Оказание первой помощи при обмороке




Обморок

Обморок характеризуется внезапной потерей сознания из-за гипоксии мозга на короткое время. Возникает обычно при испуге, боли, духоте и т.д.

Клиника терминального состояния заключается в потере сознания, бледности кожи, холодном поте, снижением пульса а давления, расширением зрачков. Для помощи необходимо уложить человека, дать вдохнуть нашатырь, обеспечить приток воздуха.

 

Клиническая смерть

Этап умирания, во время которого при своевременном врачебном вмешательстве, больного можно вернуть к жизни. Длится он несколько минут после полной остановки дыхательной и сердечной деятельности. В это время происходит прекращение обменных процессов в организме, начинаются необратимые изменения в тканях головного мозга. Гибель клеток начинается на 5 – 7 минуте клинической смерти. Если в течение этого времени начинаются реанимационные мероприятия, то функции этих клеток могут быть восстановлены.

Продолжительность клинической смерти зависит от многих факторов. В первую очередь это длительность умирания. Если смерть наступила внезапно, то период, во время которого возможно полноценное оживление организма, может достигать до 7 минут. Если же смерти предшествовала длительная агония, во время которой ткани подвергались длительной гипоксии, то время клинической смерти сокращается практически вдвое. Также на длительность данного периода влияет возраст умирающего и его температура тела. Чем больной моложе, тем дольше время клинической смерти. А при искусственном понижении температуры тела (до 100 С) длительность клинической смерти может быть продлена до 60 мин.

Кома – это глубокое угнетение ЦНС. Характеризуется полной утратой сознания, отсутствием реакции на раздражители, нарушение функций организма. При развитии этого состояния происходит поражение активизирующих систем головного мозга.

Чаще всего кома - это осложнение какого-либо заболевания: инсульта, инфекции, эпилептического статуса, эклампсии и др. Также она может быть и следствием черепно – мозговой травмы.

Для запредельной комы характерна полная атония мышц, расширение зрачка, понижение температуры тела, прекращение дыхания и резкое снижение артериального давления. Жизнедеятельность больного при этом состоянии поддерживается за счет стимуляции сердца.

Смерть - это процесс полного и необратимого прекращения всех жизненно важных функций организма.

Состояния, которые предшествуют смерти, называют терминальные состояния. Каждое терминальное состояние имеет свои черты, и вместе они составляют стадии умирания.

На определенном этапе, организм исчерпывает силы в борьбе за жизнь, настает остановка сердцебиения и дыхания – смерть организма.

Существует несколько видов смерти:

  1. Клиническая смерть – это обратимый процесс, который начинается с момента остановки деятельности сердца и прекращения дыхания, и заканчивается необратимыми изменениями в коре головного мозга.
    Если в течение 5 минут с момента констатации клинической смерти было начато проведение сердечно-легочной реанимации, имеются большие шансы на восстановление пациента без неврологического дефицита.
  2. Социальная смерть – частично обратимый процесс. Характеризуется необратимой потерей функций коры головного мозга с сохранением вегетативных функций.
  3. Биологическая смерть – это необратимый процесс гибели клеток важнейших органов, при которой оживление организма, как целостной системы невозможно.

34

Оказание первой помощи при обмороке

Обычно доврачебная помощь при обмороке оказывается людьми, оказавшимися рядом.

При этом совершенно не важно, оказывает помощь случайный прохожий или опытный доктор.

Помощь доврачебная потому так называется, что не требует специального саквояжа с необходимыми медикаментами.

Из каких действий должна состоять первая помощь при обмороке?

 

В первую очередь следует положить больного на спину, если обморок застал его в сидячем положении, на скамейке в парке, например.

Если уложить человека невозможно по целому ряду причин, постарайтесь усадить пострадавшего и опустить ему голову до колен.

Одновременно, следует расстегнуть верхние пуговицы одежды и попросить людей открыть форточки или окна для притока свежего воздуха.
Если есть возможность, необходимо вынести больного на улицу.

Также следует проверить пульс на шейных артериях и обязательно засечь время потери сознания.

По голову ничего подкладывать не рекомендуется категорически! Наоборот, нужно поднять ноги выше уровня головы для того, чтобы обеспечить пассивный приток крови к головному мозгу.

Если в ближайшие секунды человек не приходит в себя, прежде чем приступать к сердечно-легочной реанимации, следует попытаться привести его в сознание.

Усаживать человека насильно не рекомендуется – это вновь спровоцирует отток крови от головы!

Похлопывание по щекам также вызывает приток крови к голове, а значит, и к клеткам коры больших полушарий.

Кома - потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание. Схема оказания неотложной помощи при коме

1. Осторожно поверните пострадавшего на живот;

2. Если есть возможность, введите препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин - подкожно, внутримышечно; кофеин - внутрь, подкожно, внутримышечно;

3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика;

4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет;

5. При исчезновении пульса - срочно приступайте к реанимации;

6. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Запомните! 1. При коме оставлять пострадавшего до прибытия «Скорой помощи» и транспортировать его нужно только в положении «лежа на животе». На спине - нельзя! 2. Нельзя вводить промедол и другие наркотики.

Схема оказания неотложной помощи при клинической смерти

(реанимация)

1. При отсутствии сознания, реакции зрачков на свет, роговичного рефлекса

и пульсации на сонной артерии - уложить пострадавшего на спину на

жесткую поверхность, освободить грудную клетку, расстегнуть пояс.

2. Поднять ноги больного в вертикальное положение и держать их

приподнятыми в течение 5-15 секунд (венозный возврат крови к сердцу);

3. Одновременно при поднятых ногах резко нанести удар ребром ладони,

сжатой в кулак, с расстояния 30 см в нижнюю часть грудины на 2-3 см выше

мечевидного отростка (прекардиальный удар). Иногда этого бывает

достаточно, чтобы оживить человека;

4. Сразу после удара проверить, появился ли пульс. Если нет пульса, удар по

грудине можно повторить;

5. При безуспешности прекардиального удара немедленно приступить к

непрямому массажу сердца. Ваши руки и пальцы - прямые, локти должны

быть выпрямлены, не сгибаться во время движений. Надавливания

производятся за счет веса тела, а не силы рук. Правильное положение рук:

большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Частота - 60-70

раз в минуту. Грудина пострадавшего должна смещаться к позвоночнику на

3-4 см (только при этом условии кровь выбрасывается в большой и малый

круг кровообращения);

6. Быстро прекратить нажатие, чтобы грудная клетка расправилась и в сердце

поступила новая порция крови из приносящих сосудов;

7. Если помощь оказывается одним человеком, то после 15 движений

непрямого массажа сердца сделать 2 «вдоха» ИВЛ; при наличии помощников

на 5 движений непрямого массажа сердца - 1 вдох ИВЛ;

8. Для проведения ИВЛ очистить ротовую полость пальцем с помощью

марли или носового платка, подложить под плечи плоский жесткий предмет

и выдвинуть нижнюю челюсть;

9. Зажать нос, захватить подбородок пострадавшего и сделать максимальный

выдох ему в рот или нос (можно через платок). Грудь пациента должна

подниматься. Сделать 2-3 «вдоха» в пострадавшего.

10. Для сохранения головного мозга - приложить холод к голове.

11. Каждые 5 минут нажимайте кулаком на живот выше пупка, чтобы

удалить воздух из желудка.

12. Поручить вызвать «Скорую помощь» и продолжить реанимацию до

прибытия врачей, появления самостоятельного сердцебиения и дыхания или

признаков биологической смерти.

Запомните!

1. Для удара по грудине и для массажа сердца обязательно нужно освободить

грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

2. Проводить реанимацию только на ровной жесткой поверхности.

3. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

4. Для проведения искусственной вентиляции легких обязательно нужно

зажать нос и запрокинуть голову пострадавшего.

5. Ребенку надавливания делать одной рукой, младенцу - двумя пальцами.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: