1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Сменить халат;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
4. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;
5. Уложить пациента на спину (на левый бок с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;
6. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным растительным маслом;
8. Набрать раствор в грушевидный баллон;
9. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;
10. Обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;
11. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;
12. Подсоединить к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;
13. Отсоединить грушевидный баллон, от газоотводной трубки не разжимая
14. извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;
15. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;
16. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;
17. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
18. Вынести всё оборудование, проветрить палату;
19. Инфекционная безопасность:
- замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
- засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
- замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
- положить пелёнки в мешок для грязного белья;
- обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
- снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
- сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
- снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;
- грушевидный баллончик замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.
20. Обработать руки на гигиеническом уровне;
Лекция №31
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
Манипуляция
«ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ»
Цель: Лечебная;
Показания: определяет врач (кишечная непроходимость, отравления, подготовка к операциям…);
Противопоказания: определяет врач (почечная и сердечно-сосудистая недостаточности, отёки, кровотечения, выпадения прямой кишки, трещины заднего прохода…);
Оснащение: стерильные перчатки, маска; кожный антисептик; сменный халат; клеёнчатый фартук; стерильное вазелиновое масло; накрытый стерильный лоток с инструментарием и материалом (пинцет и салфетки); в стерильной кювете стерильные толстый зонд, соединительная стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка 1 литр; ковш ёмкостью 1л.; стерильные ватные шарики; емкость с 70% спиртом; емкость объёмом 10 литров с чистой водой 380 градусов (160); ёмкость для сбора промывных вод; клеёнка; пелёнка; набор для проведения туалета промежности; мешки для грязного белья; ёмкости с дезрастворами: 3% р-р хлорамина; сухая хлорная известь;
Алгоритм действия медицинской сестры:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
1. 2.Надеть сменный халат, фартук;
2. 3.Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
3. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;
4. 5.Собрать систему для сифонной клизмы;
5. Постелить на кушетку клеёнку, пелёнку, помочь пациенту запять положение на левом боку (ноги приведены к животу);
6. Открыть пробку флакона с вазелиновым маслом стерильной салфеткой, несколько капель слить в лоток для отработанного материала, нанести на слепой конец зонда вазелиновое масло, расстояние 30-40 см. и закрыть флакон;
7. 8.Раздвинуть ягодицы пациента и ввести слепой конец зонда в прямую кишку на 30-40 см. (3- 4 см. по направлению к пупку, а за тем параллельно позвоночнику);
8. 9. Опустить воронку ниже уровня пациента и постепенно наливая воду из ковша поднимать воронку (воронка в наклонном положении, следить, чтобы вода в воронке уходила лишь до её устья), опустить воронку в ёмкость для промывных вод;
9. Проводить промывание до чистых промывных вод;
10. Вылить последнюю порцию промывных вод, отсоединить воронку, салфеткой загнуть кончик зонда, медленно извлечь зонд на салфетку, сбросить салфетку в ёмкость для отработанного материала;
11. Обработать салфеткой анус, сбросить её в ёмкость для отработанного материала, помочь пациенту провести туалет промежности;
12. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, помочь пациенту подняться и проводить его;
13. Инфекционная безопасность:
- Разобрать и замочить систему в 3% р-ре хлорамина-60 минут;
- Обработать клеенку 2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
- Засыпать промывные воды сухой хлорной известью 1: 5-60 минут;
- Замочить салфетки в 3 % р-ре хлорамина-120 минут;
- Поместить пелёнку в мешок для грязного белья;
- Протереть кушетку и фартук 2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
- Снять халат и поместить его в мешок для грязного белья;
- Залить ведро и ковш 3% р-м хлорамина-60 минут;
- Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-р хлорамина-60 минут;
- Снять перчатки, и замочить в 3% р-ре хлорамина-60 минут;
- Снять маску, и замочить в 3% р-ре хлорамина-120 минут;
15. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Лекция №32