Сердце — полый мышечный орган конусообразной формы.Большая часть сердца находится в левой половине грудной полости. Размеры сердца здорового человека: 12-15 см в поперечном диаметре, 14—16 см — в продольном. Средняя масса сердца у женщин — 250 г, у мужчин — 300 г.
В сердце различают
- широкую часть — основание,
- суженную часть — верхушку
- и переднюю (грудино-реберную) поверхность,
- боковую (легочную) поверхность
- нижнюю (диафрагмальную) поверхность.
Основание сердца направлено кверху и кзади, верхушка — книзу и кпереди. Сплошной перегородкой сердце делится на две несообщающиеся половины — правую и левую. Каждая половина сердца состоит из предсердия и желудочка. На поверхности сердца проходят борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. В бороздах залегает жировая клетчатка, которая при патологии или при излишней упитанности может прикрывать всю мускулатуру органа. Ближе к основанию сердца горизонтально проходит венечная борозда, определяющая границу между предсердиями и желудочками.
Стенка сердца состоит из трех слоев:
· внутреннего — эндокарда,
· среднего — миокарда,
· наружного — эпикарда.
Все сердце заключено в околосердечную сумку — перикард.
Толщина стенки:
· в предсердиях составляет 2—5 мм,
· в левом желудочке — 15 мм,
· в правом — 6 мм.
Перикард и эпикард являются двумя листками серозной оболочки сердца, между которыми находится щелевидное пространство — полость перикарда, содержащая небольшое количество серозной жидкости.
Эпикард — наружная оболочка сердечной мышцы, представляющая собой внутренний листок серозной околосердечной сумки, образован клетками эпителиального типа.
Миокард — самый мощный слой стенки сердца, состоящий из особой сердечной исчерченной мышечной ткани. Сокращается сердечная мышца непроизвольно.
Мускулатура предсердий имеет два слоя.
- Поверхностный слой состоит из поперечных волокон, общих для обоих предсердий.
- Глубокий представляет собой продольные волокна, самостоятельные для каждого предсердия.
В желудочках три мышечных слоя.
· Наружный косой и внутренний продольный общие для обоих желудочков.
· Средний круговой слой самостоятелен в каждом желудочке
Эндокард — внутренняя тонкая соединительнотканная оболочка, выстланная эндотелием. Он покрывает сердечную мышцу изнутри и образует клапаны сердца. Различают
- створчатые и
- полулунные клапаны.
Клапан между правым желудочком и правым предсердием состоит из трех створок (трехстворчатый), между левым желудочком и левым предсердием — из двух (двухстворчатый, или митральный). К створкам этих клапанов прикрепляются сухожильные нити, отходящие от сосочковых мышц стенок желудочков, что не позволяет створкам выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.
Около отверстия легочного ствола и отверстия аорты имеется по три полулунных клапана. Они не допускают обратного тока крови из аорты и легочного ствола в желудочки.
Сосочковые мышцы в старческом возрасте атрофируются, что нарушает функцию клапанов.
Кровоснабжение сердца
Сердце получает артериальную кровь из двух венечных (коронарных) артерий – правой и левой. Обе они начинаются от аорты, делятся на более мелкие и образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры переходят в венулы, а затем в собственные вены сердца, которые впадают в венечную пазуху, открывающуюся в правое предсердие.
Круги кровообращения.
У человека кровь движется по большому и малому кругам кровообращения. По большому кругу кровь доставляет к клеткам и тканям организма кислород, питательные вещества, минеральные соли, витамины, гормоны и уносит продукты обмена веществ. Малый круг кровообращения выполняет функцию газообмена.
Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием. Из левого желудочка кровь поступает в самый крупный артериальный сосуд — аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, которые в органах делятся на мелкие сосуды и образуют сеть капилляров. Из капилляров уже венозная кровь собирается в мелкие вены, которые, сливаясь, образуют более крупные вены. Две самые крупные вены, называемые верхней и нижней полыми венами, несут кровь в правое предсердие.
Малый круг кровообращения берет начало из правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка кровь поступает в легочный ствол, который делится на две артерии, несущие кровь к правому и левому легкому. В легких артерии разветвляются на капилляры, где происходит обмен газов: кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Артериальная кровь оттекает по легочным венам в левое предсердие. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, в венах — артериальная.