Система мочеотделения. Эндокринная система




Осмотр полости рта

Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений.

Зубы санированы.

Язык влажный, чистый. Трещины, изъязвления отсутствуют.

Слизистая оболочка области рта, глотки, миндалин розового цвета. Миндалины не увеличены. Краснота, припухлость, налеты отсутствуют. Глотание свободное, безболезненное.

Осмотр живота:

Осмотр: живот не увеличен, правильной формы, выпячивание живота равномерное. Окружность живота на уровне пупка 80 см. Подкожная венозная сеть не видна. Грыжи отсутствуют. Живот равномерно участвует в акте дыхания.

Поверхностная пальпация (ориентировочная, сравнительная): живот мягкий, безболезненный.

Симптом раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) отрицательный.

Глубокая, методическая, скользящая пальпация по Образцову-Стражеско.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого цилиндра умеренной плотности, толщиной в указательный палец, неурчащая, безболезненная. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде цилиндра диаметром 3 см, гладкая, умеренной плтности, не урчит, безболезненная при пальпировании. Большая кривизна желудка определяется методом «шороха» на 3 см выше пупка.

Поперечную ободочную кишку пропальпировать не удалось.

Перкуссия: свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

Аускультация: перистальтика кишечника нормальная.

Печень

При осмотре области печени и селезенки видимых выбуханий не выявлено.

Перкуссия печени:

Верхняя граница:

Правая окологрудинная линия – верхний край 6 ребра;

Правая среднеключичная линия – нижний край 6 ребра;

Правая передняя подмышечная линия – нижний край 7 ребра.

Нижняя граница:

Правая передняя подмышечная линия – верхний край 10 ребра;

Правая среднеключичная линия – нижний край реберной дуги;

Правая окологрудинная линия – на 2 см ниже реберной дуги;

Передняя срединная линия – на границе верхней и средней трети между мечевидным отростком и пупком;

По нижнему краю левой реберной дуги не выходит за левую окологрудинную линию.

Размеры печени по Курлову:

Правая среднеключичная линия – 9 см;

Передняя срединная линия – 8 см;

По краю левой реберной дуги – 7 см.

Пальпация: нижний край не выходит из-под края реберной дуги по среднеключичной линии. Пальпируется на высоте вдоха – ее нижний край гладкий, мягкий, безболезненный.

Желчный пузырь:

Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Курвуазье и симптом Мюсси (френикус) отрицательные.

Селезенка:

Осмотр: видимого выбухания не выявлено.

Перкуссия: длинник (по X ребру) – 8 см; поперечник (между IX и XI ребрами по среднеподмышечной линии) – 6 см.

Пальпация: селезенка не выходит из-под края реберной дуги, не пальпируется.

Система мочеотделения

Осмотр области почек:

Осмотр: гиперемии и припухлости в области почек нет.

Пальпация: почки не пальпируются. Болезненность по ходу мочеточника и в реберно-позвоночной точки нет.

Перкуссия: метод поколачивания (симптом Пастернацкого) отрицательный.

Мочевой пузырь:

Мочевой пузырь не пальпируется

 

Эндокринная система

Осмотр области щитовидной железы:

Осмотр: рубцы после струмэктомии отсутствуют, цвет кожных покровов нормальный.

Пальпация: щитовидная железа не пальпируется, болезненность не отмечается. Положение трахеи типичное, лимфоаденопатия отсутствует. Неотмечается охриплость голоса, набухания шейных вен.

Аускультация: над щитовидной железой систолический шум отсутствует.

Исследование признаков эндокринной офтальмопатии (симптомы Дальримпля, Джелинека, Розенбаха, Кохера, Грефе, Штельвага,Мебиуса): отрицательные.

Оценка избыточного веса:

Масса тела (78 кг) * 100% / показатель роста (187 - 100) = 90% - норма

Оценка распределения жировой ткани:

Объем талии (80 см) / объем бедер (100 см) = 0,8 - норма

Кроветворная система

Осмотр кожи: геморрагические симптомы (петехии,экхимозы, гематомы), телеангиоэктазии, лейкемиды отсутствуют.

Перкуссия: болезненность при постукивании по грудине, трубчатым костям отсутствует.

Пальпация лимфатических узлов:

Пальпируются единичные подчелюстные лимфоузлы размером около 6 мм,эластичные,подвижные, не спаяны с окружающими тканями и между собой, безболезненные при пальпации.

Небные миндалины не выступают за пределы небных дужек, лакуны свободные, не содержат патологического содержимого.

Селезенка:

Осмотр: видимого выбухания не выявлно.

Перкуссия: длинник (по Х ребру) – 8 см; поперечник (между IX и XI ребрами по среднеподмышечной линии) – 6 см.

Пальпация: селезенка не выходит из-под края реберной дуги, не пальпируется.

Проба «щипка» (с. Кончаловского-Лиеде): отрицательная.

 

Нервная система

Сознание ясное. В контакт вступает легко; во времени ориентируется. Память сохранена, настроение хорошее, речевые функции сохранены.

Исследование рецепторной сферы: обоняние, слух, зрение, температурная и тактильная чувствительность сохранены. Болезненность по ходу ветвей тройничного нерва отсутствует

Исследование двигательной сферы: глазные щели нормальные, движение глазных яблок сохранены.В позе Ромберга устойчив.

Исследование рефлекторной сферы: зрачки одинаковые, реакция на свет сохранена, рефлексы сухожильные одинаковые. Патологическое изменение тонуса мышц не выявлено, непроизвольных движений отсутствуют.

Вегетативная сфера: дермографизм красный, нестойкий, гипергидроз отсутствует.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: