Как часто Вы тренируетесь (укажите среднюю длительность тренировки)?
1) 3 раза в день
2) 2 раза в день
3) 1 раз в день
4) 1 раз в 2 дня
5) другое:__________________
Когда у Вас была последняя тренировка перед сдачей анализов (укажите дату и время)? Сколько минут длилась тренировка?
_________________________________________________________________________
4) Принимаете ли Вы какие-либо препараты, БАДы, витаминные комплексы, спортивное питание (если да, впишите какие)?:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Как часто Вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, спортивное питание или другие препараты?
1 – несколько раз в год
2 – ежегодно, нерегулярно
3 – 1 раз в несколько лет
4 – не принимаю
Как Вы питаетесь дома (нужное подчеркнуть)?
1 – Питание разнообразное, полноценное (с достаточным количеством мяса, овощей, фруктов, молочных продуктов)
2 – Питание разнообразное, но с недостаточным количеством овощей (в том числе сырых)
3 – Питание разнообразное, но с недостаточным количеством фруктов (в том числе сырых)
4 – Питание преимущественно однообразное:
а) углеводное – хлеб, каши, макароны, сладости;
б) молочно-растительное – молоко, кефир, творог, овощи, фрукты;
в) белковое – мясо, рыба, яйца;
г) с избыточным количеством жира.
Каков Ваш режим питания?
1 – 2-х разовый
2 – 3 раза в день
3 – 4 раза в день
4 – чаще
5 – другое________________________________
8) Употребляете ли Вы в пищу (нужное подчеркнуть):
| Мясо | Молочно-кислые продукты | Овощи | Фрукты | Соки | |
| практически нет | |||||
| редко | |||||
| 1 раз в месяц | |||||
| 1 раз в неделю | |||||
| 2-3 раза в неделю | |||||
| 4-5 раз в неделю | |||||
| ежедневно |
9) Укажите, являетесь ли Вы вегетарианцем:
1 – да, при этом позволяю себе употребление молока, яиц и пчелиного мёда
2 – я веган
3 – нет
Принято ли у Вас после основного приема пищи пить чай с десертом, кондитерскими изделиями, выпечкой, вареньем?
1 – нет
2 – обычно только чай (без десерта, выпечки, сладостей) или чай с сухофруктами
3 – 1-2 раза в неделю
4 – всегда
Употребляете ли Вы энергетические напитки? (в том числе кофе)
1 – да
2 – очень редко (указать)
3 – нет
Сколько воды Вы пьёте в течение суток? (не считая соков, чая, кофе и других напитков)
1 – более 3 литров
2 – 2-3 литра
3 – 1,5-2 литра
4 – 1-1,5 литра
5 – около 500 мл
6 – менее 500 мл
13) Когда у Вас был последний прием пищи перед сдачей анализов (укажите дату и время)? _________________________________________________________________________
Какие блюда и напитки Вы употребляли в последний прием пищи перед этим обследованием?
_____________________________________________________________________________
15) Обычно Вы встаете из-за стола:
1 – с чувством легкого голода
2 – сытым
3 – с чувством переполнения желудка («объелся»)
Часто ли Вы принимаете пищу ночью?
1 – да, постоянно
2 – 2-3 раза в месяц
3 – очень редко
4 – никогда
Легко ли Вам удается сбросить лишний вес (например, перед соревнованием)?
1 – Легко
2 – Трудно
3 – Никогда вес не сбрасывал(а)
Часто ли Вы испытываете стресс?
1 – да
2 – нет
Сколько в среднем часов в сутки Вы спите?
1 – 4 часа и меньше
2 – 5 часов
3 – 6 часов
4 – 7 часов
5 – 8 часов
6 – более 8 часов
В какое время Вы обычно ложитесь спать?
1 – 21:00 либо раньше
2 – 22:00
3 – 23:00
4 – 24:00
5 – 01:00
6 – 02:00
7 – 03:00 либо позже
В какое время Вы обычно встаете по утрам?
1 – 4:00 и раньше
2 – 5:00
3 – 6:00
4 – 7:00
5 – 8:00
6 – 9:00
7 – 10:00 и позже
22) Бывают ли у Вас боли, болезненность в суставах, ногах или других областях? (если да, впишите какие и как часто): _________________________________________________
Были ли у Вас переломы костей?
1 – да, в каком месте: ______________________________________________________________________
2 – нет
Были ли у Вас растяжения связок?
1 – да, в каком месте: ______________________________________________________________________
2 – нет
Были ли у Вас разрывы связок?
1 – да, в каком месте: ______________________________________________________________________
2 – нет
26) Курите ли Вы (если да, сколько сигарет в сутки)? _________________________
Как часто Вы употребляете алкоголь?
1 – очень редко
2 – 1-2 раза в месяц
3 – 1-2 раза в неделю
4 – 3-4 раза в неделю
5 – практически каждый день
6 – другое _____________________
7 – не употребляю
28) Ваше артериальное давление в покое:________/___________мм.рт.ст.
29) Ваш пульс в покое: ___________уд/мин
30) Какими видами спорта занималась Ваша мать? __________________________________
31) Какими видами спорта занимался Ваш отец? ______________________________________
32) Оцените Вашу гибкость. 1. Отличная
2. Хорошая
3. Средняя
4. Плохая
33) Оцените Вашу координацию (ловкость). 1. Отличная
2. Хорошая
3. Средняя
4. Плохая
Как переносите длинные дистанции (в беге, плавании, на лыжах, коньках)?
1. Отлично
2. Хорошо
3. Удовлетворительно
4. Плохо
Как пробегаете короткие дистанции (60, 100 м)?
1. Отлично
2. Хорошо
3. Удовлетворительно
4. Плохо
Опишите Ваш темперамент.
1. Холерик (эмоциональный, вспыльчивый, подвижный, импульсивный)
2. Сангвиник (уравновешенный, подвижный, энергичный)
3. Флегматик (уравновешенный, спокойный, неторопливый, инертный)
4. Меланхолик (эмоциональный, легкоранимый, медлительный)
Оцените Ваш психический склад.
1. Интроверт (сдержанный, тихий, предпочитает уединение)
2. Экстраверт (общительный, командный игрок)
3. Амбиверт (в зависимости от ситуации может быть интровертом либо экстравертом)
Охарактеризуйте свою способность концентрации внимания
1. Хорошая концентрация внимания (легко выполняете работу при внешних раздражителях, например, не отвлекаетесь в шумной обстановке)
2. Средняя концентрация внимания (только сильные раздражители могут отвлечь Вас от работы; иногда Вам приходится делать перерывы)
3. Плохая концентрация внимания (внешние факторы могут легко отвлечь Вас от работы, часто делаете перерывы во время работы)
Насколько легко Вам удается усвоить какой-то двигательный навык (упражнение)?
1. Легко запоминаю какое-либо упражнение и могу воспроизвести его;
2. Испытываю затруднения в усвоении техники выполнения новых упражнений