Определение прижизненного или посмертного происхождения повреждений является одним из основных вопросов судебно-медицинской экспертизы механических повреждений.
Прижизненные повреждения встречаются значительно чаще. Посмертные повреждения по своему характеру могут быть случайными или умышленными.
Случайные посмертные повреждения бывают при неправильной переноске или перевозки трупов, при поисках трупа и его извлечении др. Посмертные повреждения иногда причиняются животными.
Умышленные посмертные повреждения причиняются с целью сокрытия преступления.
Судебно-медицинская диагностика прижизненных механических повреждений представляет в ряде случаев значительные трудности. Это относится к случаям быстрой смерти, когда пострадавший умирает сразу после травмы.
Среди признаков прижизненности повреждений различают общие реакции организма на траву и местные изменения в области самого повреждения. Особое значение имеют изменения, возникающие в результате деятельности сердечно-сосудистой системы, к которым относят массивное наружное и внутреннее кровотечение; развивающееся малокровие внутренних органов и тканей, образование кровоизлияний в области повреждений, жировую, воздушную эмболии.
Травматический отек, воспалительную реакцию и сократимость поврежденных тканей (особенно мышц) рассматривают как местные проявления прижизненности травмы.
После смерти, если проходит более 2-х часов, то развиваются признаки воспаления, это выражается в припухлости (отек) в области повреждения, покраснения, затем появления нагноения в более поздние сроки. При быстрой смерти перечисленные признаки не успевают развиться, поэтому основным признаком является кровотечение.
В судебно-медицинской практике возникает затруднение дифференциальной диагностики подсыхания и посмертно причиненной ссадины от посмертной. Посмертно причиненная ссадина при подсыхании приобретает желто-коричневый цвет в отличие от прижизненной ссадины - темно-красного цвета. Можно провести пробу у секционного стола - накладывание свернутой в несколько слоев влажной марли на подозреваемый участок. Через 1,5 -2 часа участки подсыхания исчезают, а поверхность слизистых оболочек и кожи в этих местах приобретает прежний вид. Для прижизненной ссадины характерно наличие кровоизлияния в мягких тканях соответственно ссадине.
Из признаков прижизненного происхождения повреждений является образование толстых кровоподтеков, которые представляют кровоизлияния, расслаивающие ткани с образованием заметных невооруженным глазом свертков.
Для всех ран характерно расхождение краев и нарушение целостности тканей по ходу раневого канала, а для прижизненно нанесенных - кровоизлияния в полости канала и значительное кровотечение. Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань, окружающие раневой канал, выражены тем больше, чем менее острыми и более травматичным был повреждающий предмет.
Для прижизненных переломов характерно наличие кровоизлияний в окружающие мягкие ткани. Степень выраженности кровоизлияний зависит от продолжительности жизни потерпевшего после травмы.
Прижизненное повреждение внутренних органов сопровождается внутренним кровотечением, скоплением крови в сердечной суке, полости живота, в плевральных полостях, наличие кровоизлияний в органах
Для улучшения диагностики прижизненности повреждений, особенно возникших незадолго до наступления смерти, в последние годы предложены, кроме гистологического, большое количество различных методов исследования: гисто- и биохимический, электрофоретический, эмиссионный спектральный анализ, биофизические методики. Особого внимания заслуживает гистохимическое исследование - определение активности окислительно-восстановительных ферментов в периферической зоне прижизненного повреждения, активность ферментов значительно возрастает в периферической зоне прижизненного повреждения.
Лабораторные методы исследования при повреждениях тупыми твердыми предметами
Судебно-медицинская экспертиза будет недостаточно полной при повреждениях тупыми твердыми предметами, если не будут применены другие методы исследования.
Судебная фотография применяется в ходе предварительного расследования и при судебно-медицинских экспертизах. Запечатлевающая фотография позволяет документировать, фиксировать и выявлять характерные признаки объекта исследования и следов на нем.
Непосредственная микроскопия микроскопия изучает повреждения со значительным увеличением с помощью мтереомикроскопа или операционного микроскопа. Объект изучается непосредственно без приготовления специальных препаратов. Метод позволяет более детально изучить края ран, наложения, повреждения материалов одежды.
Гистологический метод исследования применяется с целью установления давности повреждений, прижизненности, для определения свойств травмы.
Для определения металла используются методы: контактно-диффузионный (метод цветных отпечатков), эмиссионный спектральный анализ. Наиболее прост и доступен метод цветных отпечатков, для его проведения не требуется сложной аппаратуры, он основан на ионном растворении металлов объекта исследования в реактиве растворителя и переходе его с объекта на фотобумагу с помощью реактива проявителя. Объект помещается под пресс. Метод позволяет не только выявить металл, но и определить его топографию.
Для выявления микрочастиц металла применяется метод эмиссионного спектрального анализа - высокочувствительный и точный метод, но для его проведения нужна сложная аппаратура и люди, умеющие на ней работать.
Для определения орудия травмы большое значение имеет изучение следов, которые могут остаться: следов-оттисков (например, след протектора колеса автомобиля, след-трасс (при повреждении кости рубящим орудием), или следов-наложений (волосы, кровь).
Отрасль криминалистики, которая изучает следы, как отображение предметов с целью их идентификации или установления групповой принадлежности называется трасологией.
На повреждающем предмете или орудии могут быть найдены кровь, волосы, волокна одежды, которые исследуются в лабораториях путем смыва и устанавливается видовая и групповая принадлежность биологического объекта.
Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях тупыми твердыми предметами
1. Какова причина смерти?
2. Какие повреждения были обнаружены при исследовании трупа, и чем они были причинены?
3. Можно ли по характеру обнаруженных повреждений установить размеры, форму, строение и другие особенности повреждающего предмета и провести его идентификацию?
4. Не причинены ли повреждения частями тела человека (головой, ногами, кулаками, зубами)?
5. Какова последовательность повреждений, если на трупе обнаружено несколько повреждений?
6. Какова давность повреждений?
7. Могли ли повреждения быть причинены предметом, представленным на экспертизу?
8. В каком положении находился пострадавший в момент причинения повреждений?
9. Какова связь между причиной смерти и имеющимися на трупе повреждениями?
10. Какова степень тяжести, имеющихся на трупе повреждений?
11. Имеются ли на теле пострадавшего повреждения, характерные для борьбы и самообороны?
12. Мог ли пострадавший после полученных повреждений совершать активные действия (передвигаться и др.)?
13. Как быстро наступила смерть после полученных повреждений?
14. Употреблял ли пострадавший незадолго до смерти алкоголь?