968. Для удаления 4.7 зуба врач встал справа, и сзади от больного, указательный палец левой руки расположил с вестибулярной, а большой – с язычной стороны альвеолярного отростка, остальными пальцами охватил подбородок, наложил, продвинул и зафиксировал клювовидные щипцы с шипиками, первое движение произвел в щечную сторону. При удалении произошел отлом коронки зуба.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО позволило бы избежать данного осложнения?
А) первое движение ротация;
В) выбор других щипцов;
С) другое положение врача;
D) +первое движение в язычную сторону;
Е) другое положение пальцев левой руки.
969. Мужчина 26 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре 3.6 зуб полностью разрушен. Предпринято удаление этого зуба под торусальной анестезией. Врач встал спереди и справа от больного, указательный палец левой руки расположил с вестибулярной, а большой – с язычной стороны альвеолярного отростка, наложил, продвинул и зафиксировал клювовидные корневые щипцы. Первое вывихивающее движение произвел в язычную сторону.
Что из перечисленного ниже НАИБОЛЕЕ вероятно сделано врачом неправильно?
А) следовало применить ротацию;
В) неправильный выбор щипцов;
С) неправильное положение врача;
D) первое движение в язычную сторону;
Е) +неправильное положение пальцев левой руки.
970. При удалении 1.6 зуба врач усадил мужчину в кресло, встал справа и спереди от него, голову больного повернул в правую сторону. Первое вывихивающее движение произвел в вестибулярную сторону. Удаление производилось S-образными щипцами с щипиком слева. Произошел перелом коронки зуба.
Какая из перечисленных ниже ошибок НАИБОЛЕЕ вероятна?
А) наличие рядом стоящих зубов;
В) неправильный выбор щипцов;
С) неправильное положение врача;
D) неправильное положение головы больного;
Е)+ неправильное направление вывихивающего движения.
971. Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при приеме пищи в области угла нижней челюсти справа и припухлость. Накануне ему был удален 4.8 зуб атипичным методом - выдалбливание. При осмотре: отек в области нижней челюсти справа, открывание рта ограничено. Симптом «нагрузки» на нижнюю челюсть (надавливание на подбородок) - положительный. Лунка удаленного 4.8 зуба заполнена кровяным сгустком.
Развитие, какого из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?
А) вывих нижней челюсти справа;
В) +перелом нижней челюсти справа;
С) гематома на нижней челюсти справа;
D) контрактура нижней челюсти справа;
Е) остеомиелит нижней челюсти справа.
972. Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на постоянные сильные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба. Объективно: неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг лунки удаленного 26 зуба, лунка заполнена распавшимся сгустком грязно-серого цвета.
Все перечисленные ниже ошибки врача могли потенциально послужить причиной осложнения операции удаления зуба, КРОМЕ:
А) не даны должные советы пациенту;
В) грубое удаление зуба;
С)+ неправильно выполнен 2-ой этап удаления зуба;
D) не удалены гранулема или обрывки грануляций из лунки;
Е) незаконченное удаление зуба.
973. Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 4.7 зуба», врач приемного отделения удалил 4.7 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти на 1,5 см, назначил антибиотики широкого действия, десенсебилизирующее и дезинтоксикационное лечение. На следующий день состояние ухудшилось.
Какая из перечисленных ниже ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятно послужила причиной осложнения операции удаления зуба,
А) +следовало дренировать рану;
B) следовало назначить трентал;
C) неправильно выполнен разрез;
D) следовало назначить физиотерапию;
E) следовало попытаться сохранить 47 зуб.
974. При удалении камня из Вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил рану. В чем заключалась НАИБОЛЕЕ вероятная ошибка врача?
А) выбор анестезии;
B) неправильно сделал разрез;
C) следовало дренировать рану;
D) +нельзя ушивать рану после операции;
E) нельзя прошивать ткани позади локализации камня.
975. Пациент 26 лет предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При
осмотре отмечается отек тканей в области ВНЧС справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС.
Врач назначил комплексное лечение.
Какое из перечисленных ниже назначений врача является ошибочным?
А) диклофенак;
В) покой суставу;
С) щадящая диета;
Д) УВЧ на область сустава;
Е) +введение гидрокортизона в полость ВНЧС.
976. Какие из перечисленных ниже заболеваний являются НАИБОЛЕЕ верными показаниями для госпитализации в экстренном порядке?
А) врожденный порок развития;
B) новообразование;
C) деформация челюстно-лицевой области
D) +острый остеомиелит челюсти;
E) неправильно сросшийся перелом
977. Девушка 20 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти, боль и ограничение открывания рта.
При осмотре: отек околочелюстных тканей справа, незначительное открывание рта, сглаженность переходной складки на уровне 4.6 и 4.5 зубов. 4.6 зуб интактный, 4.5 – под одиночной коронкой. Врач удалил 4.5 зуб, сделал периостотомию. На следующий день состояние ухудшилось, повысилась температура тела, переходная складка на уровне 4.6, 4.5, 4.4 зубов выбухает.
В чем заключалась НАИБОЛЕЕ вероятная ошибка врача?
А) не назначена антибиотикотерапия;
B) не следовало делать периостотомию;
C)+ следовало исключить периостит от 4.8 зуба;
D) низкая резистентность организма;
E) недостаточный разрез по переходной складке.
978. Виды гражданской ответственности различают:
А) типичная, атипичная;
B) согласованная, утвержденная;
C) +договорная, недоговорная;
D) договорная, утвержденная;
E) соответствующая и не соответствующая закону.
979. В случае обнаружения недостатков оказанной услуги пациент вправе по своему выбору потребовать все перечисленное, КРОМЕ:
А)безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
B) соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
C) +возврата денег за оказанные услуги в тройном размере;
D) безвозмездного повторного выполнения работы;
E) возмещению понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.
980.Медсестра стоматологического кабинета провела престерилизационную обработку стоматологических инструментов приступила к проведению проб на ее качество. При окрашивании красителем цельнометаллических стоматологических инструментов было получено их розовое окрашивание.
Какая из перечисленных ниже оценок НАИБОЛЕЕ соответствует описанному полученному результату?
1.Наличие гнойного экссудата
2.+ Наличие моющих средств
3. Наличие скрытой крови
4. Наличие окислов металла
5. Наличие ржавчины
981.После проведения престерилизационной обработки медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению фенолфталеиновой пробы на наличие остатков моющих средств на обработанных инструментах.
Какой цвет окрашивания является НАИБОЛЕЕ характерным для положительного результата фенолфталеиновой пробы?
1.Сине - фиолетовое окрашивание
2.+Розовое окрашивание
3.Сине - зеленое окрашивание
4.Голубое окрашивание
5.Желто - фиолетовое окрашивание
982. После проведения оценки качества предстерилизационной обработки стоматологических инструментов был получен положительный результат фенолфталеиновой пробы на наличие остатков моющих средств на обработанных инструментах.
В какой цвет окрасились обработанные инструменты при положительном результате фенолфталеиновой пробы?
1.Сине - фиолетовый
2.+Розовый
3.Сине - зеленый
4.Голубой
5.Желто - фиолетовый
983. Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, невозможность приема пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 4.6 зуб удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 46 зуба пустая, болезненна при зондировании. Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) альвеолит лунки;
В)+ острый луночковый остеомиелит;
С) неврит нижнего луночкового нерва;
D) острый гнойный периостит челюсти;
Е) актиномикоз нижней челюсти.
.
984. Больной С.,35 лет, поступил в клинику с жалобами на ограничение открывания рта, затруднение глотания, дыхания, изменение голоса, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 ºС. Из анамнеза: 5 дней назад удален 3.7 зуб по поводу обострения хронического периодонтита, удаление было сложным. 2-ое суток назад присоединились вышеуказанные симптомы. Объективно: Отек околочелюстных тканей слева. Под углом нижней челюсти и в глубине в поднижнечелюстной области пальпируется инфильтрат. Рот открывает ограниченно до 2,0 см. В полости рта: слизистая крылочелюстной складки и небных дужек слева гиперемирована, язычок смещен вправо.. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства слева;
В) ангина Людвига;
С) паратонзиллярный абсцесс справа;
D)+ флегмона крылочелюстного и окологлоточного пространств слева;
Е) флегмона окологлоточного пространства слева.
985. Больной М., 72 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Из анамнеза: рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации. Микроскопически: в районе эпидермиса или волосяных фолликулов обнаруживаются клетки, имитирующие клетки базального слоя эпидермиса.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) химиотерапия;
В) +иссечение в пределах здоровых тканей;
С) лучевая терапия;
D) дермоабразия;
Е) консервативное лечение.
986. Больной Ж., 24 лет, обратился с жалобами на наличие гнойника на десне нижней челюсти слева, чувствительность зубов на нижней челюсти при приеме холодной или горячей пищи, кровоточивость десен. Из анамнеза: болен в течение 2-3 месяцев, за помощью не обращался, состояние ухудшалось постепенно. Объективно: внешне без изменений. В полости рта: в области 36 зуба на десне отмечается округлое образование, полостное, содержит жидкость, пальпация болезненна, положительный симптом флюктуации. Обильные над- и поддесневые зубные отложения, десна при дотрагивании легко кровоточит.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) кюретаж;
В)+ гингивотомия;
С) гингивоэктомия;
D) удаление новообразования;
Е) пункция образования.
.
987. С целью санации полости рта к врачу-стоматологу обратилась пациентка 40 лет. Осмотром полости рта врач определил, что необходимо удалить корни 3.5, 3.6 зубов. Однако при изучении анамнеза выяснилось, что она страдает лимфолейкозом.
Какая из перечисленных ниже лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?
А) удаление 3.5, 3.6 зубов под общим обезболиванием;
В) удаление 3.5, 3.6 зубов под местным обезболиванием;
С)+ удаление 3.5, 3.6 зубов противопоказано;
D) удаление 3.5, 3.6 зубов отложено;
Е) удаление 3.5, 3.6 зубов под прикрытием антибиотиков и иммунокорректоров.
988. В клинику доставлен больной 25 лет с жалобами на сильные, нарастающие боли в глотке, иррадирующие в область шеи справа, затрудненные открывание рта и прием пищи, речь, головную боль, озноб и недомогание. Заболел 4 дня назад, появились боли в глотке, обратился к ЛОР врачу, который диагностировал «Лакунарную ангину», лечение безуспешное. Объективно: зубы интактные, рот открывает на 2,5 поперечных пальца, небные дужки, миндалина и боковая стенка глотки смещены к средней линии, слизистая над ней выбухает, резко гиперемирована, отечная. Язычок смещен влево. Крылочелюстная складка отечная, слизистая слегка гиперемирована. Предложите оперативный доступ:
А) со стороны кожи, по нижнему краю нижней челюсти;
В)+ со стороны кожи, огибая угол нижней челюсти;
С) со стороны слизистой оболочки, медиальнее крылочелюстной складки;
D) со стороны слизистой оболочки, латеральнее крылочелюстной складки;
Е) со стороны кожи, в поднижнечелюстной области.
989. Пациент 20 лет предъявляет жалобы на припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти и у вершины нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений.
Ваш предварительный диагноз?
A) +Эпидемический паротит
Б) Бактериальный паротит
В) Болезнь Герценберга
Г) Синдром Шегрена
Д) Болезнь Микулича
990. После проведения анестезии у больного появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 18 зуб. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком. Ваш предварительный диагноз
A) Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной, крылонебной ямки
Б) +Постинъекционная флегмона подвисочной, крылонебной ямки
В) Постинъекционный абсцесс подвисочной, крылонебной ямки
Г) Постинъекционная гематома щечно-скуловой области
Д) Постинъекционная гематома подвисочной, крылонебной ямки
991. У больного в области 4.5-4.7 зубов имеется образование на широком основании, плотной консистенции, сине-буроватого цвета. На рентгенограме нижней челюсти – определяются очаги остеопороза. Ваш предполагаемый диагноз
A) Папиллома слизистой альвеолярного отростка
Б) Ангиоматозный эпулид альвеолярного отростка
В) Фиброматозный эпулид альвеолярного отростка
Г) +Гигантоклеточный эпулид альвеолярного отростка
Д) Фиброма слизистой альвеолярного отростка
992. При внешнем осмотре больного имеется асимметрия лица за счет образования околоушной области слева. Пальпаторно определяется обезболезненное образование плотно эластичечной консистенции, диаметром 3,5-4 см. Поверхность образования бугристая. При патогистологическом исследовании атипических клеток нет, имеются эпителиальные и мезинхимоподобные ткани. Ваш преполагаемый диагноз
A) Мономорфная аденома околоушной слюнной железы
Б) Мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы
В)+ Полиморфная аденома околоушной слюнной железы
Г) Аденокарцинома околоушной слюнной железы
Д) Аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы
993. Больной С. 40 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость и боль лица справа, резкое ограничение открывания, сухость полости рта, нарушение акта жевания. Из анемнеза болел 4.8 зуб, занимался самолечением. При осмотре - открывание рта ограничено. Отек тканей на боковой поверхности лица, ближе к углу нижней челюсти в глубине пальпируется резко болезненный инфильтрат, флюктуация отсутствует. Кожа над припухлостью не изменена. Контрактура 3-степени. Из Стенонового протока выделяется чистая слюна.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
A) +Одонтогенная флегмона поджевательной области справа;
Б) Острый бактериальный паротит справа;
В) Эпидемический паротит;
Г) Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа
Д) Одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства справа
994. Больной К., 43 года поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль, отек и наличие гнойника в области верхней губы слева, повышение температуры тела до 38-39 С, слабость, озноб. Объективно – асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. Пальпаторно в области верхней губы слева определяется плотный, болезненный инфильтрат размером 2х2,5 см; в центре которого гнойно-некторотический стержень покрытый гнойной коркой. Кожа над ним гиперемирована, отечна; в складку не собирается. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Со стороны полости рта патологии нет. Ваш диагноз?
А) Фурункул верхной губы в стадии инфильтрации
Б)+ Фурункул верхной губы в стадии абсцедирование
С) Фурункул верхной губы в стадии разрешение
Г) Фурункул верхной губы в начальной стадии
Е) Абсцесс верхной губы
995. Больной Н. 40 лет, поступил в стационар с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта нарушение акта жевания слабость, повышение температуры тела до 38 С. Из анамнеза - через 4 дня после появления боли в зубе нижней челюсти, отмечает боль при глотании и ограничение открывания рта. При осмотре - отек мягких тканей в области угла нижней челюсти, пальпация резко болезненна.Контрактура 3 степени. После снятия воспалительной контрактуры, слизистая оболочка полости рта в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированны и отечны. Медиальные бугры 4.8 зуба над слизистой оболочкой. Ваш предполагаемый диагноз
A) Затрудненное прорезование 4.8-го зуба, острый перикоронорит
Б) Затрудненное прорезование 4.8-го зуба, хронический перикоронорит
В) Затрудненное прорезование 4.8-го зуба, абсцесс ретромолярного треугольника
Г) +Затрудненное прорезование 4.8-го зуба, абсцесс крыловидно-нижнчелюстного пространства
Д) Затрудненное прорезование 4.8-го зуба, острый остеомиелит нижней челюсти
996. Больной Р., 50 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль, отек в подчелюстной области справа, повышение температуры тела до 38 С, слабость, недомогание.
Из анамнеза – 7 дней назад в подчелюстной области справа появилось округлое образование, болезненное; при разговоре и открывании рта боль усиливается.
Объективно – асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. Кожа над припухлостью гиперемирована. Пальпаторно определяется инфильтрат размером 3х3,5 см с четкими границами. В центре инфильтрата определяется симптом флюктуации. Вокруг инфильтрата ткани отечные. Рот открывает свободно. На жевательной поверхности 4.6, 4.7 зубов имеется глубокая кариозная полость. Перкуссия 4.6, 4.7 зубов безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.Ваш предварительный диагноз:
А) Острый серозный лимфаденит подчелюстной области
Б) +Острый гнойный лимфаденит подчелюстной области
В) Аденофлегмона подчелюстной области
Г) Воспалительный инфильтрат подчелюстной области
Д) Одонтогенный абсцесс подчелюстной области
997. Больной С., 16 лет. Из анамнеза заболевания - 3 дня назад повысилась температуры тела, слабость. После чего, отмечает припухлость околоушной области. Пальпаторно определяется слабоболезненный, плотный инфильтрат околоушной области. Кожа над припухлостью без изменений. При надавливании области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти и у вершины нижней челюсти определяется резкая болезненность. Слюна из стенонова протока чистая. Вышеперечисленные клинические признаки характерны
A) +Эпидемического паротита
Б) Бактериального паротита
В) Болезни Микулича
Г) Синдрома Шегрена
Д) Болезни Герценберга
998. У больного после травмы отмечается повышение температуры тела до 39ºС. Объективно-кожа подглазничной области резко гиперемированна, слегка приподнята. Имеются пузыри, заполненные серозной жидкостью. Для какого заболевания характерны данные признаки
A) Эритроматозной формы рожистого воспаления
Б) Буллезной формы рожистого воспаления
В) +Эритроматозно-буллезной формырожистого воспаления
Г) Флегмонозной формы рожистого воспаления
Д) Некротической формы рожистого воспаления
999. Хронический паренхиматозный сиалоаденит характеризуется:
А) расплавлением стромы
В) тотальным отеком паренхимы
С)+ образованием мелких гнойных полостей
D) разрастанием межуточной соединительной ткани
Е) лейкоцитарной инфильтрацией
1000. 23. У больного с переломом верхней челюсти по Лефор 2 на 3-е сутки появилось кровоизлияние области верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области. Глазное яблоко смещена вперед. Какой симптом развился у больного
A) Ложный симптом очков
Б) +Истинный симптом очков
В) Симптом Малевича
Г) Симптом Геоена
Д) Симптом вазопареза
ТЕСТЫДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (160) ДЛЯ ЦТ.
(10 из них уже введены)
1. Мужчина обратился к врачу с целью санации полости рта. Хирург-стоматолог, осмотрев больного, выявил показания к удалению разрушенных 3.7, 3.6 зубов.
Какая анестезия из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
А) по Берше;
В) +торусальная;
С) мандибулярная;
D) интралигаментальная;
Е) инфильтрационную.
2 Назовите характерные признаки одонтогенной подкожной гранулемы:
А) подвижность группы зубов, утолщение челюсти, наличие свищей на коже с гнойным отделяемым
В) инфильтраты в подкожной клетчатка в виде отдельных узлов, покрытые истонченной кожей, очаги вскрываются наружу с образованием свищей и язв
С) болезненный инфильтрат гиперемия кожи, в центре гнойно-некротический стержень, зубы интактные
D) +больной зуб, подкожный инфильтрат, наличие тяжа, идущего от зуба к мягким тканям или свищ в области кожи+
Е) вскрывшаяся пустула на поверхности инфильтрата, образуется твердая корка черного цвета
3. Актиномикоз устанавливается на основании:
А) +цитологического исследования
B) рентгенологического исследования
С) клинического анализа крови
D) клинического анализа мочи
Е) функционального методов исследования
4. В комплекс лечения больных с фурункулезом ЧЛО входит:
А) лучевая
B) Седативная
С) гипотензивная
D)+ аутогемотерапия
Е) гормональная
5.О наличии ликвореи при кровотечении из носа или наружного слухового прохода свидетельствует:
А) симптом «нагрузки»
B) симптом «ступени»
С) положительная «щечная» проба
D) +положительный тест «двойного пятна»
Е) снижение количества эритроцитов в крови
6 Комплекс лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению клапанной асфиксии:
А) интубация или трахеотомия, конхотомия
B) прошивание языка, запрокидывание головы, наложение гладкой шины-скобы на нижнюю челюсть
С) фиксация свисающего лоскута швом или иссечение е с поворотом голова набок
D)удаление инородного тела заслоняющее вход в дыхательное горло
Е)+поворот головы на бок или положение навзничь /лицом вниз /
7. Для удаления корней каких зубов используется элеватор Леклюза?
A) моляров верхней челюсти
B) клыков на верхней челюсти
C)премоляров нижней челюсти
D) + нижнего 3-го моляра
E) резцов верхней челюсти
8. Усиление затрудненных болей при поглаживании или оттягивании кверху сосудисто-нервного пучка шеи – это симптом...
E) Равич-Щерба
F) Герцена
G) Попова
H) Герке
I) + Иванова
9. Началом развития тромбофлебита и тромбоза кавернозного синуса, вследствие острой одонтогенной инфекции является.
F) + появление плотного болезненного тяжа у внутреннего угла глаза
G) появление инфильтрата в подглазничной области
H) появление инфильтрата в области щеки
I) заболевание слюнных желез
J) заболевания височно-нижнечелюстного сустава
10. При флегмоне дна полости рта, вследствие сдавления верхних дыхательных путей, возможно развитие асфиксии:
A) обтурационной
B) клапанной
C)+ стенотической
D) аспирационной
E) дислокационной
11.Мужчина 26 лет доставлен в клинику в бессознательном состоянии с травмой челюстно-лицевой области. При обследовании отмечается ликворея из ушей и носа.
Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для ликвореи?
F) +симптом двойного пятна
G) симптом «очков»
H) симптом анизокарии
I) симптом «ступеньки»
J) симптом Венсана
12. У больного инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта, гиперемия слизистой оболочки свода преддверия рта. Сильная иррадиирущая боль в глаз, умеренное ограничение открывания рта. Для какой флегмоны характерны местные клинические признаки?
F) флегмона щечной области
G) + флегмона подвисочной области
H) флегмона височной области
I) абсцесс твердого неба
J) флегмона мягкого неба
{Правильный ответ} = В
13. Больной А., 45 лет, обратился с жалобами на безболезненное выбухание нижней челюсти. При осмотре определяется выбухание нижней челюсти справа. Пальпация безболезненна, симптом пергаментного хруста. Со стороны преддверья полости рта определяется выбухание альвеолярного отростка. На рентгенограмме – деструкция кости в виде множественных очагов разрежения с четкими границами, различных размеров, разделены костными перегородками. Ваш диагноз?
F) одонтома
G) остеома
H) +амелобластома
I) остеобластокластома
J) радикулярная киста
14. Мужчина 36 лет доставлен в клинику в бессознательном состоянии с травмой челюстно-лицевой области. При обследовании отмечается ликворея из носа.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) контузия
B)ушиб околоушной области
C) огнестрельное ранение нижней челюсти
D) перелом костей носа
E) +перелом основания черепа
15. Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом Поставьте предварительный диагноз.
A) +перелом в области угла нижней челюсти слева
B) ментальный перелом нижней челюсти слева
C) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева
D) перелом венечного отростка слева
Е) перелом в области тела нижней челюсти слева
16. Мужчина 32 лет, госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии по поводу дефекта крыла носа, полученного в результате ДТП. Планируется ринопластика по Суслову.
Какие ткани из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для ринопластики по Суслову?
A) +кожно-хрящевой трансплантат с ушной раковины
B) лоскут на питающей ножке с носогубной складки
C) расщепленный кожный лоскут
D) лоскутна питающей ножке с кожи лба
E) комбинированный лоскут на питающей ножке с верхней губы
17. Мужчина 36 лет, госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии по поводу левосторонней микрогении. Планируется оперативное вмешательство на ветви нижней челюсти слева.
Какой из перечисленных ниже методов операции НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) +косая остеотомия ветви нижней челюсти слева
B)клиновидная резекции альвеолярного отростка
C) двусторонняя косая остеотомия по Лимбергу
D) двусторонняя декортикация тела челюсти по Катцу
E) клиновидная остеотомия ветви нижней челюсти
18. Юноша 25 лет обратился в клинику с жалобами на деформацию среднего и нижнего отдела лица. При осмотре отмечается утолщение нижнего края нижней челюсти и подбородка, прикус ортогнатический.
Какой из перечисленных ниже методов операции НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) косая остеотомия ветви нижней челюсти
B) ступенчатая остеотомия нижней челюсти
C) контурная пластика нижней челюсти
D) плоско-костная остеотомия в области угла
E) + вертикальная остеотомия по Лимбергу с резекцией участка кости
19. Мужчине 56 лет изготовлен пластмассовый съемный протез на нижнюю челюсть, однако пользоваться им он не мог. При обследовании отмечается подвижность костных фрагментов в области угла нижней челюсти справа. Из анамнеза – травма 6 месяцев назад.
Какой из перечисленных ниже методов операции НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) операция остеотомия в области угла нижней челюсти
B) +иссечения фиброзной ткани в области ложного сустава с последующей костной пластикой дефекта челюсти
C) косая двусторонняя остеотомия ветви нижней челюсти
D) двусторонняя ступенчатая остеотомия нижней челюсти
E) плоско-костная остеотомия
20. Мужчина обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта. Травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков.
Какой из перечисленных ниже методов операции НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) остеосинтез спицей Киршнера
B) остеосинтез костным швом
C) +фиксация двучелюстной шиной с зацепными петлями
D) шинирование гладкой шиной скобой
E) лигатурное связывание по Айви
21. Мужчина 45 лет. В поднижнечелюстной области слева появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. При осмотре в поднижнечелюстной области имеется деревянистый инфильтрат несколько свищевых ходов со скудным гнойным отделяемым.
Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для верификации диагноза?
A)+Кожно – аллергическая проба с актинолизатом
Б) Реакция Пирке
В) Содержание лимфоцитов крови
Г) УЗИ патологического очага
Д) Пункция
22. Юноша 20 лет доставлен в клинику посде ДТП. На 3-е сутки появились признаки кровоизлияния в области верхнего и нижнего век, мягких тканей подглазничной области. Глазное яблоко смещена вперед.
Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Хемоз
Б) Экзофтальм
В) Ложный симптом очков
Г) Симптом вазопареза
Д) + Истинный симптом очков
23.У мужчины в области 4.5-4.7 зубов имеется образование на широком основании, плотной консистенции, сине-буроватого цвета. На рентгенограме нижней челюсти – определяются очаги остеопороза.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Папиллома слизистой альвеолярного отростка
Б) Ангиоматозный эпулид альвеолярного отростка
В) Фиброматозный эпулид альвеолярного отростка
Г)+ Гигантоклеточный эпулид альвеолярного отростка
Д) Фиброма слизистой альвеолярного отростка
24 У мужчины при внешнем осмотре имеется асимметрия лица за счет образования околоушной области слева. Пальпаторно определяется безболезненное образование плотно эластичной консистенции, диаметром 3,5-4 см. Поверхность образования бугристая. При патогистологическом исследовании атипических клеток нет, имеются эпителиальные и мезинхимоподобные ткани.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Мономорфная аденома околоушной слюнной железы
Б) Мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы
В)+ Полиморфная аденома околоушной слюнной железы
Г) Аденокарцинома околоушной слюнной железы
Д) Аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы
25. Женщина 55 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и выделение отделяемого из свищей. Больна в течение месяца. В поднижнечелюстной области слева появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. При осмотре в поднижнечелюстной области имеется деревянистый инфильтрат несколько свищевых ходов со скудным гнойным отделяемым.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) Рак нижней челюсти
В)Хронический одонтогенный остеомиелит
С) Одонтогенная гранулема лица
D) +актиномикоз поднижнечелюстной области
Е) Хронический травматический остеомиелит
26. Мужчина обратился к врачу с жалобами на наличие образования на лице. При объективном осмотре в щечной области имеется образование размером с двукопеечную монету. Кожа над ним коричневого цвета. При надавливании пульсация отсутствует цвет не изменяется.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) +врожденный невус
Б) Капиллярная гемангиома
В) Телеангиоэктазия
Г) Кавернозная гемангиома
Д) Послеожоговый рубец.
27. Мужчина обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии. При осмотре имеется коллатеральный отек щеки слева. Переходная складка в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов сглажена и гиперемированна, пальпаторно определяется флюктуация. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия болезнена.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти от 2.6 зуба
Б) Одонтогенный воспалительный инфильтрат щеки от 2.6 зуба
В) Острый гнойный периодонтит 2.6 зуба
Г)+ Острый гнойный периостит верхней челюсти от 2.6 зуба
Д) Абсцесс щечной области от 2.6 зуба
28. При внешнем осмотре у мужчины лицо симмметричное. В полости рта – на твердом небе в области 2.5-2.6 зубов имеется припухлость полушаровидной формы, положительный симптом флюктуации слизистая оболочка в области 2.5-2.6 зубов гиперемирована, отечна. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия резко положительна.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Острый гнойный периодонтит 2.6 зуба
Б) Острый гнойный остеомиелит верхней челюсти от 2.6 зуба
В) Обострение хронического гранулемотозного периодонтита 2.6 зуба
Г) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 2.6 зуба
Д) +Острый гнойный периостит верхней челюти 2.6 зуба
29. Мужчина обратился с жалобами на попадание жидкости в полость носа при полоскании рта, прохождение воздуха изо рта в нос при надувании щек. В анамнезе 1.6 зуб верхней челюсти удален месяц тому назад.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Острый одонтогенный гайморит
Б)+Свищ верхнечелюстного синуса
В) Перфорация дна гайморовой пазухи
Г) Рак верхней челюсти
Д) Перфорация дна носовой полости
30. Мужчина поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль и наличие гнойника в области верхней губы слева, повышение температуры тела до 38-39 С, слабость, озноб. Объективно –отек тканей верхней губы и щечной области слева. Пальпаторно в области верхней губ