Манипуляция
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ КЛИЗМЫ
Цель: лечебная
Показания: воспалительные заболевания кишечника, общее воздействие на организм в целом
Противопоказания: кровотечение из кишечника, трещины заднепроходного отверстия, кровоточащий геморрой.
Оснащение:
- мыло, индивидуальное полотенце
- ватные шарики в 70% спирте
- стерильный пинцет в стерильной ёмкости
- стерильные перчатки
- стерильный грушевидный резиновый баллон
- стерильный наконечник
- стерильная газоотводная трубка в упаковке из 2-х сбойной х/б ткани
- лекарственное средство
- вазелин, шпатель
- водяная «баня», водный термометр
- туалетная бумага
- клеёнка, пелёнка
- мешок для грязного белья
- ёмкости с дезрастворами: одна с 1% раствором хлорамина(для обработки клеёнки), три с 3% раствором хлорамина(1-я для замачивания газоотводной трубки, наконечника и резинового грушевидного баллона; 2-я для замачивания салфеток; 3-я для замачивания перчаток)
- ветошь
техника выполнения:
1. Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре, получите его согласие.
2. За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделайте пациенту очистительную клизму.
3. Наденьте маску, вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем, обработайте ватным шариком в спирте.
4. Откройте стерильный стол.
5. Стерильным пинцетом, взятым из стерильной ёмкости на рабочем столе, возьмите со стерильного стола второй стерильный пинцет, первый пинцет возвратите в стерильную ёмкость на рабочем столе.
6. Стерильным пинцетом возьмите со стерильного стола стерильный лоток, в него положите стерильные перчатки, поставьте лоток с перчатками на манипуляционный стол.
7. Возьмите стерильным пинцетом второй лоток, в него положите две стерильные салфетки, стерильный наконечник, стерильный резиновый грушевидный баллон и стерильный пинцет, которым работали на стерильном столе.
8. Закройте стерильный стол.
9. Откройте бикс, пинцетом из стерильной ёмкости достаньте упаковку из 2-х слойной х/б ткани с газоотводной трубкой, разверните её.
10. Стерильным пинцетом из лотка возьмите газоотводную трубку и выложите её на стерильный лоток.
11. Подогрейте лекарственное средство на водяной «бане» до t38 С.
12. Наденьте стерильный наконечник на стерильный резиновый грушевидный баллон, сожмите баллон и, опустив наконечник в ёмкость с лекарственным средством, наберите 50-100 мл лекарственного средства.
13. Подложите под таз пациента клеёнку, сверху постелите пелёнку.
14. Предложите пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу.
15. Наденьте перчатки.
16. Нанесите на салфетку шпателем вазелин, смажьте вводимый конец газоотводной трубки на 15-20 см. Салфетку сбросьте в ёмкость для отработанного материала.
17. Перегните трубку, зажав её свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закруглённый конец возьмите как ручку.
18. Раздвиньте ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см.
19. Присоедините к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон, предварительно выпустив воздух.
20. Медленно сожмите грушевидный баллон и введите его содержимое через газоотводную трубку в прямую кишку.
21. Перегните свободный конец газоотводной трубки, отсоедините баллон от газоотводной трубки (он должен остаться в «сжатом» состоянии).
22. Извлеките газоотводную трубку с помощью салфетки, обработайте анальное отверстие туалетной бумагой.
23. Использованную салфетку замочите в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
24. Газоотводную трубку, наконечник, грушевидный баллон погрузите в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
25. Пелёнку сбросьте в мешок для грязного белья.
26. Клеёнку обработайте ветошью с 1% раствором хлорамина 2-х кратно с интервалом в 15 минут.
27. Снимите перчатки, замочите в ёмкости с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
28. Вымойте руки, осушите индивидуальным полотенцем.
Лекция №33
ВЗЯТИЕ МАЗКОВ ИЗ ЗЕВА И НОСА. АНАЛИЗ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ кала на микрофлору — выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флорой (сальмонеллезом, дизентерией, гепатитом А). Стерильную пробирку с тампоном, помещенным в раствор консерванта, сестра предварительно заказывает в бактериологической лаборатории. Исследование проводят до начала антибактериальной терапии.
Манипуляция
«ТЕХНОЛОГИЯ СБОРА КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»
Цель: диагностика возбудителя инфекционного заболевания; обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;
Показания: – определяет врач;
Противопоказания: – определяет врач;
Оснащение: штатив со стерильной пробиркой с питательной средой и ректальной петлей; направление для диагностического исследования; стерильные салфетки; мыло; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.