Медицинская стерилизация – это специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или метод контрацепции.
Статья 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. допускает проведение медицинской стерилизации в следующих случаях (по следующим основаниям):
1) при отсутствии медицинских показаний - только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей,
2) при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации утвержден Приказом Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303 «О применении медицинской стерилизации граждан».
Медицинские показания устанавливаются комиссией в составе не менее 3 специалистов:
· врача акушера-гинеколога (для мужчин - уролога),
· врача той же специальности, к области которой относится заболевание гражданина,
· руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.
При наличии медицинских показаний гражданину выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов и печатью учреждения.
Медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, осуществляется только на основании судебного решения.
Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность.
Порядок проведения медицинской стерилизации определен Инструкцией по применению методов медицинской стерилизации женщин и Инструкцией по применению медицинской стерилизации мужчин, которые утверждены Приказом Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303.
Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой гражданско-правовую, дисциплинарную и уголовную ответственность (по ст.111 Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью).
Основные источники информации
Нормативно-правовые акты:
1. Семейный Кодекс Российской Федерации от 25 декабря 1995г.
2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.
4. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
5. Федеральный закон от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»
6. Постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 г. N 485 "О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности"
7. Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия"
8. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 302 «О перечне медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»
9. Приказ Минздрава РФ от 14 октября 2003 г. N 484 "Об утверждении инструкции о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности"
10. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303 «О применении медицинской стерилизации граждан»
Дополнительная литература:
1. Акопов В.И. Медицинское право. Москва - Ростов-на-Дону, 2004г. С.145-154.
2. Новоселов В.П. Профессиональная деятельность работников здравоохранения. Новосибирск, 2001г. С.163-171.
Внеаудиторная самостоятельная работа
1. Изучение и анализ нормативно-правовых актов.
2. Решение ситуационных задач с использованием нормативно-правовых актов.
3. Чтение и конспектирование дополнительной литературы, необходимой для подготовки к практическому занятию.
4. Составление в письменной форме юридических и иных документов по теме практического занятия.
Текущий контроль
Примеры ситуационных задач
Ситуационная задача № 1
Условие задачи
Молодая женщина рассказала врачу-гинекологу, что собирается завести семью, но недавно имела связь с другим мужчиной, забеременела и просит произвести аборт в полной тайне. За определенное вознаграждение врач и медсестра квартире последней взялись произвести эту операцию. Из отделения заранее были принесены все необходимые инструменты и медикаменты. Во время вмешательства они поняли, что инструмент, повредив стенку матки, попал в брюшную полость. Врач, испугавшись воспаления брюшины и гибели женщины, сделала необходимые уколы и отправила ее в городскую больницу. В больнице женщине сделали срочную операцию, но при этом пришлось удалить матку, чтобы остановить кровотечение. Узнав о том, что никогда не сможет рожать, пострадавшая в потрясении нарушила обещание молчания.
Вопросы к задаче
1. Какие условия предусмотрены действующим законодательством для проведения операции по прерыванию беременности?
2. Представляют ли действия врача и медсестры состав преступления, предусмотренный ст.123 УК РФ?
3. По каким статьям УК РФ следует квалифицировать действие врача и медсестры?
4. Является ли то обстоятельство, что врач пыталась спасти женщину обстоятельством, исключающим преступность деяния?
Ситуационная задача № 2
Условие задачи
Дежурный врач-хирург в вечернее время в приемном отделении произвел аборт своей знакомой - женщине 32 лет при сроке беременности 11 недель. Обследование женщины и оформление медицинских документов не проводилось. Спустя 2 часа женщина уехала домой. Через 6 часов после операции «скорой помощью» в тяжелом состоянии она была доставлена в больницу. Несмотря на лечебные мероприятия, наступила смерть больной от острой кровопотери.
Вопросы к задаче
1. Нарушены ли основания для проведения операции по прерыванию беременности?
2. В какой статье УК РФ предусмотрен состав описанного деяния?
3. Есть ли основания для привлечения к уголовной ответственности врача-хирурга, проводивший аборт?
4. Изменилось ли бы основание для привлечения к уголовной ответственности в случае, если бы смерть больной не наступила?
Тестовые задания