ТЕМА: Общий обзор сердечно-сосудистой системы.

Выписка из программы:

Общие данные о сердечно-сосудистой системе. Артерии, вены, капилля­ры, их строение, функции. Пути окольного (коллатерального) тока крови.

Сердце. Строение, топография и функция. Проекция границ сердца на переднюю грудную стенку. Эндокард. Клапанный аппарат. Миокард. Перикард. Строение, функции перикарда. Кровоснабжение сердца.

Организм способен поддерживать жизнедеятельность лишь при получении каждой клеткой организма питательных веществ и кисло­рода, а также удалении выделяемых ими продуктов обмена веществ. Эти условия обеспечивает сосудистая система организма.

Сосудистую систему человека разделяют на кровеносную и лим­фатическую.

Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Существует три вида кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.

1. Артерии, вены, капилля­ры, их строение, функции

Артерии — кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам и частям тела. Артерии имеют толстые стенки, состоящие из трех слоев.

• Наружный слой представлен соединительнотканной оболочкой и называется адвентицией.
• Средний слой, или медиа, со­стоит из гладкой мышечной ткани и содержит соединительноткан­ные эластические волокна.
• Внутренний слой, или интима, образован эндотелием, под которым находятся подэндотелиальный слой и внут­ренняя эластическая мембрана.

В зависимости от кровоснабжаемых органов и тканей артерии делятся на

• париетальные (пристеночные), кровоснабжающие стенки тела, и
• висцеральные (внутренностные), кровоснабжающие внутренние органы.

В зависимости от развития различных слоев стенки выделяют

• ар­терии мышечного типа - имеют хорошо развитую среднюю оболочку, волокна которой располагаются спирально по типу пружины. К таким сосу­дам относятся мелкие артерии.
• эластического типа - типа имеют наружную тонкую и внутреннюю более мощную оболочки. Они представлены аортой и легочным ство­лом, в которые кровь поступает под большим давлением.
• смешанного типа - в стенках имеют примерно равное количество эластических и мышечных воло­кон. Это сонная, подключичная и другие артерии среднего диаметра.

Разветвление артерий соединяются между собой, образуя анастомозы, или соустья. При нарушении притока или оттока крови по основным сосудам кровь движется по другим ветвям (в обход поврежденному месту). Такое движение крови называют окольное или коллатеральное кровообращение. Артерии, не имеющие анастомозов, называются концевыми (напри­мер, в селезенке). Концевые артерии легче закупориваются тромбом и предрасположены к развитию инфаркта.

Наиболее мелкие разветвления артерий называются артериолами. Они отличаются от артерий наличием лишь одного слоя мышечных клеток. Артериола продолжается в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрознены и не составляют сплошного слоя. От него отходят многочисленные капилляры.

Капилляры — мельчайшие кровеносные сосуды с просветом от 2 до 20 мкм. Длина каждого капилляра не превышает 0,3 мм. Общий просвет капилляров всего тела в 500 раз больше просве­та аорты. Стенка капилляра состоит из одного слоя эндотелиальных клеток. Поверхность клеток, обращенная в просвет капилляра, неровная, на ней образуются склад­ки. Это способствует фагоцитозу и пиноцитозу.

Различают

• питающие капилляры - обеспечивают орган питательными веществами, кислородом и выносят из тканей продукты обмена.
• специфические капилляры - способствуют выпол­нению органом его функции (газообмен в легких, выделение в поч­ках).

Сливаясь, капилляры переходят в посткапилляры, которые по строению аналогичны прекапилляру. Посткапилляры сливаются в венулы с просветом 40—50 мкм.

Вены — кровеносные сосуды, которые несут кровь из органов и тканей к сердцу. Они, так же как и артерии, имеют стенки, состоя­щие из трех слоев, но содержат меньше эластических и мышечных во­локон, поэтому менее упруги и легко спадаются. Вены имеют клапа­ны, которые открываются по току крови, что способствует движению крови в одном направлении. Клапаны представляют собой полулун­ные складки внутренней оболочки и обычно располагаются попарно у слияния двух вен. В венах нижней конечности кровь движется про­тив действия силы тяжести, мышечная оболочка развита лучше и кла­паны встречаются чаще. Они отсутствуют в полых венах (отсюда и их название), венах почти всех внутренних органов, мозга, головы, шеи и в мелких венах.

Артерии и вены обычно идут вместе, причем крупные артерии снабжаются одной веной, а средние и мелкие — двумя венами-спут­ницами. В результа­те общая емкость вен в 10-20 раз превышает объем артерий. Поверх­ностные вены, идущие в подкожной клетчатке, не сопровождают артерии.

По функции кровеносные сосуды делятся на

• присердечные - начинают и заканчивают оба круга кровообращения. Это аорта, ле­гочный ствол, полые и легочные вены.
• магистральные - служат для распределения крови по организму. Это крупные артерии и вены
• органные - обеспечивают обменные реакции между кровью и органами.