В силу новых но повторяющихся вопросов о правке атланта, напомню о здравом взгляде на лечение позвоночника.
В данной статье также раскрывается тема лечения шеи без лечения тазовых сочленений:
Ввиду профессиональной пригодности основной части неврологов и ортопедов бывшего СССР, тема о причинах появления болей в спине и других суставов организма заслуживает более детального освещения. В публикациях своих веток я уже не раз описывал все причины достаточно подробно. Но ввиду большого объема информации, люди задают вопросы в личку (видимо, не так уж сильно болело, если тяжело прочесть ранние записи?), вот и было принято решение вынести основные моменты в отдельную тему.
Существует два сценария развития событий, если человек решает лечиться.
Первый – пациент обращается к невропатологу, проводится обследование проблемного участка на МРТ. Далее доктор ставит диагноз остеохондроз/сколиоз и рекомендует консервативное лечение (в одном случае из ста требуется хирургическое вмешательство). Консервативное лечение включает в себя: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, мануальную и рефлексо- терапию и предложение пересмотреть свой образ жизни - больше двигаться, записаться в бассейн, кататься на лыжах и т.п. Не углубляюсь в подробности, но как итог- все эти мероприятия приобретают постоянный характер. Человек плотненько садится на миорелаксанты, обезболивающие, редко вылезает из кабинета физиотерапии или иглотерапевта. А спина так и продолжает болеть. Случаются периоды облегчения, но боль всё равно возвращается.
Второй вариант - пациент идёт сразу к мануальному терапевту, остеопату. В основной массе случаев, после беглой визуальной оценки осанки, пациента кладут на стол и прожимают определённые участки спины и снимают имеющиеся функциональные блоки. После такой процедуры наступает облегчение, но через пару дней боль вспыхивает с новой силой, отек увеличивается, самочувствие ухудшается. В идеале доктор посмотрит снимок, объяснит причины болей и предложит курс лечения. Но даже если вам попадётся грамотный остеопат и выставит вам всё по местам - очень невелик шанс, что степень развития и функциональности ваших мышц будет способна зафиксировать это состояние. В итоге, до первого неловкого движения/серьёзной нагрузки, а дальше снова у разбитого корыта.
Так что же делать? Начну немного из глубины.
Все мы рождаемся с подвижным крестцово-подвздошным сочленением, однако к 14 годам его подвижность сводится к минимуму до 2-3 градусов, а к концу жизни он вообще срастается.
При рождении, благодаря советской школе акушерства, до сих пор основой которого лежит трактат 1936 года, ребенок получает кучу мелких и не мелких травм. Либо этому могут послужить иные причины в раннем возрасте.
Скошенный таз, как правило, является гарантированным последствием дисплазии тазобедренного сустава, подвывиха тазобедренного, тазового предлежания плода. Итак, рассмотрим, что происходит дальше. Крестец углом входит в таз. Угол крестца при скошенном тазу меняется, соответственно меняются оптимальные углы физиологических изгибов позвоночника на нефизиологические, запускается процесс формирования патологических зон перегрузки, переходных зон позвоночного столба. До 5-6 лет эти изменения не так заметны, однако затем следует период бурного роста, как мальчиков, так и девочек. Вот тут- то организму приходится нелегко. Проблемы с кривым тазом становятся явными, проявляется в полной красе сколиоз, кифоз и прочие нарушения осанки. Что делают «добросовестные родители»? Правильно, отдают ребенка в спорт. Как правило, в плавание или легкую атлетику. Это самое неверное решение, которое могут принять предки для своего чада относительно перспективы сохранности опорно-двигательного аппарата в будущем. Симметрично оздоравливающе развивающих видов спорта не существует. Даже плавание не способно исправить дефекты осанки, сколиоз и кифоз. Асимметрично непропорциональное тело под любыми физическими спортивными нагрузками будет работать неравномерно. Сильная его часть будет накачиваться, слабая отставать больше и больше до тех пор, пока не наступит декомпенсация. Реальные клинические симптомы и жалобы: грыжи, протрузии, нестабильности, мышечные боли и т.д. При этом нужно понимать, что тренер организует процесс тренировки, рассчитанный на рост спортивных результатов, а не на оздоровление. Оценка ребенка «перспективный, одаренный» не означает «здоров».
Кривой таз формирует каскад перегрузок, проходящий от ноги до уха. Функциональная разница в длине ног приводит к несоосности крупных суставов в трех плоскостях, их перегрузке, артритам, артрозам, даже т.н. аутоиммунным полиартритам, плече-лопаточным переартритам, ну и, наконец, право-левосторонним грыжам позвоночника.
Дальше - больше. Статическая деформация приводит к неравномерному развитию глубоких мышц позвоночника, удерживающих позвонки относительно друг друга. Происходит по мере роста скручивание позвоночника формирование деформаций грудной клетки и как венец - даже смещение затылочных костей черепа. Здесь необходимо отдельно обсудить вопрос о том, на чем держится наш позвоночник.
Скелетная мускулатура. Первый слой. Самая древняя и мощная. Формируется на заре внутриутробного развития и первой же сдается. Она работает независимо от нашей воли и никак не контролируется. Основное ее предназначение поддержание оптимальной статики. Она всегда работает, всегда в напряжении.
На протяжении жизни мы кушаем много чего плохого и неполезного, но есть три пункта, просто убивающие эту группу мышц. Курение, лекарства (особенно миорелаксанты и обезболивающие), длительные фиксированные положения тела.
Именно через глубокие мышцы позвоночника осуществляется питание межпозвонковых дисков. Поэтому остеохондроз – заболевание исключительно мышечное, а грыжи и прочие его проявления это вершина айсберга. Поэтому операции на позвоночнике без восстановления скелетной мускулатуры - дело бесполезное и бесперспективное. Грыжа ничего сдавить не может, для того, чтобы создать компрессию на корешок, она должна быть астрономических размеров. А вот компенсационный спазм длиннейших мышц спины на месте отсутствующей либо атрофировавшейся межостистой мышцы может передавить не только нерв, но и сосуды.
Итак, умершая скелетная мускулатура должна компенсироваться, организм защищается и перекидывает нагрузку на поверхностные мышцы. Но они не предназначены для поддержания статики. Их роль - ускорение, погоня за мамонтом, но не статика. Динамическая мускулатура перегружается и устает, отсюда второй этап защиты - фиброз. Там где тонко, тело начинает цементироваться, заменяя мышечную ткань на соединительную. Спайки. Это уже реальная проблема, потому что разбить фиброз больно и очень больно.
Таким образом, ТАЗ – ЭТО ФУНДАМЕНТ ОРГАНИЗМА, нарушения в тазу влекут за собой серьезнейшие последствия на уровне дезорганизации миофасциальных цепей с развитием тонусно-силового дисбаланса ВСЕГО организма, от уха до пятки. Мануалы, остеопаты «вправляя» таз просто выбирают с помощью специальных техник свободный ход в крестцово-подвздошном сочленении. Иногда этого достаточно, но иногда чтобы подвинуть там что-то, необходимо приложить очень мощное усилие.
Действительно существует связь между положением крестца и затылочных костей. Можно подвинуть крестец оттуда. Однако без укрепления мышц фиксаторов положения таза это поможет часа на три, может дня, до первого столкновения с нагрузкой. Но заранее подготовленные мышцы плюс профессиональный реабилитолог – это очень хороший союз. Т.е. Вы как бы подготавливаете опалубку, а врач заливает - двигает в нее крестец.
Что должен знать человек с болью в спине и проблемами крестцово-подвздошного сустава, кифозом, сколиозом и т.п..
Любая силовая нагрузка, пусть и с персональным тренером (от Бубновского до домашнего ЛФК) без устранения скрученного таза и его фиксации с помощью мышц, будет во вред, чем больше будете заниматься, тем хуже будет ваше положение. Это борьба с гиподинамией, в лучшем случае.
Если Вы пришли к доктору с больной шеей, а он даже не взглянул на положение тазовых костей - он профан. Поэтому правильное восстановление опорно-двигательного аппарата долговременное и может идти только в порядке построения дома. Выравниваем таз – фундамент, цементируем с помощью баланса подвздошно-поясничных и ягодичных мышц. Далее восстановление баланса скелетной мускулатуры позвоночника, сначала поясница, потом грудной, следующий - ключично-акромиальный сустав и только после этого можно заняться шеей.
