Почему инфильтрационная анестезия чаще и эффективнее используется в области верхней челюсти, чем на нижней челюсти? 11 глава

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. липомы шеи;

B. фибромы шеи;

C. +папилломы шеи;

D. фолликулиты шеи;

E. множественный кожный рог шеи.

 

 

605. Женщина 48 лет обратилась в клинику с жалобами на косметический дефект носа. При осмотре: кончик носа непропорционально увеличен.

Какую операцию НАИБОЛЕЕ целесообразно провести пациентке для уменьшения размера кончика носа?

1. резекция костей носа;
2. ампутация хрящей носа;
3. +резекция хрящей носа;
4. остеотомия костей носа;
5. иссечение носовой перегородки.

 

 

606. Возможность развития осложнений воспалительных процессов челюстно-лицевой области обусловлены всеми перечисленными факторами, КРОМЕ:

1. наличие зубов;
2. обильная жировая клетчатка;
3. +обильная мышечная система;
4. обильная лимфатическая сеть;
5. особенности строения венозной сети.

 

607. Женщина 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1. ортопантограмма;
2. рентгенография ВНЧС по Шуллеру;
3. +магнитно-резонансная томография;
4. рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;
5. рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции.

 

608. Женщина 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Назначение всех из перечисленных методов лечения целесообразны, КРОМЕ?

1. снятие болевого симптома;
2. снятие напряжения жевательных мышц;
3. снятие психо-эмоционального напряжения;
4. выравнивание окклюзионных поверхностей;
5. +проведение антибактериальной терапии.

 

609 К болезням прорезывания зуба относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. ретенция;
2. дистопия;
3. запоздалое прорезывание;
4. затрудненное прорезывание;
5. +непоследовательное прорезывание.

 

610. К осложнениям после удаления зуба относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. альвеолит;
2. неврит лунки;
3. остеомиелит лунки;
4. абсцесс или флегмона;
5. +перфорация дна верхнечелюстного синуса.

 

 

611 К осложнениям во время удаления зуба относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. +альвеолит;
2. кровотечение;
3. разрыв десны;
4. травма антагониста;
5. отрыв бугра верхней челюсти.

 

612. К кистам челюстей относятся

1. кератокиста;
2. прорезывания;
3. радикулярная;
4. +ретенционная;
5. фолликулярная.

 

 

613. Для амелобластомы НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенографическая картина:

1. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. +деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;
4. деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами с зоной просветвления вокруг нее;
5. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами с наличием ретенированного зуба.

 

 

614 Для радикулярной кости НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

1. +разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;
4. деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами с зоной просветвления вокруг нее;
5. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами с наличием ретенированного зуба.

 

615. Для фоликулярной кости НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

1. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;
4. деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами с зоной просветвления вокруг нее;
5. +разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами с наличием ретенированного зуба.

 

616. Для хронического остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

1. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;
4. +один или несколько очагов резорбции кости неправильной формы, в центре которых – тени секвестров;
5. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами с наличием ретенированного зуба.

 

617Для одонтомы НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

1. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;
4. +четко ограниченная гомогенная тень с неровными краями и полоской просветления вокруг неё;
5. один или несколько очагов резорбции кости неправильной формы, в центре которых – тени секвестров.

 

 

618 Для цементомы НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

1. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. +деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами с зоной просветвления вокруг нее;
4. один или несколько очагов резорбции кости неправильной формы, в центре которых – тени секвестров;
5. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами с наличием ретенированного зуба.

 

619. Для мягкой одонтомы НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

1. разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;
2. +очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;
3. деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;
4. деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами с зоной просветвления вокруг нее;
5. один или несколько очагов резорбции кости неправильной формы, в центре которых – тени секвестров.

 

620. Метод определения рака полости рта на ранних стадиях

А. Рентгенография;

В. Магнитно-резонансная томография;

С. +Цитологический анализ пунктата биопсия;

Д. Общий анализ крови;

Е. Биохимический анализ крови.

 

621. Основными характерными проявлениями нейростоматологических заболеваний и синдромов являются все перечисленные ниже признаки, КРОМЕ:

А) болевые симптомокомплексы;

В) вегетативные нарушения;

С) двигательными расстройства;

Д) +зубо-челюстные аномалии;

Е) нарушения высшей нервной деятельности.

 

622. «Вегетативная буря» в виде покраснения половины лица, отечности тканей лица, слезотечения, обильного отделения секрета из одной половины носа НАИБОЛЕЕ характерна для:

А) дентальной плексалгии;

В) одонтогенного гайморита;

С) невралгии ресничного узла;

Д) невралгии тройничного нерва;

Е) + невралгии крылонебного узла.

 

623. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) + дентальная плексалгия;

В) одонтогенный гайморит;

С) неврит луночкового нерва;

Д) невралгии тройничного нерва;

Е) новообразование верхней челюсти.

 

624. Женщина 70 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) дентальная плексалгия;

В) одонтогенный гайморит;

С) одонтогенная невралгия;

Д) + невралгия тройничного нерва;

Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.

 

625. Женщина 70 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.

Дифференциальную диагностику следует провести со всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ

А) +острый артрит ВНЧС;

В) одонтогенный гайморит;

С) невралгия крылонебного узла;

Д) невралгия тройничного нерва;

Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.

 

626. Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) одонтогенная невралгия;

В) невралгия ушного узла;

С) невралгии ресничного узла;

Д) + невралгия крылонебного узла;

Е) невралгия II ветви тройничного нерва.

 

627. Юноша предъявляет жалобы наболь, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникше удаления 3.8 зуба 2 недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал анестезию и использовал 3 карпулы убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какое осложнение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно развилось?

А) одонтогенная невралгия;

В) дентальная плексалгия;

С) невралгия нижнелуночкового нерва;

Д) невропатия нижнелуночкового нерва;

Е) +истинная невралгия тройничного нерва.

 

628. Девушка предъявляет жалобы наболь, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшие сразу после удаления 3.8 зуба две недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал мандибулярную анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.Какая из перечисленных ниже врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развившего осложнения:

А) травматичное удаление зуба;

В) многократное введение анестетика;

С) + ранение иглой внутренней крыловидной мышцы;

Д) ранение иглой наружной крыловидной мышцы;

Е) избыточное введение анестетика.

 

629. Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток.

Консультация всех перечисленных ниже специалистов может быть целесообразна, КРОМЕ:

А) стоматолога;

В) отоларинголога;

С) невропатолога;

Д) +терапевта;

Е) онколога.

 

630. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы напериодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Все назначения врача целесообразны, КРОМЕ:

А)+ антибиотик;

В) седативные средства;

С) нейромультивит;

Д) физиолечение

Е) нестероидный противовоспалительный препарат.

 

631. Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.

В качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике истинной невралгии тройничного нерва, НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать:

А) +антиконвульсант;

В) сосудистый препарат;

С) антидепрессант;

Д) антигистаминный препарат;

Е) нестероидный противовоспалительный препарат.

 

632. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена.

В качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике вторичной (симптоиатической) невралгии тройничного нерва, НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать:

А) антиконвульсант;

В) анксиолитик;

С) антидепрессант;

Д) антигистаминный препарат;

Е) +нестероидный противовоспалительный препарат.

 

633. Такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая болкада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при:

А) невропатии тройничного нерва;

В) одонтогенной невралгии;

С) невралгии крылонебного узла;

Д) дентальной плексалгии;

Е) +истинной невралгии тройничного нерва.

 

634. Пациентка К. 40 лет, экономист по специальности, обратилась с жалобами на боль в ВНЧС, боль в жевательных мышцах, щелканье в ВНЧС, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. При осмотре: смещение межрезцовой линии, кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов.

Что из перечисленного ниже НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развития данной патологии?

А) острый артрит ВНЧС;

В)+ профессиональная позиционная нагрузка;

С) хронический артрит ВНЧС;

Д) кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов

Е) артроз ВНЧС.

 

635. Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см,

Дифференциальную диагностику следует проводить между всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:

А) острый отит.

В) острый паротит;

Д) острый артрит ВНЧС;

С) +невралгия тройничного нерва;

Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.

 

636. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило, в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт и щелканье в областивисочно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Средняя межрезцовая линия смещена на ширину резца. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта S-образное. Пальпация задней группы жевательных мышц болезненна справа.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) артроз ВНЧС;

B) хронический артрит ВНЧС;

C) + Синдром болевой дисфункции ВНЧС;

D) острый неинфекционный артрит ВНЧС;

E) острый неспецифический артрит ВНЧС.

 

637. Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) УВЧ на область сустава;

B) компресс с димексидом;

C) втирание долобене геля;

D) сухое тепло на область сустава;

E) +физические упражнения для жевательных мышц.

 

638. Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) артроз ВНЧС;

B) хронический артрит ВНЧС;

C) синдром болевой дисфункции ВНЧС;

D) + рецидивирующий вывих диска ВНЧС;

E) хронический неспецифический артрит ВНЧС.

 

 

639. Больному 26 лет врач диагностировал: «Синдром болевой дисфункции ВНЧС» и назначил комплексное лечение.

С чем из перечисленного ниже в назначенном комплексном лечении Вы не согласны и считаете ошибочным

А+ антибиотик;

В) мидокалм;

С) нейромультивит;

Д) новопассид;

Е) ЛФК.

 

640. Больному 44 лет диагностирован: «Синдром болевой дисфункции ВНЧС, вторичный артроз ВНЧС справа». Лечащий врач включил в комплексный план лечения 5 сеансов введения гидрокортизона в полость ВНЧС. Заведующий отделением счел это не правомерным и отменил данную процедуру, потому что:

А) невозможно введение любого препарата в полость сустава из-за его строения;

В) + суставные поверхности покрыты нежным соединительным хрящом, возникает опасность его разрушения и развития остеопороза;

С) суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, препарат может вызвать лизис хряща;

Д) возникает опасность нарушения герметичности сустава;

Е) возникает опасность повреждения задисковой подушки.

 

641. Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена.

Все перечисленные ниже назначения врача целесообразны, КРОМЕ:

А) нестероидный противовоспалительный препарат;

B) миорелаксант;

C) седативный препарат;

D) + препарат, улучшающий мозговое кровообращение;

E) консультация врача-ортодонта.

 

642. Женщина 48 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине лица при открывании рта, приеме пищи, ощущение заложенности в ухе, щелканье в суставе в течение 4 лет. Неоднократно получала лечение у невропатолога, стоматолога, но без эффекта. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов безболезненна. Пальпация всех жевательных мышц задней группы болезненна слева. Средняя межрезцовая линия смещена вправо. Открывание рта Z – образное, закрывание - ступенчатое. Вторичная адентия, глубокое резцовое перекрытие.

Какой из перечисленных ниже комплексный план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) НПВП, седативная терапия, миорелаксанты.

В) НПВП, седативная терапия, ВНЧС-трейнер;

С) седативная терапия, миорелаксанты, съемное протезирование;

Д) Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, миорелаксанты.

Е) +Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, НПВП, седативная терапия, миорелаксанты, ЛФК.

 

643. Женщина 68 лет предъявляет жалобы на постоянные боли в области корня языка и глотки справа. Глотание сопровождается усилением боли. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа.

Объективно: со стороны внутренних органов патологии нет. Снижение глоточного рефлекса. Глазное дно в норме. Заключение врача-отоларинголога без особенностей. Определяется снижение чувствительности корня языка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) невралгия крылонебного узла;

В) +невропатии языкоглоточного нерва;

С) одонтогенной невралгии;

D) невралгии тройничного нерва;

Е) невралгии языкоглоточного нерва.

 

644. Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа складки в области лба сглажены, несколько опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Врач попросил больного надуть щеки, у него это не получилось.

Какой из перечисленных ниже диагностические симптомов оказался положительным?

А) симптом Бэлла;

В) симптом «ракетки»;

С)+симптом «паруса»;

D) симптом «горящей свечи»;

Е) симптом опущенной брови.

 

645. Девушка предъявляет жалобы наболь, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшие сразу после удаления 3.8 зуба две недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал мандибулярную анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какая из перечисленных ниже врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развившего осложнения:

А) травматичное удаление зуба;

В) неправильный выбор анестетика;

С) + ранение иглой внутренней крыловидной мышцы;

Д) ранение иглой наружной крыловидной мышцы;

Е) избыточное введение анестетика.

 

646. Какому виду травмы соответствует данная симптоматика: это разновидность вывиха, когда корень зуба, перфорируя компактную пластинку альвеолы, внедряется в губчатое вещество альвеолярного отростка. Сосудисто-нервный пучок всегда при этом разрывается:

А) неполный вывих

B) полный вывих

С) + вколоченный вывих

D) перелом зуба

Е) перелом альвеолярного отростка

 

647. Больной А. 44 лет после ДТП доставлен скорой медицинской помощью в ЧЛХ, госпитализирован в экстренном порядке с жалобами на боль, припухлость лица, ограничение открывания рта. Головную боль и головокружение, тошноту и рвоту. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица. Пароорбитальная гематома с обеих сторон. При диагностике: обнаружено усиление истечения жидкости из носа при наклоне головы. Ваш предварительный диагноз:

А) +Лефор I;

В) Лефор II;

С) Лефор III;

D) перелом альвеолярного отротка;

Е) перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи.

 

648. Больной Б. 32 года обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа. Ваш метод лечения:

А) шина Померанцевой-Урбанской;

В) шина Збаржа;

С) фиксация по Фальтину-Адамсу;

D) + шина Тигерштедта;

Е) непрямой остеосинтез.

 

649. Болезнь Педжета относится к:

А) + костным опухолеподобным новообразованиям;

В) опухоли соединительной ткани;

С) опухоли костной ткани;

D) сосудистой опухоли;

Е) опухолеподобное поражение фиброзной и нервной ткани.

 

650.Болезнь Реклингаузена относится:

А) костным опухолеподобным новообразованиям;

В) опухоли соединительной ткани;

С) опухоли костной ткани;

D) сосудистой опухоли;

Е) + опухолеподобное поражение фиброзной и нервной ткани.

 

651. Женщина 28 лет, предъявляет жалобы на постоянные боли в области нижней челюсти справа, отдающие в ухо, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела по вечерам. Из анамнеза: 36 зуб удален 2 дня назад, после удаления было обильное кровотечение из лунки удаленного зуба. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, гиперемия десны вокруг лунки 36 зуба, лунка заполнена распавшимся сгустком, покрыта грязно-серым налетом, неприятный запах изо рта.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) острый очаговый остеомиелит челюсти;

В) острый ограниченный остеомиелит челюсти;

D) + альвеолит;

С) неврит луночкового нерва;

Е) острый периостит нижней челюсти.

 

652. Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры до 38 градусов. Зуб на нижней челюсти справа удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка удаленного 46 зуба пустая, пальпация альвеолярного отростка в области 46 зуба болезненна.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) альвеолит лунки;

В) + острый луночковый остеомиелит;

С) неврит нижнего луночкового нерва;

D) острый гнойный периостит нижней челюсти;

Е) острый пульпит соседних зубов.

 

653. Юноша,20 лет, обратилась к врачу через неделю после удаления 34 зуба с жалобами невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2, см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) содовые ванночки, физиотерапия;

В) содовые ванночки, антибиотикотерапия;

С) + физиотерапия;

D) антибиотикотерапия;

Е) противовоспалительная терапия.

 

654. Женщина, 74 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации.