Тема VII. Первая медицинская помощь при травмах. Раны и их первичная обработка




Черепно-мозговые травмы

Че́репно-мозгова́я тра́вма (ЧМТ)— повреждение костей черепа или мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы, мозговые оболочки.

По тяжести поражения различают: лёгкую, средней степени тяжести и тяжёлую ЧМТ.

Также различают изолированную, сочетанную (травма сопровождается повреждением других органов) и комбинированную (на организм действуют различные травмирующие факторы) ЧМТ.

ЧМТ разделяют: на закрытую и открытую.

При открытой черепно-мозговой травме повреждены кожный покров, апоневроз и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани. При этом, если повреждена твёрдая мозговая оболочка, то открытую рану считают проникающей. Частный случай проникающей травмы— истечение спинномозговой жидкости из носа или уха в результате перелома костей основания черепа. При закрытой черепно-мозговой травме апоневроз не поврежден, хотя кожа может быть повреждена.

7.2. Первая помощь при отравлении через дыхательные пути:

  • Необходимо убедиться, что место происшествия не представляет опасности.
  • При необходимости следует использовать индивидуальные средства защиты.
  • Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести пострадавшего на свежий воздух.
  • При отсутствии сознания необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких. При этом для проведения искусственной вентиляции легких следует использовать специальные средства защиты (маску с одноходовым клапаном, устройство дыхательной реанимации)

7.3. Переломы костей скелета, характерные признаки перелома кости ПРИ ДТП.

Перело́мы - нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани.

Все травматические П. разделяют: на закрытые, при которых не нарушена целость кожи или слизистых оболочек, и открытые, сопровождающиеся их повреждением. Главным отличием открытых П. от закрытых является непосредственное сообщение области П. кости с внешней средой, в результате которого все открытые П. первично инфицированы (бактериально загрязнены).

Поставить диагноз «перелом» позволяет наличие определённых критериев. Перелом является диагнозом, который выставляется клинически и только подтверждается рентгенологически.

Относительные признаки перелома

  • Боль— усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.
  • Отёк— возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
  • Гематома— появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
  • Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

Абсолютные признаки перелома

  • Неестественное положение конечности.
  • Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда)— конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
  • Крепитация (своеобразный хруст)— ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
  • Костные отломки[3]— при открытом переломе они могут быть видны в ране.

 

Ожоги.

Ожоги кожи.

Могут возникать под воздействием прямого повреждения кожи пламенем, паром, горячим предметом (термические ожоги); кислот, щелочей и других агрессивных веществ, (химические ожоги) Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково, за исключением солнечных (которые, как правило, не представляют опасности для взрослых).

Выделяют 4 степени ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.

Вид ожога Признаки Первая помощь:
Ожоги кожи покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, а также появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Глубокие ожоги проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут быть частично разрушены; кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения. · Прекратить действие повреждающего агента. · Охладить обожженную часть тела под струей холодной воды или приложением холода. · Ожоговую поверхность закрыть нетугой асептической повязкой. · Дать пострадавшему теплое питье. · При оказании первой помощи запрещается вскрывать ожоговые пузыри, убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды, наносить на пораженные участки мази, жиры.

Ожоги верхних дыхательных путей чаще всего возникают в результате вдыхания горячего пара, дыма, либо вследствие ингаляции летучих агрессивных веществ.

Вид ожога Признаки Первая помощь:
Ожоги верхних дыхательных путей обгоревшие волосы в преддверии носа, ожог шеи и лица, налет копоти на языке, осиплость голоса, кашель с мокротой черного цвета, а также, если пострадавший был извлечен из горящего автомобиля или помещения. Ожоги дыхательных путей крайне опасны, поскольку могут привести к смерти пострадавшего за короткий промежуток времени на месте происшествия в результате развития нарушений дыхания (если пострадавший не получает адекватную первую помощь).
  • Прекратить действие поражающего агента.
  • Освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), вынести на свежий воздух.
  • Придать пострадавшему, находящему в сознании, полусидячее положение.
  • При отсутствии дыхания приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-03-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: