ТЕМЫ
| Когда необходимы
| Действия
| Задачи
|
Первая помощь при ДТП
| При ДТП с пострадавшими
| Обозначить место ДТП в соответствии с ПДД (вкл. аварийную сигнализацию, выставить знак ав. сигнализации)
Если есть угроза усугубления состоянию П., НЕОБХОДИМО: устранить факторы, влияющие на его состояние, а в случае потери сознания, отсутствии пульса на сонной артерии и признаков дыхания - ИЗВЛЕЧЬ ИЗ АВТОМОБИЛЯ
| 27.1
|
Сведения о пострадавших
| | Вызвать Скорую помощь 003 или 030 с сотового телефона или 112-служба спасения. При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
- Точное место происшествия (улицу, № дома, и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП), что произошло;
- Количество пострадавших, их пол, их примерный возраст и тяжесть их состояния (наличие признаков жизни (в сознании или нет, дышит/не дышит, есть пульс/нет, а также наличие «сильного кровотечения», вида, характера кровотечения);
- какая помощь необходима, какая помощь оказывается в настоящий момент;
- телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!
Оказать первую помощь пострадавшим (самостоятельно или привлекая помощников) в соответствии с характером их травм и их состоянием.
| 27.2
|
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)— неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает:
· компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца).
· искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и
30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»
| При терминальных состояниях:
- Агония.
- Острая дыхательная
- Недостаточность.
Обструкция (полная и частичная), которые могут наблюдаться как у людей, остающихся в сознании, так и в состоянии обморока.
| Для определения пульса на сонной артериинеобходимо расположить три пальца с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между кадыком и ближайшей к хрящу мышцей
Оказание первой помощи при потере сознания и наличия пульса НЕОБХОДИМО уложить П. на бок, т.о. чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)— проводится при потере П. сознания и отсутствии пульса на сонной артерии и отсутствии дыхания
При проведении непрямого массажа сердца, руки основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую и расположены на грудине П. на два пальца выше мочевидного отростка, так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка П., а др.-в сторону живота.
П. находящемуся в бессознательном
состоянии ЗАПРЕЩЕНО давать лекарственные средства.
| 27.5,
27.6,
27.7,
27.8,
27.9,
27.20
|
Наружное кровотечение
| Наружные кровотечения подразделяются на:
Артериальные- это самый опасный вид кровотечений, так как по артериям кровь течет от сердца под наибольшим давлением. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей или даже фонтанирующей струе крови алого цвета.
Венозные - при данном виде кровотечений кровь темно-красного цвета выделяется непрерывной струей.
Капиллярные - они отмечаются при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны.
| Признаки кровотечения из крупной артерии:
Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струёй. Накладывается жгут выше места ранения не менее, чем 3-5 см. на срок:
Не более 1 часа в тёплое время года и 0,5 часа-в холодное
Пальцевое прижатие артерии в ране или на её протяжении. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.
- Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения.
- Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается
При оказании медицинской помощи НЕОБХОДИМО
надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив её лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой
| 27.12,
27.13,
27.11,
27.10
|
Травмы волосистой части головы
| Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов головы, при этом кровь изливается наружу
| Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта. Пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.
| 27.14
|
ПЕРЕЛОМЫ
конечностей
костей скелета
| «Поза лягушки».Переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза,внутреннее кровотечение.
| Позу не менять, ноги не вытягивать шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу холод.
| 27.15,
|
Повреждение позвоночника,
| Лежащего пострадавшего НЕ ПЕРЕМЕЩАТЬ. Наложить на шею шину, не изменяя положения шеи и тела.
| 27.16,
|
Открытый перелом, сопровождаемый кровотечением.
| Наложение жгута выше раны на место перелома.
| 27.17,
|
Если транспортные шины
| Верхнюю конечность, согнутую в локте подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.
Ноги прибинтовать др. к др., между ними мягкую ткань
| 27.18
|
Термический ожог 2-ой степени
| Покраснение и отёк кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль.
| Пузыри не вскрывать. Остатки одежды –НЕ УДАЛЯТЬ. Рану накрыть стерильной салфеткой (НЕ БИНТОВАТЬ), приложить холод, дать болеутоляющее средство при отсутствии аллергии и поить водой.
| 27.19
|
Восстановление проходимости дыхательных путей для подготовки СЛР
| Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти— отсутствие сознания и пульса— достаточные показания для её начала.
| Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить П. на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.
| 27.3,
|
Извлечение инородного тела, попавшего в дыхательные пути.
| Асфиксия - препятствование проникновению содержащегося в воздухе кислорода в легкие и даже к смерти.
| Задача: экстренно устранить обструкцию в срочном порядке (мозг лишится притока кислорода, что приведет к обмороку) путём извлечения инородных тел и освобождения дыхательных путей
1. Встаньте сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанесите 5 резких ударов между лопатками ладонью (основанием ладони).
4. Проверяйте после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию.
5. Если после 5 ударов обструкция не устранена - сделайте 5 попыток надавливания на живот следующим образом (метод или прием Геймлиха):
- Встаньте позади пострадавшего, обхватите его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота.
- Наклоните пострадавшего вперед.
- Сожмите руку в кулак, поместите его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины.
- Обхватите кулак другой рукой и резко надавите на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху.
- Повторите этот метод при необходимости до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, продолжайте попытки его удаления, перемежая удары по спине с приёмом Геймлиха по 5 раз.
Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.
Особенностью оказания первой помощи при инородных телах верхних дыхательных путей у тучных или беременных является то, что у них метод Геймлиха не осуществляется. Вместо него проводятся толчки в грудь.
| 27.4
|