Селезенка находится в верхнем этаже брюшной полости, проецируется на переднебоковую брюшную стенку в левой подреберной области между IX и XI ребрами по длиннику Х ребра. Она соприкасается с диафрагмой, со сводом желудка, висцеральной поверхностью ниже ворот – с левыми надпочечником и почкой, передним концом – с поперечной ободочной кишкой. В область ворот селезенки прилежит хвост поджелудочной железы. Селезенка – кроветворный орган, где образуются лимфоциты. Кроме того, в ее кровеносной системе происходит разрушение старых эритроцитов, «кладбище» эритроцитов, депонирующая функция селезенки заключается в накоплении крови в сосудах, которая по мере необходимости поступает в селезеночную вену.
Лимфатические узлы – nodi lymphatici многочисленные периферические иммунные органы, располагаются группами в 1-2, 10-12 и более узлов (до 400) рядом с крупными кровеносными сосудами, но непосредственно связаны с приносящими и выносящим лимфатическими сосудами. Узлы подразделяются на шее и конечностях на поверхностные и глубокие, между собой разделенные фасцией. В туловище выделяют пристеночные (париетальные) и висцеральные (органные) узлы. Последние лежат в воротах органов и между органами (региональные лимфоузлы.
Миндалины лимфоидного глоточного кольца: небные парные миндалины, Трубные парные миндалины, Глоточная непарная, непарная язычная миндалина. Одиночные лимфоидные узелки (самая многочисленная группа) – noduli lymphatici solitariti находятся в толще слизистых оболочек и подслизистой основы полых органов пищеварения, дыхания и мочеполовых.В подвздошной, слепой кишке, червеобразном отростке узелки группируются в лимфоидные бляшки – noduli lymphatici aggregati (пейеровы бляшки)
Билет 26
1. Поверхностные мышцы спины: Первый слой образуют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй — большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, верхняя и нижняя зубчатая мышцы.
Трапециевидная мышца (m. trapezius) ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового (латерального) треугольника шеи. Нижний край трапециевидной мышцы прикрывает верхнюю часть широчайшей мышцы спины и медиальный край лопатки, образует медиальную границу так называемого аускультационного треугольника. Нижняя граница этого треугольника проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная — по нижнему краю большой ромбовидной мышцы. верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную. Иннервация: добавочный нерв, шейное сплетение (СIII- CIV). Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, надлопаточная, затылочная артерии, задние межреберные артерии.
Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (pronаtio), разгибает плечо, поднятую руку опускает. Если руки фиксированы на спортивном снаряде, подтягивает к ним туловище (при выполнении упражнений на перекладине, лазании, плавании). Иннервация: грудоспинной нерв (CIV— CVII). Кровоснабжение: грудоспинная артерия, задняя артерия, огибающая плечевую кость, задние межреберные артерии.
Мышца, поднимающая лопатку (m. levаtor scаpulae) поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику. При укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника. Иннервация: дорсальный нерв лопатки (CIV—CV). Кровоснабжение: восходящая шейная артерия, поперечная артерия шеи.
Малая и большая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei minor et mаjor) приближают лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху. Иннервация: дорсальный нерв лопатки (СIV—CV). Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, надлопаточная артерия, задние межреберные артерии.
Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serrаtus posterior superior) поднимает ребра. Иннервация: межреберные нервы (ThI—ThIV). Кровоснабжение: задние межреберные артерии, глубокая артерия шеи.
Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serrаtus posterior inferior) опускает ребра. Иннервация: межреберные нервы (ThlX—ThXII). Кровоснабжение: задние межреберные артерии.
2. Пищеварительная система выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывания питательных веществ в кровь и лимфу, выделение непереваренных веществ наружу. Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки, длина которой у взрослого человека составляет до 8 м, и ряда расположенных вне ее стенки крупных желез. Трубка образует множество изгибов, петель. Ротовая полость, глотка, пищевод, расположенные в области головы, шеи и грудной клетки, имеют относительно прямое направление. Функция переднего отдела - введение, пережевывание, смачивание слюной (частичная обработка) пищи. В ротоглотке происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. В брюшной полости пищеварительная трубка резко расширяется, образует желудок. За ним следует тонкая и толстая кишка. В среднем отделе (желудок, тонкая кишка) пища за счет пищеварительных соков подвергается химической обработке (в результате чего образуются простые соединения), осуществляется всасывание продуктов переваривания в кровь и лимфу. Задний отдел - это толстая кишка, в которой интенсивно всасывается вода, и формируются каловые массы. Непереваренные и непригодные к всасыванию вещества удаляются наружу через задний проход.
При несрастании верхнечелюстных и нихнечелюстных отростков получается поперечная щель лица со значительным увеличением ротового отверстия - macrostoma, а при чрезмерном сращении получается очень маленький рот - microstoma. Небные пластинки верхнечелюстных отростков могут остаться несращенными и после рождения, и тогда между ними сохранится щель твердого неба, или волчья пасть. Может не слиться и носовой отросток с верхнечелюстными, вследствие чего верхняя губа окажется расщепленной, заячья губа. В редких случаях наблюдается обратное положение внутренностей, situs viscerum inversus, когда желудок и селезенка лежат справа, а печень и слепая кишка - слева. На свободном крае подвздошной кишки иногда встречается дивертикул Меккеля, который представляет собой необлитерированный желточный проток зародыша.
3. Плечевое сплетение, plexus brachialis, слагается из передних ветвей четырех нижних шейных нервов (C V - C VIII) и большей части первого грудного (Th 1); часто присоединяется тонкая ветвь от C IV. Плечевое сплетение выходит через промежуток между передней и средней лестничными мышцами в надключичную ямку, располагаясь выше и сзади а. subclaviа. Из него возникают три толстых нервных пучка, идущих в подмышечную ямку и окружаюших а. ахillaris с трех сторон: с латеральной (латеральный пучок), медиальной (медиальный пучок) и кзади от артерии (задний пучок).
В сплетении обыкновенно различают надключичную (рагs suрrасlаvicularis) и подключичную (раrs infraclavicularis) части. Периферические ветви разделяются на короткие и длинные. Короткие ветви отходят в различных местах сплетения в надключичной его части и снабжают отчасти мышцы шеи, а также мышцы пояса верхней конечности (за исключением m. trapezius) и плечевого сустава. Длинные ветви происходят из вышеуказанных трех пучков и идут вдоль верхней конечности, иннервируя ее мышцы и кожу.
Короткие ветви.
1. N. dorsalis scapulae (из C V) идет вдоль медиального края лопатки. Иннервирует m. levator scapulae и mm. rhomboidei.
2. N. thoracicus longus (из C V- C VII) спускается по наружной поверхности m. serratus anterior, которую иннервирует.
3. N. suprascapularis (из C V, и C VI) идет через incisura scapulae в fossa supraspinata, иннервирует mm. supra- еt infraspinatus и капсулу плечевого сустава.
4. Nn. pectorales medialis et lateralis (из C V- Th I) - к m. ресtоralis major et minor.
5. N. subclavis (C V) - к m. subclavius.
6. N. subscapularis (C V- C VIII) иннервирует m. subscapularis, m. teres major и m. latissimus dorsi. Ветвь, идущая вдоль латерального края лопатки к m. latissimus dorsi, называется n. thoracodorsalis.
7. N. axillaris, подмышечный нерв (из C V-C VI),- самый толстый нерв из коротких ветвей плечевого сплетения, проникает вместе с а. circumflexa humeri posterior через foramen guadrilaterum на задней поверхность хирургической шейки плечевой кости и дает ветви к mm. deltoideus, teres minor и к плечевому суставу. По заднему краю дельтовидной мышщы дает кожную ветвь, n. cutaneus brachii lateralis superior, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем отделе его.
4. Верхняя полая вена (v. cаva superior) — это короткий бесклапанный сосуд, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Эта вена следует отвесно вниз и на уровне соединения третьего правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди вены находятся тимус и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева — восходящая часть аорты. Задней своей стенкой верхняя полая вена соприкасается с передней поверхностью корня правого легкого. В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены. Верхняя полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок грудной и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен обеих верхних конечностей, т.е. от тех областей, которые кровоснабжаются ветвями дуги и грудной части аорты. Корни воротной вены анастомозируют с корнями вен, относящихся к системам верхней и нижней полых вен, образуя так называемые портокавальные анастомозы. Вены передней брюшной стенки (vv. thoracoepigastricae, vv. epigastricae superiores) являются ветвями системы верхней полой вены. В подкожной клетчатке передней брюшной стенки их ветви анастомозируют с vv. epigastricae inferiores, vv. epigastricae superficiales, впадающими в систему нижней полой вены. На задней стенке туловища имеются анастомозы между верхней и нижней полыми венами за счет позвоночных венозных сплетений. Эти сплетения в шейной части позвоночника соединяются с венами головы и шеи, которые являются ветвями системы верхней полой вены. В крестцовой, поясничной частях позвоночника позвоночные сплетения анастомозируют с поясничными венами, являющимися ветвями нижней полой вены. На задней стенке туловища имеются анастомозы между поясничными венами (система нижней полой вены), непарной и полунепарной венами (система верхней полой вены) за счет восходящих поясничных вен и венозных сплетений позвоночника.
Билет 27
1.Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии, в которое впадают верхняя и нижняя полые вены. По аорте и ее ветвям артериальная кровь, содержащая кислород и другие вещества, направляется ко всем частям тела. К каждому органу подходит одна или несколько артерий. Из органов выходят вены, которые, сливаясь друг с другом, в конечном итоге образуют самые крупные венозные сосуды тела человека — верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие. Между артериями и венами находится дистальная часть сердечно-сосудистой системы — Микроциркуляторное русло, являющееся путями местного кровотока, где обеспечивается взаимодействие крови и тканей. Микроциркуляторное русло начинается самым мелким артериальным сосудом — артериолой. В него входит капиллярное звено (прекапилляры, капилляры и посткапилляры), из которого формируются венулы. В пределах микроциркуляторного русла встречаются сосуды прямого перехода крови из артериолы в венулу — артериоловенулярные анастомозы.
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит легочный ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены. От сердца к легким (легочный ствол, разделяющийся на две легочные артерии) поступает венозная кровь, а к сердцу (легочные вены) притекает артериальная кровь. Поэтому малый круг кровообращения называют также легочным. От аорты (или от. ее ветвей) начинаются все артерии большого круга кровообращения. В зависимости от толщины (диаметра) артерии условно подразделяются на крупные, средние и мелкие. У каждой артерии выделяют основной ствол и его ветви.
Артерии. В зависимости от области ветвления артерииделятся на пристеночные (париетальные), кровоснабжающие стенки тела, и внутренностные (висцеральные), кровоснабжающие внутренние органы. До вступления артерии в орган она называется внеорганной, войдя в орган - внутриорганной. Разветвляясь внутри органа, артерия своими ветвями кровоснабжает его части, структурные элементы. Вены. два типа вен: безмышечного и мышечного. Различают анастомозы артериовенозные (А—В), между мелкими артериями (А—А), между артериолами (Ал—Ал), между артериолами и венулами (Ал—Вл), между вепулами (Вл—Вл) и между венами (В—В).
2. К наружным половым органам мужчин относятся лобок с оволосением в виде ромба, половой член и мошонка.
Половой член имеет головку, тело со спинкой и корень. Головка закрыта крайней плотью с отверстием на конце. В головке различают широкую часть — венец, узкую — шейку, по которой прирастает крайняя плоть с уздечкой. На узкой вершине головки находится щелевидной формы наружное мочеиспускательное отверстие с фиброэластическим кольцом. Головка и шейка обнажаются при сдвигании крайней плоти и её уздечки в сторону корня.Тело сверху покрыто кожей, а внутри состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела, которое лежит под ними. Задние концы пещеристых тел расходятся в виде ножек, прикрепляющихся к нижним ветвям лобковых костей, передние срастаются. Губчатое тело в заднем конце образует луковицу, в переднем — головку. Через все губчатое тело проходит мочеиспускательный канал. Оба пещеристых и губчатое тела окружены белочной оболочкой, которая внутри пещеристых тел ограничивает каверны (лакуны), заполняемые кровью при эрекции. Верхнюю поверхность тела называют спинкой.Тело переходит в корень, который фиксируется подвешивающими и пращевидной связками к лобковому симфизу снизу. Эрогированный половой член удерживают мышцы промежности: седалищно-пещеристые и луковично-губчатые. Кровоснабжение:кожа и оболочки полового члена-передними мошоночными ветвями из наружных половых артерий и дорсальной артерией полового члена из внутренней половой артерии. К пещеристым и губчатым телам полового члена кровь притекает по глубокой артерии полового члена и дорсальной артерии полового члена-обе из внутренней половой артерии. В луковицу полового члена вступают артерии луковицы полового члена, в губчатое тело-артерии мочеиспускательного канала(ветви внутренней половой артерии) венозная кровь оттекает от глубокойй дорсальной вене полового члена и по вене луковицы в мочепузырное венозное сплетение, а так же по глубоким венам полового члена во внутреннюю половую вену.. чувствительная иннервация-дорсальный нерв полового члена из полового нерва(S2-S4)из крестцового сплетения.симпатическая иннервация-из нижних подчревных сплетений. Парасимпатическая-из тазовых внутренностных нервов.
Мошонка (скротум) состоит из слоев: кожа с крупными складками и швом сагиттального направления; мясистая оболочка из видоизмененной соединительной ткани с мышечными и эластическими волокнами; перегородка этой оболочки делит мошонку на две полости; наружная семенная фасция; кремастерная фасция и мышца поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция; влагалищная оболочка — париетальный и висцеральный листки брюшины. Кровоснабжение: в стенках мошонки разветвляются передние мошоночные ветви(ветви наружной половой артерии), а так же задние мошоночные ветви(ветви промежностной артерии). К мышце, поднимающей яичко, подходит ветвь нижней надчревной артерии. Передние мошоночные вены впадают в бедренную вену, а задние мошоночные вены являются притоками внутренних половых вен. Иннервация мошонки осуществляется передними мошоночными нервами-ветвей бедренно-полового нерва(L1-L2) из поясничного сплетения и задних мошоночных нервов-из полового нерва. Непроизвольные (гладкие) мышцы иннервируются из нижних подчревных сплетений.
3. Ромбовидная ямка находится на дорсальной поверхности моста и продолговатого мозга и ограничена по бокам белыми валиками верхних, средних и нижних мозжечковых ножек. Сверху над ней нависает крыша IV желудочка, образованная мозговыми парусами и мозжечком. Верхний и нижний углы ямки ориентированы по продольной оси мозга - острые, у вершин переходят в отверстия: верхний - водопровода, нижний - центрального канала, прикрытого задвижкой. Латеральные углы – тупые, ориентированы поперечно и образуют боковые карманы IV желудочка.
Ядра: 12 пара-подъязычный- nucleus nervi hyppoglossi; 11 пара-добавочный-nucleus spinalis, nucleus ambiguus; 10 пара-блуждающий-nucleus ambiguus, nucleus dorsalis nervi vagi, nucleus tractus solitarius; 9 пара-языкоглоточный-nucleus ambiguous, nucleus solivatorius inferior, nucleus tractus solitarius; 8 пара-преддверно-улитковый- pars cochlearis, pars vestibularis; 7 пара-лицевой-nucleus motorius nervi faciei, nucleus lacrimalis, nucleus solivatorius superior, nucleus tractus solitarius; 6 пара-отводящий-nucleus nervi abducintis; 5 пара-тройничный-nucleus tractus spinalis, tractus pontinus, tractus mesencifalis, nucleus motorius trigenemi; 4 пара-блоковый-nucleus motorius nervi trochleari; 3 пара-глазодвигательный-nucleus centralis-непарное, отвечает за содружественное движение глазных яблок, nucleus motorius nervi oculomotorii, nucleus accessories(ядро якубовича); 1 и 2 пара-зрительный и обонятельный-ядер в мозге не имеют.периферические выросты мозга.
4. Селезенка находится в верхнем этаже брюшной полости, проецируется на переднебоковую брюшную стенку в левой подреберной области между IX и XI ребрами. Она соприкасается с диафрагмой, со сводом желудка, висцеральной поверхностью ниже ворот – с левыми надпочечником и почкой, передним концом – с поперечной ободочной кишкой. В область ворот селезенки прилежит хвост поджелудочной железы. В селезенке различают две поверхности: диафрагмальную, facies diaphragmatica, и висцеральную, facies visceralis, два конца: задний и передний, extremitas posterior et anterior, и два края: верхний и нижний, margo superior et inferior. Диафрагмальная поверхность выпуклая, гладкая, на висцеральной – различают щелеобразные ворота, hilus lienis, через которые в селезенку входят 6-8 ветвей селезеночной артерии и покидают ее вены. В адвентиции артерий находятся вегетативные нервные сплетения. Венозная система селезенки имеет многочисленные расширения, синусы, где скапливаются эритроциты. Брюшина покрывает селезенку со всех сторон, интраперитонеально, за исключением ворот. От ворот селезенки начинаются связки, образованные брюшиной. Связки от селезенки направляются к своду желудка, lig. gastrolienale, к диафрагме, lig. phrenicolienale, к левому изгибу толстой кишки, lig. phrenicocolicum.
К селезенке подходит одноименная, селезеночная артерия, a. lienalis, – ветвь чревного ствола, truncus coeliacus, которая делится на несколько ветвей, вступающих в орган через его ворота. Селезеночные ветви образуют 4-5 сегментарных артерий, а последние разветвляются на трабекулярные артерии. В паренхиму селезенки направляются пульпарные артерии, вокруг которых располагаются лимфоидные периартериальные муфты и периартериальная зона селезеночных лимфоидных узелков. Каждая пульпарная артерия в конечном итоге делится на кисточки, окруженные макрофагально-лимфоидными муфтами, эллипсоидами. Образовавшиеся при ветвлении артерий капилляры впадают в широкие селезеночные венулярные синусы, располагающиеся в красной пульпе. Венозная кровь от паренхимы селезенки оттекает по пульпарным, затем трабекулярным венам. Образующаяся в воротах органа селезеночная вена впадает в воротную вену. Лимфатические сосуды селезенки направляются к поджелудочноселезеночным лимфатическим узлам, расположенным в области ворот, по ходу селезеночной артерии. Выносящие лимфатические сосуды впадают в чревные, печеночные и верхние брыжеечные лимфоузлы. Далее лимфа оттекает в кишечный ствол, truncus intestinalis, а при его отсутствии непосредственно в грудной проток. В воротах селезенки находится нервное сплетение, образованное ветвями заднего вагального ствола и чревного симпатического сплетения, веточками от нижних грудных и верхних поясничных спинномозговых узлов. В ворота и во внутрь органа нервы проникают по ходу ветвей селезеночных сосудов, образуя на них вегетативные интраорганные сплетения.
Билет 28
1. Височная кость, os temporale, — парная кость, входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, circus zygomaticus. В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части. Каналы височной кости.
Сонный канал. Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение.
Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба.
Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения.
Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха.
Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. В Канале проходит лицевой нерв.
Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. В Канаде проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва.
Барабанный каналец. Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. В Канаде проходит малый каменгистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва.
Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия.
Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки.
2. Ротовая полость, cavitas oris, топографически делится на два отдела — передний, или преддверие рта, vestibulum oris, и задний, или собственно полость рта, cavitas oris propria, широко сообщающиеся друг с другом при открытом рте. При сомкнутых челюстях преддверие сообщается с полостью рта через межзубные пространства и отверстия у концов альвеолярных отростков позади последних моляров обеих челюстей. Основания ветвей нижней челюсти прикрыты крыловидно-челюстной складкой. Преддверие полости рта в виде узкой подковообразной, повторяющей форму альвеолярных дуг щели распространяется спереди назад. Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи — щеки, изнутри — губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей. Собственно полость рта при закрытом рте представляется в виде узкой горизонтальной щели, образуемой сводом твердого неба и языком; боковые края языка при этом плотно прикасаются к челюстям и язычной поверхности зубов. Переднебоковая стенка полости рта представлена альвеолярными отростками с зубами и частично телом и внутренней поверхностью ветвей нижней челюсти и медиальных крыловидных мышц. Сзади полость рта открывается перешейком зева в средний отдел глотки. Вверху этот отдел связан через носовую часть глотки и отверстие хоан с носовой полостью, внизу — через гортанную часть глотки с полостью гортани и пищевода. Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного небного шва, почти непосредственно у шеек центральных резцов, расположено резцовое отверстие, foramen incisivum, ведущее в одноименный канал. Через него проходит n. nasopalatine из II ветви тройничного нерва. В заднебоковых углах неба симметрично расположены большое и малые небные отверстия крыловидно-небного канала. Соединяя крыловидно-небную ямку с полостью рта, крыловидно-небный канал служит для прохождения небных нервов и нисходящей небной артерии. Задняя стенка полости рта представлена мягким небом, palatum molle. Оно состоит из симметрично расположенных мышц мягкого неба и мышцы язычка. При сокращении мышц мягкого неба между его краем, передними дужками и спинкой языка образуется отверстие зева. Задний край мягкого неба переходит в боковую стенку зева в виде двух складок, передней и задней небных дужек. В передней располагается небно-язычная мышца, в задней — небно-глоточная. Кровоснабжение мягкого неба осуществляется большими и малыми небными артериями и ветвями носовых артерий; отток крови направляется в крыловидное венозное сплетение и вены глотки. Приносящие лимфатические сосуды впадают в окологлоточные и заглоточные, а также в верхние глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервация нёба осуществляется plexus pharyngeus, образованным ветвями IX и X черепных нервов и truncus sympathicus, а также nn. palatini et n. nasopalatine (II ветвь тройничного нерва). N. vagus иннервирует все мышцы мягкого нёба, за исключением т. tensor veli palatfni, получающим иннервацию от III ветви тройничного нерва.
3. Структурной единицей нервной системы является нервная клетка нейрон или нейроцит. В нейроне выделяют тело, отростки. Различают два вида отростков - дендриты и аксон (нейрит). Дендриты - ветвящиеся отростки, по которым нервный импульс проходит к телу нервной клетки. Аксон - длинный и менее ветвистый, проводит нервный импульс только от тела нервной клетки. Нервные клетки могут отличаться друг от друга по форме и размерам тела, по числу отростков, по функциональной значимости. По форме различают клетки: пирамидные, грушевидные, веретенообразные, овальные, звездчатые, круглые и др. По количеству отростков различают: униполярные,биполярные, псевдоуниполярные(чувствительный,всегда за пределами ЦНС) и мультиполярные(двигательные) нервные клетки. По функциональной значимости выделяют следующие нейроны: 1) рецепторные (чувствительные), имеющие чувствительные нервные окончания (рецепторы), которые воспринимают раздражения из внешней и внутренней среды; 2) эффекторные (эфферентные), аксоны которых заканчиваются нервными окончаниями, передающими нервный импульс на рабочий орган; 3) ассоциативные (вставочные), передающие информацию с чувствительного нейрона на эффекторные. Так же бывают миелиновые и безмиелиновые. Миелином покрыты только отростки. Серое вещество-тела нейронов и их отростков, не имеющих миелиновой оболочки. Серое вещество в ЦНС встречается в виде ядер, узлов, КБП, коры мозжечка. Ядро-серое вещество внутри белого. Узел-серое вещество за пределами ЦНС. Клетки объединяются в ядра, либо в узлы по строению и по функции. Бело вещество- отростки нейроцитов, покрытых миелиновой оболочкой. Они объединяются по общевыполняемой функции, местоположению и происхождению, формируя проводящие пути. Ядра можно разделить на сенсорные, моторные (двигательные) и переключательные. На нейронах сенсорных ядер заканчиваются (т.е. образуют синапсы) аксоны нейронов чувствительных ганглиев. Аксоны клеток моторных ядер образуют двигательные нервы. К моторным ядрам некоторые авторы относят и вегетативные ядра, аксоны от которых идут к вегетативным ганглиям. Переключательные ядра соединяют различные структуры ЦНС, в том числе и сенсорные и моторные ядра. Т.е. на нейронах переключательных ядер заканчиваются (образуют синапсы) волокна от какой-либо структуры ЦНС, а сами нейроны таких ядер в свою очередь посылают волокна к другой структуре.
4. Внутренняя подвздошная артерия, а.ilidca interna, кровоснабжает стенки и органы таза. Она делится на заднюю и переднюю ветви (стволы), которые кровоснабжают стенки и органы малого таза. Ветвями внутренней, подвздошной артерии являются подвздошно-поясничная, средняя прямокишечная, латеральные крестцовые, верхняя и нижняя ягодичные, пупочная, нижняя мочепузырная, маточная, внутренняя половая и запирательная артерии.
1. Подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, отдает две ветви: 1) поясничную ветвь,r. lumbalis, к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы; от нее отходитспинномозговая ветвь, r. spindlis,направляющаяся в крестцовый канал; 2) подвздошную ветвь,r. iliаcus, которая кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу.