Влияние этилового спирта на ЦНС




Тема№11:Средства, влияющие на центральную нервную систему.

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС

Средства для наркоза. Снотворные средства. Этиловый спирт.

Средства для наркоза.

Историческая справка

Джозев Пристли, шведский химик, открыл закись азота –

(веселящий газ), который использовал, как обезболивающее

Средство. В 1844 году американец ХорацУэлс применил при

удалении зуба.

В 1846 году впервые в Бостоне была проведена операция с

применением эфирного наркоза, усыплял пациента студент -

- медик Вильям Мортон.

 

В 1847 году эфирный наркоз был применен в России доктором

Ф.И. Иноземцевым, а величайший хирург 19 столетия

Н.И.Пирогов применил его, оперируя раненых в полевых

условиях.

Н.П.Кравков предложил внутривенный наркоз (гедонал).

 

 

Цели темы:

После изучения темы необходимо знать:

§ классификацию средств, влияющих на центральную нервную систему,

§ фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания к применению отдельных групп средств, влияющих на ЦНС.

§ механизмы действия средств для наркоза, снотворных, этилового спирта.

Необходимо уметь:

§ давать рекомендации по правильному применению лекарственных средств.

§ проводить профилактику побочного действия.

 

NB! Средства для наркоза.

Наркоз– обратимое угнетение ЦНС; Характеризуется: потерей сознания, угнетением рефлексов, расслаблением мышц. Цель наркоза – угнетение боли.

 

Механизм действия наркозных средств: угнетают передачу нервных импульсов в синапсах ЦНС. кислородотерапия Требования к средствам для наркоза: __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
NB! Угнетение ЦНС происходит в следующей последовательности: 1. угнетается кора гол. мозга: (сознание,боль) 2.угнетается подкорка 3. спинной мозг (спинномозговые рефлексы и тонус скелетных мышц) 4. продолговатый (дыхательный и сосудодвигательный центры)  
     

NB!

Стадии наркоза:   Характеристика стадий
1.Стадия анальгезии Отключается кора и можно проводить кратковременные операции (вскрытие фурункула).  
2. Стадия возбуждения. (Бунт подкорки). Пациент пытается встать с операционного стола, оказывает сопротивление мед.персоналу. Отмечается бессвязная речь, крик, плач, иногда пение. Характерна для эфира и закиси азота.  
3. Хирургическая стадия Стадия полного наркоза.
4. Стадия пробуждения В обратном порядке угнетению ЦНС
  5. Посленаркозный сон. Различной длительности  
     

NB! Средства для ингаляционного наркоза

При ингаляционном наркозе средства вводят путем вдыхания -ингаляционно (интубационно). Наркоз управляем,поэтому можно проводить длительныеоперации.  

 

    Aether pro narcosi C2H5-O-C2H5 Формавыпуска:   ____________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Физические свойства_______________________ __________________________________________ ________________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ Хранить ________________________________________
   
   

NB!

Положительные стороны: 1. высокая наркотическая активность (вещества надо мало, а наркоз глубокий) 2. большая наркотическая широта 3. легко управляем. Отрицательные стороны: 1. раздражает слизистые оболочки дыхательных путей(во время операции может вызвать рефлекторную брадикардию-профилактика атропин п/к, а после возможна пневмония 2. может резко повысить АД 3. усиливает слюноотделение, появляется кашель, рвота 4. посленаркозный сон длительный 5. огнеопасен. Противопоказания: 1. острые заболевания дыхательных путей  

 

    фторотан   NB! Phthorothanum___________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________  
Положительные стороны:   1. мощное наркотическое средство, по наркотической активности и широте наркотического действия превосходит эфир. Побочное действие: __________________________________ ___________________________________ __________________________________ ___________________________________ ___________________________________ __________________________________
     

NB!

Особенность фторотана: требует раннего применения анальгетиков, т.к. не обладает анальгезирующим действием.

NB!Средства для неингаляционного наркоза(внутривенного)

1.гексенал 2.тиопентал-натрий 3.натрия оксибутират 4.пропанидид (сомбревин).   Преимущества: 1.не требует специальной аппаратуры 2. отсутствует стадия возбуждения 3. не раздражает дыхательные пути Недостаток: наркоз не управляем,применяют при кратковременныхоперациях и смешанном наркозе Побочные действия:брадикардия,падение АД(коллапс).    
Hexenalum- сп.Б,флаконы по 1,0   Белая пенообразная масса. Растворы готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или на воде д/инъекций непосредственно перед употреблением.     ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Thiopentalum – natrium- сп.Б, флаконыпо 1,0 тиопентал-натрий   _____________________________________ ____________________________________ _____________________________________ ____________________________________
Натрия оксибутират- сп.Б, ампулы 20% по10мл в/в ____________________________________ ______________________________________ _____________________________________ ____________________________________ ____________________________________  
Пропанидид (сомбревин)сп.Б Ампулы 5%-10мл в/в кетамин (калипсол)сп.Б   ампулы,вызывает галлюцинации ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________
NB! При передозировке наркозных средств смерть наступает от паралича дыхательного центра  
       

 

NB! Spiritusaethylicus -этиловый спирт

Влияние этилового спирта на ЦНС

Действие резорбтивное: 1. Малые дозы возбуждают ЦНС, большие – угнетают 2.Угнетает болевые центры – обезболивание 3. Усиливает теплопрдукциюС2Н5ОН (спирт) = СО22О +Q(тепло) – согревание организма 4. Усиливает теплоотдачу, т.к. сосуды расширяются и температура тела понижается

 

Почему спирт не применяют в качестве средства для наркоза? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

NB!

Острое отравление алкоголем: 1. потеря сознания 2. расслабление мышц 3. угнетение рефлексов 4. ослабление дыхания 5. ослабление деятельность сердца 6. понижение АД
 
 

 


При угнетении дыхания и упадке сердечной деятельности

Помощь при отравлении: _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ _________________________________   _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ _________________________________ __________________________________


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: