1) Жевательная резинка и слюна
а) Секреция слюны. Употребление ЖР – один из эффективных способов стимуляции секреции слюны. Жевательная резинка активизирует слюноотделение за счет механической и вкусовой стимуляции. При этом вкусовая стимуляция вызывает более интенсивное слюноотделение, чем механическая. Уже через одну минуту после начала жевания резинки наблюдается десятикратная активация слюноотделения. По истечении 10 минут непрерывного жевания скорость стимулированной секреции снижается до показателей, характерных до механической стимуляции. Таким образом, ЖР за счет стимуляции секреции слюны способствует быстрому выведению сахаров и кислот из полости рта. У здоровых людей длительное применение ЖР не приводит к неблагоприятным изменениям скорости выделения слюны.
б) Уровень рН. Применение жевательных резинок уже в первые минуты приводит к повышению уровня рН в полости рта, что связано с самоочищением полости рта и модификацией буферных систем слюны. Концентрация бикарбонатов в смешанной слюне значительно возрастает, что способствует быстрой нейтрализации кислоты. Однако стабильное повышение pH отмечено только при жевании ЖР без сахара.
в) Минерализующий потенциал слюны. Применение жевательной резинки способствует повышению минерализующего потенциала слюны за счет специфического и неспецифического механизмов.
Специфический механизм обусловлен реминерализующим эффектом БАВ резинки: соединениями кальция, фосфатов, фтора. Жевательные резинки с фторидами обладают выраженным противокариозным эффектом за счет повышения минерализующего потенциала слюны и зубной бляшки, повышения структурной резистентности эмали. Однако применение ЖР с фторидами как вариант профилактики кариеса имеет серьезное ограничение. ЖР воспринимается большинством населения как кондитерское изделие, а не лекарственное средство. Контролировать суточную дозу употребления фторидсодержащей резинки невозможно, а, следовательно, невозможно дозировать поступление фтора в организм. Такие резинки должны применяться по назначению стоматолога.
Применение жевательных резинок с соединениями кальция и фосфатов способствуют повышению концентрации данных комплексов в слюне. Современные жевательные резинки содержат разнообразные минеральные добавки: альфа-трикальций-фосфат, лактат кальция.
Многие исследователи считают, что регулярное употребление жевательной резинки с активными противокариозными компонентами способствует профилактике кариеса зубов. Кроме того, имеются данные о реминерализации эмали на начальных этапах кариеса зубов при регулярном применении ЖР.
Неспецифический компонент связан со стимуляцией секреции и буферной емкости слюны. Стимуляция секреции сопровождается повышением степени перенасыщенности слюны минеральными компонентами, в том числе гидроксиапатитом и фторапатитом. Повышение рН слюны обеспечивает осаждение минералов в точках кристаллизации эмали.
2) Жевательная резинка и зубной налет
а) Образование зубного налета. Жевание резинки с сахарозаменителем не удаляет имеющийся зубной налет, но значительно снижает скорость его образования. Механизм влияния до конца не выяснен. Активные компоненты ЖР (антисептики, ферменты) обладают выраженным антиплаковым эффектом.
б) Микробный состав зубного налета. Механизм контроля микрофлоры зубного налета при применении жевательной резинки обусловлен специфическим и неспецифическим компонентами. Специфический механизм связан с действием компонентов жевательной резинки: сахарозаменителей и БАВ (кальций, фосфаты, фториды, антисептики). Сахарозаменители (ксилит) трудно ферментируются микроорганизмами полости рта и обладают выраженным антимикробным эффектом, особенно в отношении S. mutans. Неспецифический эффект вызван стимуляцией слюноотделения.
в) рН зубного налета. Жевательные резинки на основе сахарозаменителей приводят к быстрому повышению рН налета за счет повышения рН и буферных свойств стимулированной слюны. Наоборот, ЖР с сахаром вызывают длительное снижение рН зубной бляшки.
3) Жевательная резинка и дезодорация полости рта
Жевательная резинка обладает выраженным освежающим действием за счет специфического и неспецифического эффектов. Неспецифическое воздействие обусловлено стимуляцией слюноотделения, удалением микроорганизмов из полости рта, разрушением сернистых соединений. Специфический механизм реализуется компонентами ЖР. Ароматизатор маскирует неприятный запах и освежает дыхание. Антисептик хлоргексидин оказывает антибактериальное воздействие на анаэробные патогенные микроорганизмы полости рта.
4) Жевательная резинка и отказ от курения
Привычка курения возникает чаще всего, как дань моде или стремление адаптироваться в социальной среде. В настоящее время данные факторы имеют особую актуальность, так как сегодняшний курильщик быстро «молодеет». Привычка к курению соответствует всем критериям, определяющим фармакологическую зависимость. Среди приемов отказа от курения многие врачи и психологи рекомендуют использование жевательной резинки. Жевательная резинка с никотином – самый тщательно изученный метод фармакологического излечения от привычки табакокурения:
- облегчает отказ от курения, уменьшая субъективные неприятные ощущения и объективные побочные реакции на 40–60 % при долгосрочном (до 12 месяцев) клиническом наблюдении;
- более эффективна по сравнению с психо-социальными мерами адаптации при отказе от курения. Наиболее высокий эффект достигается при сочетании употребления ЖР с никотином и комплекса мер психо-социальной адаптации.