Эльгарова Лилия Вячеславовна.




Нальчик – 2017

 

СОДЕРЖАНИЕ:

 

 

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.. 3

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 3

МАТЕРИАЛЫИ МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ.. 4

РЕЗУЛЬТАТЫИССЛЕДОВАНИЯ И ВЫВОДЫ.. 4

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.. 5

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 8

 

 

 


 

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ:

Актуальность проблемы невынашивания беременности (НБ) определяется ее стабильной и достаточно высокой частотой в РФ [2, 9]. Частота невынашивания беременности составляет 15-27% от общего числа всех выявленных беременностей, при котором большинство прерываний происходит в I триместре по типу неразвивающейся беременности [3, 8].

В этиологии прерывания беременности ранних сроков важную роль играют хромосомные нарушения, приводящие к гибели эмбриона [2]. По обобщенным данным мировой литературы, среди причин репродуктивных потерь около 7% приходится на хромосомные аномалии, встречающиеся в 50% выкидышей в I триместре [4]. Хромосомная патология для пациенток с невынашиванием беременности на более поздних сроках менее значима, тем не менее, в данном случае структурные аномалии кариотипа встречаются в 10 раз чаще, чем в популяции и составляют 2,4% [3]. Однако у 20-40% причин неудавшейся беременности остаются неизвестными [5].

Среди психологических факторов, играющих роль в невынашивании, наиболее часто указываются личностные особенности женщин [6], нарушение материнско- детских отношений, неадекватные механизмы реакции на стресс. В свою очередь, в эндометрии обнаружены стрессовые гормоны, которые могут действовать местно, вызывая нарушение процесса децидуализации эндометрия и имплантации бластоцисты за счет регуляции апоптоза в Т-лимфоцитах микроокружения плодного яйца [7].

Отсутствие единого комплексного подхода к пациенткам с невынашиванием беременности не позволяет использовать все патогенетически обоснованные методы диагностики, профилактики и коррекции при данном осложнении беременности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Целью настоящего исследования является изучение факторов риска, разработка и предложение способа индивидуального прогнозирования невынашивания беременности у пациентов гинекологического отделения №1 ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Нальчик.

МАТЕРИАЛЫИ МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ:

 

Материалом исследования послужили 20 историй болезни пациентов, проходивших лечение в гинекологическом отделении №1 ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Нальчик.

 

У 15 из них был выставлен диагноз: Беременность.Угроза прерывания.

Средний возраст пациентов составил:

25,57±0,26 лет.

 

 

РЕЗУЛЬТАТЫИССЛЕДОВАНИЯ И ВЫВОДЫ:

 

Изучены основные группы риска и причины угрозы прерывания беременности:

- Гормональные изменения. Как правило, сбои в нормальной работе желез нашей внутренней секреции бывают во время наступления беременности. Причем самой опасной может являться некоторая задержка выработки так называемого гормона беременности – или гормона прогестерона, – который, просто жизненно необходим беременному организму в особенности до 16 недель беременности. И после этого срока женщине можно немного расслабиться, поскольку все основные функции гормона прогестерона уже будет брать на себя практически полностью сформировавшаяся плацента.

· - Генетическая предрасположенность и общее состояние иммунитета. Чаще всего на самых ранних сроках беременности самопроизвольный выкидыш может происходить именно из-за каких-то генетических нарушений в организме женщины или плода. Хромосомные и так же генетические мутации могут формировать определенные грубейшие патологии в нормальном развитии плода, и собственно именно поэтому организм женщины самостоятельно отвергает такой «недееспособный» или же вернее «нежизнеспособный» плод.

· - Самые различные болячки, как системные, так и инфекционные, причем как острые, так и хронически текущие. К огромному сожалению, спровоцировать реальную угрозу выкидыша именно на ранних сроках беременности могут самые различные заболевания (причем как хронические, так собственно и внезапные). Такие заболевания как хламидиоз, уреаплазмоз, или микоплазмоз, а так же трихомониаз, герпес, или цитомегаловирусная инфекция, являются самыми основными провокаторами угрозы беременности. Помимо этого миома матки, эндометриоз, и даже банальная ангина, равно как и грипп, и даже краснуха, так же вполне могут крайне негативно влиять на развитие плода. И даже вирусный гепатит, аппендицит, и некоторые пороки сердца да собственно и многие другие, совершенно несопоставимые с беременностью на первый взгляд заболевания также являются невероятно серьезной угрозой для уже наступившей беременности.

· - И последнее это, конечно же, эмоции. Когда стрессы пересекаются еще и с какими-то вышеуказанными причинами угрозы беременности, стресс вполне сможет сыграть роль некого предрасполагающего фактора к резкому прерыванию беременности.

 

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние, при котором возможна потеря беременности в сроке до 22 недель (в сроке более 22 недель идет речь об угрозе преждевременных родов). Также есть понятие неучтенных потерь беременности, когда прерывание происходит в сроке 2-3 недель и женщина об этом не подозревает. По современным данным до 12 недель прерывается до 30% беременностей и таким образом происходит «сброс» генетических ошибок.

Угроза прерывания – состояние, обусловленное многими факторами.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: