Цель: контроль температуры тела ребенка.
Показания:
· диагностика заболеваний;
· оценка эффективности лечения.
Противопоказания:
· истощение ребенка;
· местные воспалительные процессы в подмышечной впадине.
Осложнения: нет.
Оснащение:
· термометр медицинский;
· температурный лист;
· ручка;
· часы;
· вата толщиной 2-3 см.;
· марлевые салфетки;
· дезинфицирующий раствор;
· емкость с ватой на дне для хранения термометра.
Условия проведения:
· температуру тела измеряют ежедневно в одно и то же время: утором (6-8 часов) и вечером (16-18 часов).
У тяжело больных чаще, по указанию врача;
· термометрию проводят натощак;
· каждому ребенку измеряют температуру в одном и том же месте (чаще – в подмышечной впадине) и на одной стороне;
· длительность термометрии 10 минут;
· у новорожденных и детей первых месяцев жизни – в паховой складке на одной стороне тела или в прямой кишке;
· в паховой складке температура измеряется как в подмышечной;
· при измерении температуры в паховой складке необходимо согнуть ногу в тазобедренном суставе и зафиксировать ее
Э Т А П Ы | МОТИВАЦИЯ | ||
Подготовка пациента к термометрии. | |||
Объяснить ребенку/матери цель и ход процедуры. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть, осушить руки. Вынуть термометр из емкости для хранения и убедиться, что на термометре ртутный столбик ниже отметки 35оС (в случае необходимо стряхнуть). Перед подачей термометра ребенку осмотреть кожу подмышечной впадины и протереть ее насухо. | Обеспечение права на информа-цию и участие в процедуре. Обеспечение четкости проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение четкости проведения процедуры. Воспаление кожи, влажность искажают показания. | ||
Проведение манипуляции. | |||
Маленького ребенка взять на руки, постарше – усадить или уложить. Термометр поместить так, чтобы резервуар со всех сторон соприкасался с телом в глубине подмышечной впадины. Плотно прижать руку ребенка (до 5-ти лет) к грудной клетке, старший ребенок прижимает ее самостоятельно для фиксации термометра. Через 10 минут извлечь термометр и определить его показания. | Обеспечение четкости выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности ребенка. Смещение термометра и соприкосновение его с бельем дает неправильный результат измерения Оценка полученных данных. | ||
Завершение манипуляции. | |||
Информировать мать/ребенка о результатах термометрии. Записать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2оС; б) точку, фиксирующую температуру необходимо ставить в центре, а не по краям клетки. Стряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35оС. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. Вынуть термометр, промыть под проточной водой, вытереть насухо салфеткой. Убрать в емкость, на дне которой лежит вата. | Обеспечение права на информацию. Документирование полученных данных. Подготовка термометра к последующему измерению. Обеспечение инфекционной безопасности. Подготовка к последующему использованию. Обеспечение хранение термометра | ||
Ножная ванна.
Цель: провести отвлекающую терапию при заболеваниях
органов дыхания.
Показания:
· ОРВИ;
· О. ларинготрахеит;
· О. бронхит и др.
Противопоказания:
· возраст младше 1 года;
· температура выше 37,5оС;
· нарушение целостности кожных покровов;
· индивидуальная непереносимость горчицы.
Условия проведения:
· во время процедуры поить ребенка;
· отсутствие признаков сердечно-сосудистой недостаточности.
Оснащение:
· ведро с водой 36-37оС;
· емкость с водой 40-45оС;
· сухая горчица, хлопчатобумажная салфетка;
· водный термометр;
· часы;
· полотенце;
· хлопчатобумажные и шерстяные носки;
· одеяло.
Э Т А П Ы | МОТИВАЦИЯ | |
Подготовка к процедуре. | ||
Объяснить ребенку/матери цель и ход процедуры. Подготовить оснащение. Вымыть, осушить руки. | Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре. Обеспечение четкости и эффективности процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Выполнение процедуры. | ||
Налить в ведро воды 36-37оС, проверить температуру водным термометром. Усадить ребенка на стул и опустить ноги до верхней трети голени. Осторожно, постепенно подливать горячую воду, пока температура воды не станет 40оС (под контролем водного термометра). Ноги ребенка укрыть одеялом. Время процедуры 10-15 минут. Примечание: · процедуру назначают ежедневно в течение 3-5 дней; · можно использовать горчицу из расчета 1 ст.л. – 1 литр воды, 100 г. – 10 литров воды. Насыпают сухую горчицу в х\б салфетку, смачивают в воде и отжимают в ведро. | Профилактика ожогов у ребенка. Обеспечение оттока крови к нижней части туловища, уменьшение отека слизистой дыхательных путей. Обеспечение безопасности ребенка, повышение эффективности процедуры. Обеспечение сохранения тепла. Время, необходимое для рефлекторного расширения сосудов. Усиливает рефлекторное расширение сосудов. | |
Завершение процедуры. | ||
Вынуть ноги ребенка из ведра. Вытереть ноги насухо. Надеть хлопчатобумажные и шерстяные носки. Уложить ребенка в кровать, накрыть одеялом. Вымыть, осушить руки. Сделать запись о процедуре Примечание: Если ножная ванна была горчичной, то после ее окончания необходимо облить ноги водой to40оС | Обеспечение комфортного состояния. Обеспечение сохранения тепла. Обеспечение сохранения тепла. Обеспечение инфекционной безопасности. Документирование процедуры Предупреждение появления раздражения на коже после горчицы. Поддержание лечебного эффекта. |