Термометрия в подмышечной впадине.

Цель: контроль температуры тела ребенка.

Показания:

· диагностика заболеваний;

· оценка эффективности лечения.

Противопоказания:

· истощение ребенка;

· местные воспалительные процессы в подмышечной впадине.

Осложнения: нет.

Оснащение:

· термометр медицинский;

· температурный лист;

· ручка;

· часы;

· вата толщиной 2-3 см.;

· марлевые салфетки;

· дезинфицирующий раствор;

· емкость с ватой на дне для хранения термометра.

Условия проведения:

· температуру тела измеряют ежедневно в одно и то же время: утором (6-8 часов) и вечером (16-18 часов).

У тяжело больных чаще, по указанию врача;

· термометрию проводят натощак;

· каждому ребенку измеряют температуру в одном и том же месте (чаще – в подмышечной впадине) и на одной стороне;

· длительность термометрии 10 минут;

· у новорожденных и детей первых месяцев жизни – в паховой складке на одной стороне тела или в прямой кишке;

· в паховой складке температура измеряется как в подмышечной;

· при измерении температуры в паховой складке необходимо согнуть ногу в тазобедренном суставе и зафиксировать ее

 

  Э Т А П Ы МОТИВАЦИЯ
Подготовка пациента к термометрии.
              Объяснить ребенку/матери цель и ход процедуры. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть, осушить руки.   Вынуть термометр из емкости для хранения и убедиться, что на термометре ртутный столбик ниже отметки 35оС (в случае необходимо стряхнуть). Перед подачей термометра ребенку осмотреть кожу подмышечной впадины и протереть ее насухо. Обеспечение права на информа-цию и участие в процедуре. Обеспечение четкости проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение четкости проведения процедуры.   Воспаление кожи, влажность искажают показания.
Проведение манипуляции.
      Маленького ребенка взять на руки, постарше – усадить или уложить. Термометр поместить так, чтобы резервуар со всех сторон соприкасался с телом в глубине подмышечной впадины. Плотно прижать руку ребенка (до 5-ти лет) к грудной клетке, старший ребенок прижимает ее самостоятельно для фиксации термометра. Через 10 минут извлечь термометр и определить его показания. Обеспечение четкости выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности ребенка. Смещение термометра и соприкосновение его с бельем дает неправильный результат измерения     Оценка полученных данных.
Завершение манипуляции.
                Информировать мать/ребенка о результатах термометрии. Записать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2оС; б) точку, фиксирующую температуру необходимо ставить в центре, а не по краям клетки. Стряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35оС. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. Вынуть термометр, промыть под проточной водой, вытереть насухо салфеткой. Убрать в емкость, на дне которой лежит вата. Обеспечение права на информацию. Документирование полученных данных.     Подготовка термометра к последующему измерению.   Обеспечение инфекционной безопасности. Подготовка к последующему использованию.   Обеспечение хранение термометра
       

Ножная ванна.

Цель: провести отвлекающую терапию при заболеваниях

органов дыхания.

Показания:

· ОРВИ;

· О. ларинготрахеит;

· О. бронхит и др.

Противопоказания:

· возраст младше 1 года;

· температура выше 37,5оС;

· нарушение целостности кожных покровов;

· индивидуальная непереносимость горчицы.

Условия проведения:

· во время процедуры поить ребенка;

· отсутствие признаков сердечно-сосудистой недостаточности.

Оснащение:

· ведро с водой 36-37оС;

· емкость с водой 40-45оС;

· сухая горчица, хлопчатобумажная салфетка;

· водный термометр;

· часы;

· полотенце;

· хлопчатобумажные и шерстяные носки;

· одеяло.

  Э Т А П Ы МОТИВАЦИЯ
Подготовка к процедуре.
      Объяснить ребенку/матери цель и ход процедуры. Подготовить оснащение.   Вымыть, осушить руки.   Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре. Обеспечение четкости и эффективности процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры.
            Налить в ведро воды 36-37оС, проверить температуру водным термометром. Усадить ребенка на стул и опустить ноги до верхней трети голени.   Осторожно, постепенно подливать горячую воду, пока температура воды не станет 40оС (под контролем водного термометра). Ноги ребенка укрыть одеялом. Время процедуры 10-15 минут. Примечание: · процедуру назначают ежедневно в течение 3-5 дней; · можно использовать горчицу из расчета 1 ст.л. – 1 литр воды, 100 г. – 10 литров воды. Насыпают сухую горчицу в х\б салфетку, смачивают в воде и отжимают в ведро. Профилактика ожогов у ребенка.     Обеспечение оттока крови к нижней части туловища, уменьшение отека слизистой дыхательных путей. Обеспечение безопасности ребенка, повышение эффективности процедуры. Обеспечение сохранения тепла. Время, необходимое для рефлекторного расширения сосудов.     Усиливает рефлекторное расширение сосудов.  
Завершение процедуры.
      Вынуть ноги ребенка из ведра. Вытереть ноги насухо. Надеть хлопчатобумажные и шерстяные носки. Уложить ребенка в кровать, накрыть одеялом. Вымыть, осушить руки.   Сделать запись о процедуре Примечание: Если ножная ванна была горчичной, то после ее окончания необходимо облить ноги водой to40оС Обеспечение комфортного состояния. Обеспечение сохранения тепла.   Обеспечение сохранения тепла.   Обеспечение инфекционной безопасности. Документирование процедуры     Предупреждение появления раздражения на коже после горчицы. Поддержание лечебного эффекта.

 





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!