Нагноительные заболевания легких и плевры




 

1. Вопрос

 

У больного 50 лет жалобы на сухой надсадный кашель. Вероятно имеются основания

заподозрить:

 

Ответы:

1. Бронхит острый

2. Бронхоэктатическая болезнь

3. Плеврит

4. Рак легкого *

5. Бронхит хронический

 

2. Вопрос

 

При наличии у больного абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод:

 

Ответы:

 

1. Не имеющий никакого занчения

2. Имеющий значение для уточнения диагноза

3. Имеющий лечебное значение

4. Имеющий лечебное и диагностическое значение *

5. Имеющий ограниченное примнение как вредный и опасный

 

3. Вопрос

 

 

При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см. в нижней доле правого легкого наиболее

целесообразно:

 

Ответы:

 

1. Госпитализировать в терапевтическое отделение

2. Начать лечение антибиотиками, витаминотрапию и пр.

3. Немедленно сделать бронхоскопию

4. Сделать бронхографию

5. Назначить лечение в хирургическом отделении в течение 2 недель, а затем радикальная

операция *

 

4. Вопрос

 

Для лечения ганрегны легкого наиболее часто применяются:

 

Ответы:

 

1. Пневмотомия

2. Клиновидная резекция легкого

3. Пневмонэктомия *

4. Лобэктомия

5. Торакопластика

 

5. Вопрос

 

Из ренгенологических методов исследования наиболее информативным при

бронхоэктатической болезни является

 

Ответы:

 

1. Бронхография *

2. Ренгенография

3. Рентгеноскопия

4. Томография

5. Компьютерная томография

 

6. Вопрос

 

Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

 

Ответы:

 

1. Верхние боли обоих легких

2. Базальные сегменты нижних долей

3. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли

левого легкого и средней доли правого легкого *

4. Среднюю долю

5. Отдельные сегменты обоих лекгих

 

7. Вопрос

 

Симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол":

 

Ответы:

 

1. Являются характерными только для бронхоэктатической болезни

2. Может наблюдаться при других нагноитльных заболеваниях легких и плевры *

3. Более характерны для пороков сердца

4. Характерны для актиномикоза

5. Характерны для туберкулеза

 

8. Вопрос

 

Наиболее частой локализацией абсцедирующей пленвмонии является:

 

Ответы:

 

1. Верхняя доля

2. Средняя доля

3. Нижняя доля *

4. Язычковый сегмент

5. Любая доля и любой сегмент обеих легких

 

9. Вопрос

 

У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого,осложненный профузным

легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

 

Ответы:

 

1. Гемостатическая терапия

2. Искусственный поневмоторакс

3. Пневмоперитонеум

4. Тампонада и дренирование бронха

5. Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого *

 

10. Вопрос

 

У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли.

Наиболее эффективным методом лечения у него является:

 

Ответы:

 

1. Плевральная пункция

2. Назотрахеальная катетеризация

3. Микротрахеостома

4. Лечебная бронхоскопия *

5. Дренирование плевральной полости

 

11. Вопрос

 

Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких являются:

 

Ответы:

 

1. Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации

2. Кашель с большим количеством гнойной мокроты *

3. Высокая температура

4. Кровохаркание

5. Симптом "барабанных палочек"

 

12. Вопрос

 

Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

 

Ответы:

 

1. С противовоспалительного лечения

2. С вагосимпатической блокады

3. С плевральной пункции *

4. С дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости

5. С торокатомии

 

13. Вопрос

 

Среди осложнений, связанных с производством плеральной пункции, сопровождающейся

введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести: 1.

Внутриплевральное кровотечение 2. Воздушная эмболия головного мозга 3. Анафилактический

шок 4. Плевро-пульмональный шок 5. Геморрагический шок. Выберите правльный ответ по

схеме:

 

Ответы:

 

1. Верно 1,2

2. Верно 3,4

3. Верно 3,5

4. Верно 2,4

5. Верно 2,3 *

 

14. Вопрос

 

Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как

осложнение:

 

Ответы:

 

1. Бронхоэктатической болезни

2. Абсцесса

3. Туберкулеза

4. Острой пневмонии *

5. Эхинококкоза

 

15. Вопрос

 

При напряженном пневмотораксе показано

 

Ответы:

 

1. ИВЛ

2. Немедленное дренирование плевральной полости *

3. Срочная торакотомия

4. Торакоскопия

5. Трахеостомия

 

16. Вопрос

 

Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмболического происхождения:

 

Ответы:

 

1. Верхняя доля правого легкого

2. Базальные отделы левого легкого

3. Периферические отделы обоих легких *

4. Нижние отделы обоих легких

5. Междолевые промежутки обоих легких

 

17. Вопрос

 

Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого в первые дни от начала заболевания:

 

Ответы:

 

1. Дренирование плевральной полости

2. Массивная антибактериальная пневмония *

3. Санационная бронхоскопия

4. Плевротомия

5. Резекция легкого

 

18. Вопрос

 

Наиболее частая причина развития острого медиастинита:

 

Ответы:

 

1. Разрыв пищевода *

2. Хирургическое вмешательство

3. Гнойный лимфаденит с распространением процесса

4. Распространение гнойных процессов с шеи

5. Вовлечение средостения в туберкулезный процесс или грибковое поражение при

заболеваниях легких

 

19. Вопрос

 

При пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является: 1. Сокращение

кровотока через невентилируемые участки легких 2. Поверхностное дыхение, гиповентиляция 3.

Повышение метаболизма 4. Повышение внутрилегочного давления

 

Ответы:

 

1. Верно 1,3

2. Верно 3,4

3. Верно 2,4

4. Верно 1,2 *

5. Верно 1,4

 

20. Вопрос

 

Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:

 

Ответы:

 

1. При пневмотораксе *

2. При управляемой вентиляции

3. При ателектазе

4. При пневмонии

5. При лариногоспазме

 

21. Вопрос

 

Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:

 

Ответы:

 

1. 100%

2. 80%

3. 85% *

4. 90%

5. 95%

 

22. Вопрос

 

При лечении абсцедирующей пневмонией не используются:

 

Ответы:

 

1. санационные бронхоскопии

2. ингаляции

3. отхаркивающие средства

4. интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

5. противовоспалительные дозы рентгенотерапии *

 

23. Вопрос

 

Активный дренаж плевральной полости не показан:

 

Ответы:

 

1. при торакотомии

2. при гемотораксе вследствие перелома ребер

3. при рецидивирующем гемотораксе

4. при эмпиеме плевры

5. при нижнедолевой пневмонии *

 

24. Вопрос

 

Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

 

Ответы:

 

1. прорыв абсцесса в плевральную полость

2. кровотечение

3. аспирация гноя в здоровое легкое

4. сепсис

5. образование сухой полости в легком *

 

25. Вопрос

 

При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

 

Ответы:

 

1. ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

2. введение антибиотиков в легочную артерию

3. лобэктомия *

4. интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

5. комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

 

26. Вопрос

 

При развитии пио-пневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

 

Ответы:

 

1. эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

2. дренирование плевральной полости *

3. антибиотики

4. рентгенотерапия

5. введение цитостатиков

 

27. Вопрос

 

Хронической эмпиема плевры считается:

 

Ответы:

 

1. со второй недели

2. с четвертой недели

3. с шести недель

4. с восьми недель *

5. с трех месяцев

 

28. Вопрос

 

При тотальном ателектазе одного из легких показана:

 

Ответы:

 

1. антибиотикотерапия

2. пункция плевральной полости

3. дренирование плевральной полости

4. бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева *

5. все перечисленное

 

29. Вопрос

 

Для гангрены легкого характерно:

 

Ответы:

 

1. развитие заболевания при ареактивности организма

2. отсутствие грануляционного вала на границе поражения

3. распространенный некроз легочной ткани

4. выраженная интоксикация

5. все перечисленное верно *

 

30. Вопрос

 

Противопоказанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

 

Ответы:

 

1. нарастание гнойной интоксикации

2. повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

3. развитие гангрены легкого

4. подозрение на полостную форму рака легкого

5. отказ больного от операции *

 

31. Вопрос

 

Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

 

Ответы:

 

1. неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

2. преждевременное удаление дренажа

3. большая первичная полость

4. туберкулез и другая специфическая флора *

5. бронхо-плевральный свищ

 

32. Вопрос

 

При гангрене средней доли легкого показана:

 

Ответы:

 

1. консервативная операция

2. торакопластика

3. лобэктомия *

4. пульмонэктомия

5. искусственный пневмоторакс

 

33. Вопрос

 

При большой воздушной кисте легкого возможны:

 

Ответы:

 

1. пневмоторакс

2. легочное кровотечение

3. нагноение кисты

4. все перечисленное верно *

5. все перечисленное неверно

 

34. Вопрос

 

Для острого пневмоторакса не характерно:

 

Ответы:

 

1. одышка в покое

2. болевой синдром вплоть до шока

3. горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости *

4. тахикардия

5. изменение перкуторного звука

 

35. Вопрос

 

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

 

Ответы:

 

1. рентгенография легких

2. томография

3. бронхография *

4. бронхоскопия

5. ультразвуковое исследование

 

36. Вопрос

 

Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

 

Ответы:

 

1. изменений висцеральной плевры *

2. количеством гноя в плевральной полости

3. изменением париетальной плевры

4. изменением легочной ткани

5. микрофлоры

 

37. Вопрос

 

Клинико-R-логически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно- резорбтивная

лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять? 1)

курс санационной бронхоскопии 2) плевральные пункции с промыванием полости плевры и

введением антибиотиков 3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией

содержимого 4) дезинтоксикационную и антибиотикотерапию 5) срочную операцию -

плеврэктомию с декортикацией легкого

 

Ответы:

 

1. 1,3,4

2. 2,3,5

3. 3,4,5

4. 2,3,4 *

5. 1,3,5

 

38. Вопрос

 

Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической

жидкости у больного с заболеванием легких? 1) определение форменных элементов крови 2)

цитологическое исследование 3) определение белка в жидкости 4) определение гемоглобина 5)

посев на чувствительность к антибиотикам

 

Ответы:

 

1. 1,4,5

2. 2,3,4

3. 1,2,3,4 *

4. 1,3,5

5. 2,4,5

 

39. Вопрос

 

Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2

дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем

повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя

с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

 

Ответы:

 

1. бронхоэктатическая болезнь

2. острый абсцесс легкого *

3. плеврит

4. обострение хронического бронхита

5. рак легкого с развитием пневмонита

 

40. Вопрос

 

У больного, 55 лет, около 2-х месяцев назад клинически и при R-логическом исследовании

была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков

лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась

гипертермия с проливными потами, похуданием, болью с грудной клетке при глубоком

дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и

прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз?

 

Ответы:

 

1. хроническая неспецифическая пневмония

2. абсцесс легкого *

3. туберкулез легких

4. эмпиема плевры

5. бронхогенный рак легкого

 

41. Вопрос

 

У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. R-

логически: выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень

жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

 

Ответы:

 

1. эмпиема плевры

2. бронхолегочная секвестрация

3. тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

4. напряженный спонтанный пневмоторакс

5. пиопневмоторакс *

 

42. Вопрос

 

У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши

действия?

 

Ответы:

 

1. массивная антибиотикотерапия

2. лечебная бронхоскопия

3. дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия *

4. торакотомия и санация плевральной полости

5. резекция доли, несущей полость абсцесса

 

43. Вопрос

 

Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в

бронх?

 

Ответы:

 

1. оперативное лечение - резекция легких

2. оперативное лечение - пневмотомия

3. пункция плевральной полости

4. оперативное лечение - торакопластика

5. консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация *

 

44. Вопрос

 

Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: 1) эмпиема плевры 2)

пиопневмоторакс 3) флегмона грудной клетки 4) амилоидоз 5) абсцесс головного мозга 6)

легочное

 

Ответы:

 

1. 1,2,6 *

2. 1,2,4

3. 2,3,5

4. 3,4,6

5. 2,5,6

 

45. Вопрос

 

У больного, 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи

грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует

поставить на первое место?

 

Ответы:

 

1. пункцию и дренирование плевральной полости

2. торакотомию с тампонадой полости абсцесса

3. торакотомию с лобэктомией

4. пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ *

5. общая антибиотикотерапию

 

46. Вопрос

 

Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого,

занимающего 1-2 сегмента:

 

Ответы:

 

1. сегментарная резекция легкого

2. дренирование полости абсцесса

3. пульмонэктомия

4. иссечение полости абсцесса

5. лобэктомия *

 

47. Вопрос

 

При R-графии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой,

перенесшего год назад тяжелую пневмонию обнаружено округлое образование в нижней доле

легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предварительный диагноз?

 

Ответы:

 

1. кавернозный туберкулез

2. паразитарная киста легкого

3. бронхоэктатическая болезнь

4. рак легкого

5. хронический абсцесс легкого *

 

48. Вопрос

 

Бронхоэктазы развиваются вследствие: 1) врожденных причин 2) хронической пневмонии 3)

туберкулеза легких 4) нарушения проходимости бронхиального дерева 5) курения

 

Ответы:

 

1. 1,3,5

2. 2,4,5

3. 1,2,4 *

4. 1,3,4,5

5. 3,4,5

 

49. Вопрос

 

Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее

состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная

клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок

перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза необходима:

 

Ответы:

 

1. бронхоскопия

2. спирометрия

3. бронхография *

4. томография

5. R-скопия грудной клетки

 

50. Вопрос

 

Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее

эффективен метод:

 

Ответы:

 

1. дыхательной гимнастики

2. внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

3. лечебной бронхоскопии *

4. ингаляции с тетрациклином

5. массаж грудной клетки

 

51. Вопрос

 

Больная, 55 лет, страдает много лет фиброзно-кавернозным туберкулезом, с преимущественным

поражением верхней доли правого легкого. В нижней доле выраженное проявление

бронхоэктатической болезни. Больная госпитализирована для оперативного лечения.

Определите лечебную тактику:

 

Ответы:

 

1. пульмонэктомия *

2. лечебный пневмоторакс

3. отказаться от операции

4. удаление верхней доли

5. удаление нижней доли

 

52. Вопрос

 

При R-исследовании грудной клетки у больного, 32 лет, который обратился к врачу в связи с

упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в

области трахеи и несколько смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная

клиническая картина, однако, тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным

отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

 

Ответы:

 

1. бронхоэктатическая болезнь

2. бронхогенный рак

3. бронхогенная киста *

4. хронический медиастинит

5. эхинококк легкого

 

53. Вопрос

 

У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста

диаметром 4 см. Какая операция необходима?

 

Ответы:

 

1. пульмонэктомия

2. сегментэктомия

3. эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

4. эхинококкотомия, обработка полости 5% раствором формалина

5. лобэктомия *

 

54. Вопрос

 

У больного, 65 лет, на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что

необходимо для верификации диагноза?

 

Ответы:

 

1. чрезкожная игловая пункция легких с биопсией *

2. УЗИ

3. томография

4. бронхоскопия с биопсией

5. динамическое наблюдение с контролем через два месяца

 

55. Вопрос

 

Больной, 50 лет, жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась

одышка. При осмотре: состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд/мин.

АД 170/100 мм рт.ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-

2,5см. Ваш предварительный диагноз?

 

Ответы:

 

1. хронический медиастенит с обструкцией верхней полой вены

2. рак легкого *

3. хроническая пневмония

4. туберкулез легких

5. слипчивый перикардит

 

56. Вопрос

 

Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого: 1) кашель с

гнойной мокротой и примесью крови 2) рентгенологически гиповентиляция или ателектаз

легкого или доли легкого 3) наличие округлой тени в легком 4) бессимптомное течение при

наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель

 

Ответы:

 

1. 1,2

2. 1,3

3. 2,3

4. 3,4 *

5. 2,4

 

57. Вопрос

 

При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней доли

правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с

горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная

картина?

 

Ответы:

 

1. бронхоэктатической болезни

2. эмпиеме плевры

3. бронхопневмонии

4. абсцессу легких

5. гангрене легкого *

 

58. Вопрос

 

У больного 45 лет, диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано

больному?

 

Ответы:

 

1. бронхоскопия с катетеризацией бронхов

2. пункция плевральной полости

3. торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого*

4. торакотомия, санация полости плевры

5. торакопластика

 

59. Вопрос

 

Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на

стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гемоптоз, гнойная мокрота

до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого влажные, незвучные, крупно- и

среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде барабанных палочек. Какой

предварительный диагноз?

 

Ответы:

 

1. перибронхиальный рак

2. бронхоэктатическая болезнь *

3. туберкулезная пневмония

4. хронический бронхит

5. хронический абсцесс легкого

 

60. Вопрос

 

У больного 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к

грудной клетке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения

предпочтителен?

 

Ответы:

 

1. бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

2. торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса

3. торакотомия, лобэктомия

4. эндолимфатическая антибиотикотерапия

5. дренирование абсцесса путем торакоцентеза *

 

61. Вопрос

 

Больной 45лет, госпитализировался в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине

грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты имеющий

вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления

перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме

обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и

тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен?

 

Ответы:

 

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. гнойный плеврит

3. пиопневмоторакс

4. гангрена левого легкого *

5. актиномикоз

 

62. Вопрос

 

На фоне консервативной терапии абсцесса верхней доли правого легкого состояние больного не

улучшается в течение 2-х месяцев. Сохраняется субфебрильная температура, одышка, за сутки

выделяется до литра гнойной мокроты. При контрольном рентгенологическом исследовании

обнаружено затемнение верхней доли правого легкого, с округлым участком просветления

диаметром 9 см и уровнем жидкости. Какова дальнейшая лечебная тактика?

 

Ответы:

 

1. усилить антибактериальную и дезинтосикационную терапию

2. выполнить санационную бронхоскопию

3. готовит больного к операции лобэктомии *

4. чрезплеврально пунктировать полость абсцесса

5. назначить рентгенотерапию

 

63. Вопрос

 

Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких: 1) отхождение большого

количества гнойной мокроты 2) обнаружение "сухой полости" при рентгенологическом

исследовании 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном

дренировании 4) размеры полости абсцесса более 6 см 5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне

консервативной терапии

 

Ответы:

 

1. 1,3,4

2. 1,2,5

3. 2,3,4

4. 3,4,5 *

5. все ответы правильные

 

64. Вопрос

 

В каких случаях при абсцесс легкого показана экстренная резекция легкого? 1) развитие

пиопневмоторакса 2) обнаружение пневмоперикардита 3) эрозивное кровотечение из полости

абсцесса 4) повторное кровохарканье 5) сепсис

 

Ответы:

 

1. 1,2,3

2. 1,2,5

3. 1,2

4. 3,4 *

5. 2,4,5

 

65. Вопрос

 

Мужчина 65 лет, болен в течение 8 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в правой

половине грудной клетки, в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в

покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура до 38°С. При осмотре: отмечается справа

тупой перкуторный звук над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается

только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически определяется в правой

плевральной полости жидкость, достигающая 3 ребра. Какое диагностическое исследование в

первую очередь необходимо выполнить для уточнения диагноза?

 

Ответы:

 

1. бронхоскопию

2. анализ мокроты на атипические клетки

3. компьютерную томографию грудной полости

4. плевральную пункцию справа *

5. торакоскопию

 

66. Вопрос

 

Женщина 60 лет, больна около 6 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в левой половине

грудной клетки, подъем температуры до 38°С. Проводилось лечение в стационаре по поводу

верхнедолевой пневмонии слева с эффектом, однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось,

усилился кашель, появилась одышка, вновь отмечены подъемы температуры. В последние 2

недели появилась обильная гнойная мокрота. Рентгенологически в верхней доле левого легкого

выявлено округлое образование до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень уплотнен

и расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в области 4 ребра по средне-

аксилярной линии. Какое диагностическое исследование в первую очередь необходимо

провести для уточнения диагноза?

 

Ответы:

 

1. бронхоскопию

2. торакоскопию

3. диагностическую торакотомию

4. плевральную пункцию *

5. парастернальную медиастинотомию



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: