оборудования (аварийная ситуация);
– косвенный контакт – появление напряжения на отключенных токоведущих частях;
– напряжение шага.
Электрический ток, проходя через организм человека, оказывает на него термическое, электролитическое и биологическое воздействия.
- Термическое воздействие проявляется в виде ожогов кожи и внутренних органов, обугливания мышечной и костной ткани;
- Электролитическое воздействие проявляется в виде разложения крови и других органических жидкостей, что приводит к изменению обмена веществ в организме и в ряде случаев к резкому и
внезапному ухудшению здоровья с потерей сознания, потому подвергшихся воздействию электри-ческого тока необходимо сразу же отстранять от работы;
- Биологическое воздействие проявляется в виде возбуждения и сокращения живых тканей, сопровождаемое непроизвольным судорожным сокращением мышц сердца, легких. Это также ведет к нарушению деятельности органов дыхания и кровообращения.
Все это многообразие воздействий электрического тока приводит к двум основным видам поражений: электрическим травмам и электрическим ударам.
Виды поражения человека электрическим током.
1. Электрические травмы (вид местного повреждения организма), составляют ≈ 75 % всех НС.
1.1. Электрические ожоги (≈ 60 % всех случаев электротравм)
– токовые при U = 220 ÷ 2 000 В (чаще всего 1-2 степеней);
– дуговой при U > 2 000 В (чаще всего 3-4 степеней);
– смешанный при U > 1 000 В.
Электрические ожоги характеризуются степенями:
1 – покраснением кожи;
2 – образованием пузырей;
3 – омертвением всей толщи кожи;
4 – обугливание тканей.
1.2. Электрические знаки (≈ 20 % всех случаев электротравм):
Электрические знаки представляют собой четко очерченные пятна серого либо бледно-желтого цвета диаметром 1-5 мм на поверхности кожи с углублением внутри. Электрические знаки безболезненны.
1.3. Механические повреждения (≈ 5-10 % всех случаев электротравм) – вторичные травмы – следствие резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием электрического тока. В результате этого могут происходить разрывы кожи, кровеносных сосудов, нервных тканей, а также вывихи суставов и переломы костей.
1.4. Металлизация кожи (≈ 10 % всех случаев электротравм) – проникновение в верхний слой кожи частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги. Со временем пораженный участок кожи сходит, болезненные ощущения исчезают. Поврежденная поверхность шероховата, ее окрас определяется цветом металла, попавшего на кожу: зеленый – при контакте с медью, серый – от алюминия, сине-зеленый – от латуни, желто-серый – от свинца.
1.5. Электроофтальмия – поражение глаз в результате действия мощного потока УФ и ИК лучей электрической дуги (Характерны для сварщиков).
Работа на ВЧ установках, когда работник долгое время находится в зоне действия ЭМИ, проникающих на большую глубину в ткани организма, может привести к тяжелым внутренним ожогам, отрицательно воздействовать на нервную и сердечно-сосудистую системы человека.
Электрические травмы, как правило, носят комбинированы характер.
2. Электрические удары (вид общего повреждения организма), составляют ≈ 25 % всех НС.
Условно подразделяются на 4 степени:
♦ первая степень – судорожное сокращение мышц, сопровождающееся сильными болями в них, происходящее без потери сознания;
♦ вторая степень – судорожное сокращение мышц с потерей сознания; при этом дыхание и деятельность сердца сохраняются;
♦ третья степень – потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания или того и другого;
♦ четвертая степень – клиническая (мнимая) смерть (отсутствие дыхания и кровообращения), переходящая в биологическую через 7-8 минут у здоровых людей и через 4-5 минут у физически ослабленных.
Причинами смерти в результате поражения электрическим током могут быть: прекращение работы сердца, прекращение дыхания и электрический шок.
Электрический шок – тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма на электрический ток, сопровождающаяся расстройством кровообращения, дыхания, обмена веществ. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить полное выздоровление (как результат лечебного вмешательства) или гибель организма ввиду полного угасания жизненно важных функций.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННОМУ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Первая помощь при поражении электрическим током должна оказываться немедленно (в тече-ние первой минуты) самим пострадавшим или тем, кто находится рядом с ним.
Необходимо определить, что произошло, освободить пострадавшего от поражающего действия электрического тока; установить наличие дыхания, пульса, шока; организовать вызов скорой помо-щи; при необходимости, проводить реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непря-мой массаж сердца (Освобождение пострадавшего, Оценка состояния, Оказание первой помощи).
Для освобождения пострадавшего необходимо немедленно отключить электропроводку, в т.ч.КЗ набросом на провода. Если быстро отключить электроустановку от сети невозможно, оказываю-щий помощь должен отделить пострадавшего от токопроводящей части. При этом следует иметь в виду, что без применения необходимых мер предосторожности нельзя прикасаться к человеку, на-ходящемуся в цепи тока, так как можно самому попасть под напряжение.
После освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока ему оказывают довра-чебную медицинскую помощь.
Если получивший электротравму находится в сознании, то ему следует обеспечить полныйпокой до прибытия врача или срочно доставить в лечебное учреждение.
Если человек потерял сознание, но дыхание и работа сердца сохранились, пострадавшего укладывают на мягкую подстилку, расстегивают пояс и одежду, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха, и дают понюхать нашатырь (10 % р-р аммиака – NH 4 Cl – хлорид аммония, ПДК -10, кл. 3), обрызгивают лицо холодной водой, растирают и согревают тело.
При опьянении: 5-10 капель в рюмке воды внутрь– в автоаптечку!!!
При редком и судорожном (или ухудшающемся) дыхании, пострадавшему делают
– искусственное дыхание: – взрослым 10÷12 раз в минуту, детям 15÷18 раз в минуту;
– непрямой массаж сердца (глубина продавливания грудины 3÷5 см.): при работе 2 чел. – 1 вду-вание и 5 нажимов на грудину.
– при работе 1 чел. – 2-3 вдувания с интервалом в 2-3 с. и 12-15 нажимов на грудину (1:5).
При отсутствии признаков жизни искусственное дыхание в сочетании с наружным массажем сердца проводят до прибытия врача.