140. Такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая болкада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при:
А) невропатии тройничного нерва;
В) одонтогенной невралгии;
С) невралгии крылонебного узла;
Д) дентальной плексалгии;
Е)+ истинной невралгии тройничного нерва.
141.Пациентка К. 40 лет, экономист по специальности, обратилась с жалобами на боль в ВНЧС, боль в жевательных мышцах, щелканье в ВНЧС, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. При осмотре: смещение межрезцовой линии, кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов.
Что из перечисленного ниже НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развития данной патологии?
А) острый артрит ВНЧС;
В)+ профессиональная позиционная нагрузка;
С) хронический артрит ВНЧС;
D ) кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов
Е) артроз ВНЧС.
142. Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см,
Дифференциальную диагностику следует проводить между всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:
А)острый отит.
В) острый паротит;
С) острый артрит ВНЧС;
D)+ невралгия тройничного нерва;
Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.
143. Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.
Какой из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) УВЧ на область сустава;
B) компресс с димексидом;
C) втираниедолобене геля;
D) сухое тепло на область сустава;
E) +физические упражнения для жевательных мышц.
144. Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.
Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) УВЧ на область сустава;
B) компресс с димексидом;
C) втираниедолобене геля;
D) сухое тепло на область сустава;
E) +техники краниальной остеопатии.
145. Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена.
Все перечисленные ниже назначения врача целесообразны, КРОМЕ:
А) нестероидный противовоспалительный препарат;
B) миорелаксант;
C) седативный препарат;
D)+ препарат, улучшающий периферическое кровообращение;
E) консультация врача-ортодонта.
146. Какому виду травмы соответствует данная симптоматика: разновидность вывиха, когда корень зуба, перфорируя компактную пластинку альвеолы, внедряется в губчатое вещество альвеолярного отростка. Сосудисто-нервный пучок всегда при этом разрывается:
А) неполный вывих
B) полный вывих
С) +вколоченный вывих
D) перелом зуба
Е) перелом альвеолярного отростка
147. Больной Б. 32 года обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа.
Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) шина Померанцевой-Урбанской;
В) шина Збаржа;
С) фиксация по Фальтину-Адамсу;
D) +шина Тигерштедта;
Е) непрямой остеосинтез.
146.Болезнь Реклингаузена относится:
А) костным опухолеподобным новообразованиям;
В) опухоли соединительной ткани;
С) опухоли костной ткани;
D) сосудистой опухоли;
Е) опухолеподобное поражение фиброзной и нервной ткани.
147. Женщина 28 лет, предъявляет жалобы на постоянные боли в области нижней челюсти справа, отдающие в ухо, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела по вечерам. Из анамнеза: 36 зуб удален 2 дня назад, после удаления было обильное кровотечение из лунки удаленного зуба. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, гиперемия десны вокруг лунки 36 зуба, лунка заполнена распавшимся сгустком, покрыта грязно-серым налетом, неприятный запах изо рта.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) острый очаговый остеомиелит челюсти;
В) острый ограниченный остеомиелит челюсти;
D) альвеолит;
С) неврит луночкового нерва;
Е) острый периостит нижней челюсти.
148. Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры до 38 градусов. Зуб на нижней челюсти справа удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка удаленного 46 зуба пустая, пальпация альвеолярного отростка в области 46 зуба болезненна.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) альвеолит лунки;
В) +острый луночковый остеомиелит;
С) неврит нижнего луночкового нерва;
D) острый гнойный периостит нижней челюсти;
Е) острый пульпит соседних зубов.
149. Юноша,20 лет, обратился к врачу через неделю после удаления 3.4 зуба с жалобами невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2, см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета.
Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) содовые ванночки, физиотерапия;
В) содовые ванночки, антибиотикотерапия;
С)+физиотерапия;
D) антибиотикотерапия;
Е) противовоспалительная терапия.
150. Женщина, 74 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рак кожи;
В) саркома Капоши;
С) +базалиома;
D) меланома;
Е) невус.
151. У девочки 16 лет при осмотре имеется припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) +Эпидемический паротит
В) Ложный паротит
С) Болезнь Микулича
Е) Болезнь Герценберга
D) Синдром Шегрена
152. У больного А., при осмотре имеется коллатеральный отек щеки слева. Кожа над припухлостью без изменений, собирается в складку. В полости рта - переходная складка в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов сглажена и гиперемированна пальпаторно определяется флюктуация. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия болезненая.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Острый гнойный периодонтит 2.6 зуба
В) Обострение хронического фиброзного периодонтита 2.6 зуба
С) Обострение хронического гранулемотозного периодонтита 2.6 зуба
D) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 2.6 зуба
Е)+Острый гнойный периостит верхней челюсти 2.6 зуба.
153. Мужчина предъявляет жалобы на попадание жидкости в полость носа при полоскании рта, прохождение воздуха при надувании щек. 2 часа назад был удален 1.6 зуб.
Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) острый одонтогенный гайморит;
В) одонтогенный остеомиелит верхней челюсти;
С)+ перфорация дна верхнечелюстного синуса;
D ) свищ верхнечелюстного синуса;
Е) острая перфорация дна носовой полости.
154. Мужчина доставлен в приемное отделение ЧЛХ. Жалобы на боль, при глотании, припухлость в области дна полости рта. При осмотре: разлитой инфильтрат в области дна полости рта. Положение больного вынужденное, на основании чего врач заподозрил осложнение флегмоны дна полости рта - «Одонтогенныймедиастенит».
Какое из перечисленных ниже вынужденных положений НАИБОЛЕЕ характерно при данном осложнении?
A) Вынужденное, лежа на боку с запрокинутой головой;
B) Активное положение;
C) Вынужденное, лежа на спине с поворотом головы;
D) +Вынужденное, сидя с опущенной головой;
Е) Вынужденное, лежа на животе, лицом книзу.
155.У больного в области 4.5-4.7 зубов имеется образование на широком основании, плотной консистенции, сине-буроватого цвета. На рентгенограме нижней челюсти – определяются очаги остеопороза. Ваш предполагаемый диагноз
A) Папиллома слизистой альвеолярного отростка
D) Ангиоматозный эпулид альвеолярного отростка
C) Фиброматозный эпулид альвеолярного отростка
D) +Гигантоклеточный эпулид альвеолярного отростка
T) Фиброма слизистой альвеолярного отростка
156. При внешнем осмотре больного имеется асимметрия лица за счет образования околоушной области слева. Пальпаторно определяется обезболезненное образование плотно эластичечной консистенции, диаметром 3,5-4 см. Поверхность образования бугристая. При патогистологическом исследовании атипических клеток нет, имеются эпителиальные и мезинхимоподобные ткани. Ваш преполагаемый диагноз
A) Мономорфная аденома околоушной слюнной железы
В) Мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы
С)+ Полиморфная аденома околоушной слюнной железы
D) Аденокарцинома околоушной слюнной железы
Е) Аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы
157. Больной С. 40 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость и боль лица справа, резкое ограничение открывания, сухость полости рта, нарушение акта жевания. Из анемнеза болел 4.8 зуб, занимался самолечением. При осмотре - открывание рта ограничено. Отек тканей на боковой поверхности лица, ближе к углу нижней челюсти в глубине пальпируется резко болезненный инфильтрат, флюктуация отсутствует. Контрактура 3-степени. Из Стенонового протока выделяется чистая слюна.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
A) +Одонтогенная флегмона поджевательной области справа;
В) Острый бактериальный паротит справа;
С) Эпидемический паротит;
D) Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа
Е) Одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства справа
158. Виды гражданской ответственности различают:
А) типичная, атипичная;
B) согласованная, утвержденная;
C) +договорная, недоговорная;
D) договорная, утвержденная;
E) соответствующая и не соответствующая закону.
159. В случае обнаружения недостатков оказанной услуги пациент вправе по своему выбору потребовать все перечисленное, КРОМЕ:
А)безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
B) соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
C) +возврата денег за оказанные услуги в тройном размере;
D) безвозмездного повторного выполнения работы;
E) возмещению понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.
160. Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на постоянные сильные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба. Объективно: неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг лунки удаленного 26 зуба, лунка заполнена распавшимся сгустком грязно-серого цвета.
Все перечисленные ниже ошибки врача могли потенциально послужить причиной осложнения операции удаления зуба, КРОМЕ:
Б) не даны должные советы пациенту;
В) грубое удаление зуба;
С)+ неправильно выполнен 2-ой этап удаления зуба;
D) не удалены гранулема или обрывки грануляций из лунки;
Е) незаконченное удаление зуба.