Алгоритм действия медсестры.




1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2.Застелить кушетку пелёнкой;

3.Выписать направление на исследование, № на направлении должен соответствовать № на пробирке;

4.Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

5.Собрать одноразовый шприц, положить его в стерильный лоток (колпачок с иглы сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария);

6.Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток 4 стерильных марлевых шарика;

7.Усадить (уложить) пациента на кушетку, осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции;

8.Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на салфетку, на среднюю треть плеча венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;

9.Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

10. Взять из лотка в одну руку шарики и смочить их в 70% спирте, в другую шприц;

11.Попросить пациента поработать кулаком и одновременно центробежно обработать первым шариком всю зону локтевого сгиба, вторым шариком по направлению от предплечья к плечу кожу над веной, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;

12.Натянуть рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, пациент сжимает кисть в кулак;

13.Взять шприц (указательный палец на канюле иглы), иглой срезом вверх почти параллельно коже (под углом 50) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту);

13.Потянуть другой рукой поршень на себя - в шприце должна появиться кровь, набрать необходимое количество крови (на различные исследования берётся 5-20 мл.);

14.Снять жгут, прижать к месту прокола 4 шарик и извлечь иглу из вены, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставить шарик до остановки кровотечения;

15.Снять со шприца иглу, положить её в лоток, по стеночке пробирки выпустить кровь, шприц положить в лоток, пробирку закрыть;

16.Поместить пробирку в контейнер для транспортировки биологических жидкостей;

17.Убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально, забрать шарик, проводить пациента до дверей

процедурного кабинета;

18 Инфекционная безопасность:

· замочить шарик в 3% р-ре хлорамина - 120 мин;

· промыть шприц в емкости с 5% р-м хлорамина;

· замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 мин;

· промыть шприц, замочить в 5% растворе хлорамина и замочить его в другой ёмкости с 5% р-ром хлорамина - 60 мин;

· замочить лоток в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

· снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;

· протереть жгут и подушку, кушетку разной ветошью дважды с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;

· сбросить отработанные шарики в мусорный контейнер;

· замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

· замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

· снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.

19.Отправить в лабораторию контейнер с пробиркой и направлением;

20.Обработать руки на гигиеническом уровне.

 

Манипуляция

«ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ КОНТАКТЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ»

Цель: предупреждение внутрибольничного заражения гепатитом В, передачу вируса иммунодефицита человека и возбудителей других инфекций, переносимых кровью от пациента к персоналу.

 

Показания: все манипуляции, при которых может произойти заражение кожи, слизистой кровью и другими биологическими жидкостями.

Обязательные условия:

- знания медсестры;

- осознания риска заражения во время профессиональной деятельности;

- достаточное количество сменной одежды, изделий медицинского назначения, перевязочного материала и белья;

- достаточное количество дезинфицирующих и стерилизующих средств, разрешённых к применению в РФ в установленном законом порядке.

Общие принципы:

1. Все манипуляции, при которых может произойти заражение рук кровью, производятся в резиновых перчатках.

2. Все повреждения на руках заклеиваются лейкопластырем.

3. Перед транспортировкой пробы крови и другие биологические жидкости должны помещаться в контейнеры с герметическими крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.

4. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, что соприкасалось с кровью или биологическими жидкостями, проводить только в перчатках.

5. Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную и повторно надевать колпачок.

6. Острые предметы, не подлежащие повторному использованию, помещают в прочную непромокаемую ёмкость для дезинфекции и последующей транспортировки.

7. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запретить есть, пить, наносить косметику и т.д.

8. Медсёстры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и антитела гепатита С при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Лекция №27



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: