Измерение температуры тела в подмышечной впадине. Оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3 % раствор хлорамина Б), индивидуальная салфетка, температурный лист.
Алгоритм действий
1. Осмотреть подмышечную впадину, вытереть салфеткой кожу подмышечной области насухо.
2. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо.
3. Встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35 °С.
4. Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь больному удерживать руку).
5. Вынуть термометр через 10 мин, снять показания.
6. Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С.
7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
8. Зафиксировать показания термометра в температурном листе.
Постановка горчичников.
Постановка горчичников. Показания: для рефлекторного расширения кровеносных сосудов в глубоко расположенных органах и тканях при стенокардии, гипертоническом кризе, для рассасывания воспалительных процессов, уменьшения боли при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Места постановки: область сердца, затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы, грудная клетка. Нельзя ставить горчичники на молочные железы, позвоночник, родимые пятна. Противопоказания: нарушение кожной чувствительности, кровотечение, заболевания и повреждения кожи на данном участке, повышение температуры тела, злокачественные образования, заболевания крови, бронхиальная астма. Оснащение: перчатки, полотенце, термометр для измерения t° воды, горчичники, емкость для воды, гигроскопическая бумага или ткань (нельзя применять бумагу с типографской краской и влагонепроницаемую), емкость с дезинфицирующим раствором, салфетка.
Алгоритм действий
1. Осмотреть кожные покровы пациента в области постановки горчичников. Убедиться, что нет противопоказаний: заболеваний кожи, опухолей различной этиологии, аллергических реакций на эфирные масла, гипертермии.
2. Проверить качество горчичников. Перед применением следует проверить срок годности: пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.
3. Измерить температуру воды для смачивания горчичников (40–44 °С).
4. Смочить горчичники в воде в течение 5 с каждый.
5. Стряхнуть и приложить горчичник на нужный участок кожи горчицей вниз, сверху положить полотенце.
6. Укрыть пациента одеялом. Спросить у пациента о его ощущениях и проверить степень гиперемии через 2–5 мин.
7. Оставить горчичники на 10–15 мин (с учетом индивидуальной чувствительности пациента к горчице).
8. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала, замочить в дезинфицирующем растворе.
9. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, вытереть насухо.
10. Помочь надеть белье, уложить в удобное положение.
11. Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим (30–60 мин).
В этот день не рекомендовать принимать ванну или душ.
Запомните! Температура воды должна быть не выше 42–44 °C, так как при более высокой температуре горчица теряет свои свойства. Признаки пригодности горчичников: горчица не осыпается с горчичника, сохраняется специфический запах горчицы, горчичник имеет яркую окраску, если это целая упаковка, то каждый десятый имеет дату изготовления.
Постановка банок.
Постановка банок. Показания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей при нормальной температуре, невралгии, миозиты, радикулит. Противопоказания: детский возраст, легочные кровотечения, гипертермия, общее истощение, заболевания и повреждения кожи на данном участке, новообразования, туберкулез легких, пневмонии в острых стадиях. Места постановки банок: грудная клетка. Не ставят банки: область сердца, грудина, молочные железы, позвоночник, родимые пятна, лопатки. Оснащение: перчатки, лоток с чистыми банками (10–12 штук), вазелин, 70 % спирт в емкости с притертой пробкой, фитиль (корнцанг с плотно накрученной ватой, без волосков, длина тампона должна быть равна 1/2 длины банки), емкость с водой для гашения фитиля, спички, полотенце, часы, емкость с дезинфицирующим раствором (3 % раствор хлорамина).
Алгоритм действий
1. Убедиться, что нет противопоказаний.
2. Проверить целостность банок.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Намотать на металлический стержень вату.
5. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот в удобную позу.
6. Освободить нужный участок тела от одежды, осмотреть кожные покровы. Нельзя ставить банки на область почек, родимые пятна!
7. Прикрыть волосы салфеткой, чтобы они не воспламенились.
8. Смазать кожу пациента вазелином, остатки вазелина снять с рук салфеткой.
9. Смочить спиртом фитиль, отжать излишки спирта о стенки флакона. Следить, чтобы спирт не капал на кожу и не стекал на стержень!
10. Поджечь фитиль (соблюдается техника безопасности при работе с огнем).
11. Взять 1–2 банки в левую руку, а правой на короткое время ввести в 1 банку горящий фитиль, после чего приставить ее к телу (поставить необходимое количество банок). Следите, чтобы пламя не нагревало края банок, а только вытеснило воздух, так как возможен ожог кожи. За счет создаваемого вакуума банка присасывается к коже.
12. Погасить фитиль в емкости с водой.
13. Накрыть пациента полотенцем, затем одеялом.
14. Снять банки через 15–20 мин.
15. Протереть кожу ватой, помочь пациенту одеться, удобно лечь.
16. Укрыть пациента одеялом, рекомендовать постельный режим (30–60 мин), предупредив, что багровые пятна на коже постепенно исчезнут.
17. Убрать рабочее место, продезинфицировать банки.