1. Вы обнаружили раненого человека с признаками артериального кровотечения (из раны сильной, пульсирующей струёй бьёт кровь алого цвета). Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи?
Ответ
Не снимая одежды с повреждённого места, немедленно приступить к остановке кровотечения, при этом зажимая рану кулаком или пальцем. Согнуть повреждённую поверхность при поднятии. Наложить на рану кровоостанавливающий жгут (платок, ремень) или давящую повязку.
Надёжный способ временной остановки артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях — наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т. е. круговое перетягивание конечности. При отсутствии жгута используют любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, верёвка и др.).
После остановки кровотечения обработать йодом прилегающую к ране поверхность кожи и наложить стерильную повязку. Чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение) конечности на холоде (морозе), укутать руку (ногу). Обеспечить пострадавшему покой в положении лёжа.
Если нет повреждения брюшной полости, то дать пострадавшему тёплого сладкого питья, накрыть его тёплыми вещами, чтобы он согрелся.
Вызвать «скорую помощь».
2. Вы стали свидетелем поражения человека электротоком. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
При поражении человека электротоком необходимо освободить пострадавшего от действия электротока и обеспечить свою безопасность. Проверить реакцию зрачка на свет. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии, и расстегнуть одежду.
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии, необходимо:
— нанести удар кулаком по грудине, проверив при этом появление пульса;
— при отсутствии пульса начать реанимацию;
— приподнять ноги, обеспечив приток свежего воздуха, Приложить холод к голове;
— немедленно вызвать врача;
— продолжить реанимацию до восстановления дыхания и сердцебиения;
— растереть и укрыть пострадавшего.
До приезда «скорой помощи» пострадавшему нельзя давать пить или закапывать его в землю.
3. Играя в волейбол, ваш товарищ сильно ударился головой о пол, получив при этом сотрясение мозга. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
При сотрясении мозга необходимо:
— обязательно вызвать врача;
— обеспечить покой в положении лёжа (при отсутствии сознания — на животе);
— приложить холод к голове;
— ограничить потребность в питье;
— наблюдать за состоянием пострадавшего, оказывая помощь по ситуации.
4. При сильном порыве ветра на высоковольтной мачте оборвался электропровод, находящийся под напряжением более 1000 В, который, упав на землю, поразил проходящего мимо человека. Оказавшись в зоне безопасного воздействия высокого напряжения, вы стали очевидцем происшедшего. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Нельзя прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи, не освободив его от действия электрического тока.
Освободить пострадавшего от электропровода можно следующим образом:
— надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты Или галоши;
— взять изолирующую штангу или изолирующие клещи, встать на сухое место (на коврик, доску);
— сбросить с пострадавшего провод изолирующей штангой;
— оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 м от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
5. Вы получили термический ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Необходимо подставить обожжённое место под струю холодной воды на 10—15 мин и (или) приложить снег, лёд или иной холод на 15—20 мин.
6. Вы получили термический ожог с нарушением целостности ожоговых пузырей. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Накрыть сухой чистой тканью участок термического ожога.
7. Вы оказались рядом с человеком, получившим травму. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Оценить ситуацию. От вас не требуется творить чудеса или подвергать собственную жизнь опасности.
Вызвать «скорую помощь».
Проверить у пострадавшего наличие дыхания и пульса, обеспечить проходимость дыхательных путей.
До прибытия врачей не прекращать оказание первой помощи пострадавшему, если он находится
в критическом состоянии.
Транспортировка пострадавшего должна осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность.
Пользоваться приобретёнными на уроках ОБЖ навыками, проявлять заботу и осторожность.
Помнить:
• если пострадавший находится в сознании, вы обязательно должны получить его разрешение на оказание первой медицинской помощи;
• если пострадал ребёнок, вы вправе оказывать ему помощь только с согласия находящихся рядом родителей (попечителей);
• если пострадавший находится без сознания, не в состоянии ответить вам по причине болезни или полученной травмы, вы можете считать, что согласие получено;
• вам дозволяется оказывать помощь ребёнку, если рядом нет сопровождающего его взрослого.
8. У пострадавшего наблюдается нарушение или остановка дыхания. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию ему медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
В первую очередь немедленно вызвать «скорую помощь».
Уложить пострадавшего на спину, подложив что-нибудь под лопатки, чтобы голова запрокинулась назад и освободились дыхательные пути. Следить, чтобы язык не закрывал гортань; при необходимости очистить рот пальцем, обёрнутым чистым платком, расстегнуть одежду.
При прерывистом дыхании (приступ астмы, бронхита) двумя руками с силой надавливать на боковые стороны грудной клетки в момент выдоха, ослабляя на вдохе силу надавливания, до нормализации дыхания. Проверить наличие дыхания по запотеванию зеркала у носа и рта.
Если дыхания нет, одной рукой удерживать голову и шею, пальцами другой руки зажать ноздри пострадавшего. Глубоко вдохнуть и, плотно прижавшись ртом ко рту через платок или марлю, энергично сделать выдох. Первые 5—10 вдуваний сделать за 20—30 с, следующие с частотой 12—15 раз в минуту.
При повреждении полости рта вдувать воздух через нос, плотно закрыв ладонью рот. Маленьким детям вдувать воздух одновременно в рот и нос небольшими порциями с частотой 15—18 раз в минуту, обхватывая ртом рот и нос ребёнка (новорождённому достаточно воздуха, находящегося в полости вашего рта). Помогать надавливанием рук на выдохе.
При невозможности проводить искусственное дыхание изо рта в рот (размозжено лицо, инфекционная болезнь и т. д.) встать на колени к голове пострадавшего, взять его за кисти рук. Скрестив его руки на грудине, на выдохе с силой надавливать на неё, на вдохе резко разводить руки в стороны или за голову с частотой 16—20 раз в минуту до появления самостоятельного дыхания или прибытия врача.
9. У пострадавшего в автокатастрофе произошла внезапная остановка сердца. Кроме вас, в данной критической ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Постараться немедленно вызвать «скорую помощь». Уложить пострадавшего на спину, слегка запрокинув голову назад, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. Резко
ударить кулаком в центр грудины (выше линии сосков, чтобы не сломать мечевидный отросток) для восстановления сердечных сокращений. Проверить наличие пульса на сонной артерии. Если пульс не появился, ударить ещё 1—2 раза.
При отсутствии пульса начинать проводить непрямой массаж сердца вместе с искусственным дыханием изо рта в рот, не прекращая его до прибытия врача. Находясь сбоку, скрестить ладони ваших рук на середине грудины пострадавшего и основанием ладони, высоко приподняв пальцы, силой всего вашего тела толчками надавливать на грудь с частотой 60—80 раз в минуту, не отнимая рук от тела после толчка.
Если реанимация проводится в одиночку, то чередовать 15 толчков с двумя быстрыми вдуваниями воздуха; если вдвоём, то на 5 надавливаний делается одно вдувание.
Младенцам делают 100—120 надавливаний двумя пальцами (указательным и средним) на середину грудины или большими пальцами обеих рук, обхватив остальными пальцами туловище ребёнка.
Детям от 1 года до 12 лет следует проводить массаж сердца ладонью одной руки с частотой 80—100 надавливаний.
10. Пострадавший отравился бытовыми или угарными газами. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть его одежду, восстановить проходимость дыхательных путей, следя, чтобы не запал язык.
Вызвать «скорую помощь».
При наличии пульса и дыхания уложить пострадавшего, приподняв ему ноги, растереть тело и грудь, укрыть потеплее и дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом.
Если началась рвота, повернуть его голову в сторону, чтобы он не задохнулся.
При отсутствии у пострадавшего пульса и дыхания проводить искусственную вентиляцию лёгких до прибытия врача.
Чтобы не отравиться самому, вдох в рот или нос делать через смоченную марлевую салфетку (носовой платок), а при пассивном выдохе пострадавшего отклонять свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал в лёгкие.
11. У пострадавшего тяжёлое пищевое отравление. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ - Немедленно вызвать «скорую помощь».
Промыть несколько раз желудок до появления чистых промывных вод (заставить больного выпить 3—4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия, вызывая рвоту раздражением корня языка пальцами).
После промывания дать выпить 2—4 чайные ложки активированного угля или микрокристаллической целлюлозы (МКЦ), растворённые в стакане воды.
Напоить больного большим количеством чая, но не кормить.
Завернуть его в одеяло и обложить грелками для согревания.
Не оставлять больного до прибытия врача одного, так как в любой момент может прекратиться дыхание и кровообращение.
12. Ваш младший брат или сестра дошкольного возраста по неосторожности отравились средствами бытовой химии. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ Ваши действия
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Перенести пострадавшего ребёнка в соседнюю квартиру или на воздух и проветрить помещение.
При отравлении косметическими средствами, инсектицидами, пятновыводителями, анилиновыми красителями вызвать у ребёнка рвоту, если он в сознании. Для этого дать выпить 2—3 стакана солёной воды или молока и двумя пальцами, обёрнутыми чистым носовым платком, нажать на корень языка.
Если ребёнок без сознания, уложить его на живот, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхательные пути и не запал язык.
При отравлении кислотой или щёлочью не промывать желудок самостоятельно — это усилит рвоту, отёк гортани и приведёт к попаданию кислот, щелочей в дыхательные пути.
Во избежание повторного прижигающего действия кислот и щелочей на слизистые оболочки рта и пищевода дать Ребёнку выпить 2—3 стакана молока или воды, не больше!
Кислоту и щёлочь, попавшие на слизистые оболочки глаз или губ, смыть струёй воды из-под крана или из чайника
(1—2 литра).
Не пытаться нейтрализовать кислоту, давая пить слабую щёлочь (или наоборот), так как при этом образуется много углекислого газа, который растягивает желудок, усиливает боль и внутреннее кровотечение.
При подозрении на прободение пищевода или желудка (сильная боль за грудиной или под ложечкой) не принимать внутрь никаких средств до прибытия врача!
Меры предосторожности:
— хранить препараты бытовой химии, косметические средства, кислоты и щёлочи под замком в местах, полностью недоступных для детей;
— большинство препаратов обладает повышенной летучестью, поэтому опасно создавать в квартире их запасы, так как со временем теряется герметичность упаковки;
— обрабатывая помещения препаратами от бытовых насекомых (инсектицидами), необходимо укрывать продукты и посуду, удалять детей и престарелых из квартиры, защищать рот и нос повязкой из четырёх слоев марли, а глаза
очками;
— тщательно проветривать квартиру после обработки в течение нескольких часов, не применять инсектициды на ночь там, где предстоит спать людям;
— при использовании нестандартных упаковок для ядовитых препаратов накладывать на них полоски лейкопластыря, отчётливо написав название.
13. Пострадавшего укусила пчела или оса. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи?
Ответ
Удалить пинцетом или ногтями жало вместе с ядовитым мешочком (осторожно, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала!).
Протереть место укуса перекисью водорода, йодом или нашатырным спиртом.
На место отёка положить пузырь со льдом или грелку с холодной водой (для замедления всасывания яда).
При появлении головной боли, рвоты, судорог дать пострадавшему 20—25 капель кордиамина.
При отсутствии пульса начать реанимацию.
При возникновении аллергической реакции (зуд, жжение и жар в теле, онемение рук и ног, слабость, отёки лица и гортани, рвота) немедленно вызвать «скорую помощь». От больного не отходить, так как есть угроза анафилактического шока, при котором возможны потеря сознания, остановка сердца и дыхания.
Дать больному любой антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил).
14. У пострадавшего тяжёлый химический ожог кислотой. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Быстро снять с пострадавшего одежду, удалить с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т. п.). Пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество глубоко проникнет в кожу через поры.
При ожогах кислотой лить на поверхность кожи в течение 15—20 мин холодную мыльную воду или раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).
При ожоге плавиковой кислотой (тормозной жидкостью, содержащей ионы фтора), промывать 2—3 ч.
15. У пострадавшего тяжёлый химический ожог щёлочью. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
При ожоге щёлочью промытый водой участок кожи обработать раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
16. У пострадавшего тяжёлый химический ожог фосфором. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Участки тела, поражённые фосфором, погрузить в воду или промыть сильной струёй воды (на воздухе фосфор вспыхивает).
Обработать место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закрыть чистой сухой повязкой.
Такие ожоги нельзя смазывать жиром, маслом или мазями, так как при этом фосфор всасывается в кожу.
17. У пострадавшего тяжёлый химический ожог негашёной известью. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Ожог, вызванный негашёной известью, смывать водой нельзя (в этом случае выделяется тепло и усиливается боль от термической травмы). Удалить известь с кожи куском сухой чистой ткани, а затем промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Наложить сухую стерильную повязку.
18. Вы сильно ушибли глаз. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
При ушибе глаза приложить к нему на 15—20 мин смоченные холодной водой вату или носовой платок. Обратиться к врачу-окулисту.
19. Вы обожгли глаз пламенем, горячим жиром, паром, кипятком, расплавленным металлом. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Немедленно попросить соседей или родственников вызвать «скорую помощь».
Вымыть лицо с закрытыми глазами, затем обильно промыть глаз под струёй чистой воды, не накладывая на глаз повязку.
20. Вы получили химический ожог глаза (кислотой, щёлочью, красителем, известью и т. п.). Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
При химическом ожоге глаза сразу же обильно промывать глаз в течение 15—20 мин под струёй чистой воды, держа пальцами веки.
21. У вас засорился глаз. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Если в глаз попала мелкая соринка, не тереть его. Для удаления соринки из-под верхнего века потянуть это веко за ресницы книзу, как бы надеть его на нижнее, чтобы внутренняя сторона протёрлась ресницами нижнего века. При этом смотреть вниз.
Чтобы удалить соринку с нижнего века, оттянуть его вниз и осторожно перед зеркалом снять соринку с внутренней поверхности уголком влажного чистого носового платка. При этом смотреть вверх.
Острые инородные тела, попавшие в глаз, самому не удалять — срочно обратитесь к врачу, предварительно наложив на глаз чистую повязку!
22. У вашего родственника или знакомого неожиданно случился обморок. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Уложить человека на спину на ровную поверхность без подушки и, подложив что-нибудь под ноги, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Обеспечить приток воздуха, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, одеколоном или уксусом. Растирать руки и ноги пострадавшего.
Если сознание не возвратилось в течение 3—4 мин, можно говорить о переходе пострадавшего в состояние комы.
Повернуть человека на живот, чтобы не произошло западания языка и перекрытия дыхательных путей. Растереть ему виски столовым уксусом или одеколоном. Массировать точку под носом.
Если человек пришёл в себя, очень медленно посадить его (обморок может повториться).
Не разрешать пострадавшему ходить, дождаться врача, так как обморок может служить показателем тяжёлой болез-
ни или внутреннего кровотечения (особенно при болезнях сердца или беременности).
При остановке сердца начать реанимацию.
23. Один из ваших родственников, проживающих вместе с вами, заболел гриппом в тяжёлой форме. Ваши действия по уходу за ним?
Ответ
Больных, проходящих лечение на дому, необходимо изолировать в отдельную комнату.
При уходе за больными нужно носить ежедневно сменяемую маску из 4—6 слоев простиранной и проглаженной марли.
Помещение, где находятся больные, следует проветривать и делать в нём влажную уборку.
Больные гриппом не должны посещать поликлинику, врача необходимо вызывать на дом.
24. Вы почувствовали острую боль в области сердца. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Немедленно прекратить двигаться или заниматься, постараться сесть.
Расстегнуть воротник, ремень брюк (ослабить галстук, бюстгальтер и т. п.), попросить распахнуть дверь или окно.
Положить под язык таблетку нитроглицерина, валидола или кусочек сахара с 6—7 каплями Вотчала, принять 30 капель валокордина или корвалола.
Если после этого боль сохраняется в течение 5 мин, положить под язык вторую таблетку нитроглицерина и попросить домашних или соседей вызвать «скорую помощь» и посидеть с вами.
До прибытия врача не пытаться вставать, даже если боль утихнет.
Если есть подверженность частым приступам любой болезни, всегда носить в кармане записку (или платок), чётко написав на нём, какая у вас болезнь, группа крови, где лежит лекарство. Почувствовав себя плохо на улице, вытащить её и положить на грудь — вам всегда помогут.
25. Ваш родственник или знакомый жалуется на острую боль в области сердца. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Вызвать «скорую помощь».
Не оставлять больного одного, попросить соседей побыть с ним, пока вы приготовите лекарства.
Раскрыть окна, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
Растирать больному руки и ноги.
Если после приёма лекарств боль не проходит, до прихода врача поставить больному два горчичника на область грудины, придать ему полулежачее положение и, если он в сознании, опустить его ноги по щиколотки в таз с горячей водой.
При остановке сердца немедленно начинать реанимацию до появления самостоятельного дыхания и пульса или прибытия врача.
26. Вы видите, что у вашего родственника или знакомого наблюдаются явные признаки инсульта (паралич конечностей, нарушение речи, потеря сознания). Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Уложить пострадавшего, расстегнуть на нём одежду и обеспечить приток свежего воздуха.
Приложить к голове больного холод — пузырь со льдом, мокрое полотенце, а к ногам тепло — горячие грелки (горячие бутылки), создать абсолютный покой. Если он в состоянии глотать, дать выпить средства для снижения давления (дибазол, папаверин).
Следить за дыханием пострадавшего, не допускать западания языка, удалять слизь и рвотные массы изо рта.
Не перемещать больного до прибытия врача.
27. Пострадавший подвергся воздействию теплового или солнечного удара. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Вывести пострадавшего в прохладное проветриваемое место (в тень, к распахнутому окну), расстегнуть на нём одежду, ремень, снять обувь, смочить лицо и голову холодной водой. Дать выпить минеральной или слегка подсоленной воды.
При появлении сильной головной боли, тошноты, учащении дыхания и повышении температуры вызвать врача. Больного раздеть, уложить, приподняв ему голову, дать
холодное питьё.
Положить на голову смоченное холодной водой полотенце и наложить холодные примочки на область шеи и паховые области. Можно на 3—5 мин завернуть больного в мокрую простыню или облить водой.
Если появились судороги, бред, расстройство слуха и зрения, потеря сознания, уложить больного в прохладном месте на живот (чтобы не западал язык). До прибытия врача охлаждать тело холодными примочками, пить давать только после того, как больной придёт в себя.
При остановке сердца начинать реанимацию.
28. Вашему родственнику или знакомому в дыхательные пути попало инородное тело. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Быстро освободить рот от остатков пищи пальцем, обёрнутым платком, повернув голову набок.
Положить пострадавшего животом на своё колено или на спинку кресла, стула (подложить мягкое). Несколько раз ударить пострадавшего в межлопаточную область раскрытой ладонью.
Маленького ребёнка положить на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже таза, и постучать ладонью по
его спине.
Для удаления инородного тела у взрослого человека встать сзади, обхватить его обеими руками и соединить их на животе. С силой ударить своей грудью и одновременно сильно надавить в подложечную область пострадавшего.
Если после удаления инородного тела пострадавший всё ещё не дышит, провести искусственное дыхание до прибытия «скорой помощи».
29. У вас произошло отморожение (лица, рук или ног). Рядом нет никого, кто бы помог вам. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
При сильном отморожении нельзя:
— быстро согревать отмороженные места (обкладывание грелками, горячий душ, тёплая ванна, интенсивное рас-
тирание, согревание возле открытого огня и т. п.), так как при этом поражённые ткани, нагреваясь, но не получая из крови кислорода, чернеют и отмирают;
— растирать отмороженные участки снегом из-за повреждения мелкими льдинками поверхности кожи и занесения инфекции;
— натирать отмороженные участки тела жиром, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу из пор продуктов распада поражённых тканей.
Ваши действия
При лёгком отморожении (чувство жжения, покалывания, онемения) растереть уши, щёки или нос рукой или шерстяным шарфом. Снять перчатки или обувь, руки согреть дыханием и лёгким массажем, а стопы ног растереть в направлении сверху вниз. Попрыгать, погреться в ванне (температура воды не должна превышать 36 °С).
При сильном отморожении (потеря чувствительности, бледная и холодная кожа, деревянный звук при постукивании) укутать поражённое место тёплыми вещами или по возможности несколькими слоями ваты, марли, полиэтилена и постараться быстрее добраться до тёплого помещения. Повязку не снимать, иначе в результате перепада температур нарушится нормальное кровообращение в тканях и они погибнут. Тепло должно прийти изнутри с восстановлением кровообращения.
Выпить любой горячий напиток (сладкий чай, кофе, молоко), принять таблетку аспирина или анальгина, а также 2 таблетки но-шпы, 15—20 капель корвалола или валокордина, под язык положить таблетку валидола или нитроглицерина и ждать врача.
Необходимо ходить, двигаться.
Помнить: спасти отмороженные ткани от отмирания можно только немедленно обратившись в хирургическое отделение ближайшей больницы!
30. Ваш родственник или знакомый вывихнул нижнюю челюсть. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Вывих, кроме травматического (при повреждении лица), можно исправить на месте. Позвать на помощь соседей.
Попросить соседей помочь вам и подержать руки и голову больного. Посадить больного на стул, встать лицом к нему, обернуть большие пальцы своих рук платком или материей и ввести их в рот. Надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы) и смещая челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнять подбородок. Быть внимательным и быстро убирать пальцы, когда челюсть встанет на место, чтобы вам их не прикусили.
При травматическом вывихе прикрыть рот больного платком, наложить на голову повязку, удерживающую челюсть, и немедленно доставить больного в ближайшее хирургическое отделение.
31. Вы получили при падении или ушибе растяжение связок. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Наложить на повреждённый сустав повязку (эластичный бинт), обеспечив неподвижность суставных костей, руку подвесить на косынку во избежание отёка тканей. Обратиться в травмпункт или вызвать врача на дом.
Чтобы уменьшить боль и отёк, на место растяжения положить пузырь со льдом или смоченную холодной водой повязку (не более чем на 1—2 ч). Попросить родных или соседей помочь вам чаще менять повязку. Для уменьшения боли принять таблетку анальгина (баралгина, пенталгина).
32. Ваш родственник или знакомый вывихнул сустав. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно обеспечить полный покой повреждённого сустава: больную руку подвесить на косынке, бинте; на ногу наложить шину с помощью подручных средств (плоские доски, фанера) или прибинтовать её к здоровой ноге.
При вывихе бедра положить больного на здоровый бок, не давать двигаться.
Вызвать «скорую помощь» или доставить пострадавшего в травмпункт (при вывихе суставов ног или бедра непременно лёжа).
Для уменьшения боли приложить к повреждённому суставу пузырь со льдом, холодной водой, дать больному таблетку анальгина или амидопирина.
Помнить: самостоятельно вправлять вывих нельзя — возможно появление у больного болевого шока и увеличение степени повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов!
33. Вы видите, что у вашего родственника или знакомого начался эпилептический или истерический припадок. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Находиться рядом с больным, не оставляя его ни на минуту. Не пытаться удерживать его в момент судорог, приводить в чувство или переносить на другое место, постараться только придержать при падении во избежание травм (возможна потеря сознания, выделение пены изо рта, лицо синеет, зрачки на свет не реагируют). Убрать все острые и твердые предметы, способные травмировать больного или случайно нанести травму вам.
Подложить больному под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, вложить между зубами свернутый носовой платок, край пальто и т. п. для предотвращения прикусывания языка и вызвать врача.
Помнить: после прекращения судорог больной засыпает и не помнит, что с ним произошло. Будить его нельзя!
При истерическом припадке перевести больного в спокойное место, удалить посторонних, дать понюхать нашатырный спирт или слегка похлопать ладонью по щекам и постараться не создавать обстановку беспокойства вокруг него (приступ пройдёт быстро).
34. Во время прогулки на улице вас укусила собака. Ваши действия по оказанию самопомощи?
Ответ
Не пытаться немедленно останавливать кровь (кровотечение способствует удалению слюны собаки из раны).
Если есть возможность, промыть рану чистой водой (из колодца, колонки, крана), можно с мылом.
Несколько раз продезинфицировать кожу вокруг укуса йодом, раствором марганцовки, одеколоном, водкой и т. п., наложить асептическую повязку.
Немедленно обратиться в ближайший травмпункт или больницу во избежание заражения вирусом бешенства.
Если вам известен хозяин собаки, сообщить его адрес врачу. Написать заявление в милицию. Все расходы документировать (чеки, квитанции). Виновный обязан их возместить.
35. После землетрясения у пострадавшего сдавлены конечности. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь» или отправить его на машине в ближайшую больницу в лежачем положении.
До прибытия врача или транспортировки туго забинтовать придавленные руки или ноги снизу вверх и наложить на них шины, используя подручные материалы, обложить их пузырями со льдом или холодной водой. Дать выпить раствор питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды). Чаще поить водой или чаем.
При развитии шока дать обезболивающее (анальгетики), согреть пострадавшего.
36. У вашего родственника или знакомого возникла острая боль в области живота. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Попросить соседей помочь вам уложить больного на спину или на бок, обеспечить максимальную неподвижность. Приложить к животу пузырь со льдом или холодную грелку.
Даже при временном прекращении болей не разрешать больному двигаться. Если вы за городом, постараться любым транспортом доставить больного в ближайшее лечебное учреждение обязательно в лежачем положении.
При острой боли в животе нельзя:
— давать обезболивающие средства;
— промывать желудок, давать слабительное, ставить клизму;
— поить или кормить больного;
— прикладывать к животу горячую грелку или принимать тёплую ванну;
— ждать, пока самостоятельно прекратится боль, не вызывая врача.
37. Ваш знакомый или родственник получил ушиб с повреждением поверхностно расположенных тканей и внутренних органов. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Наложить давящую повязку, создать покой.
Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов: лёгких, печени, селезёнки, почек, болями и нередко внутренним кровотечением.
На место ушиба кладут холод и срочно доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.
38. Вы обнаружили травмированного человека с признаками перелома. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Первая медицинская помощь состоит в обеспечении неподвижности (транспортной иммобилизации) повреждённой конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и другими предметами. Если под рукой нет предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать повреждённую руку к туловищу, а повреждённую ногу — к здоровой ноге.
При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая (стерильная) повязка и по необходимости кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пострадавшему дают обезболивающие препараты.
39. Вы обнаружили травмированного человека с кровоточащей раной. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?
Ответ
Прежде всего необходимо обнажить рану. При этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны (резаная, ко-
лотая, рубленая, ушибленная, размозжённая, огнестрельная, рваная и укушенная), погодных и местных условий снимают или разрезают.
Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем с поражённой.
В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях при оказании первой помощи пострадавшему, находящемуся в тяжёлом состоянии, разрезают одежду в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, её надо осторожно обрезать ножницами.
На любую рану накладывают повязку, по возможности асептическую. Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии — стерильный бинт, вата, в крайнем случае — чистая ткань.
Если ранение сопровождается значительным кровотечением, его останавливают любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности специальными или подручными средствами. Пострадавшему вводят обезболивающий препарат, дают антибиотики, быстро доставляют в лечеб