МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Наиболее часто камни в мочеточниках останавливаются в://
1- физиологическом сужении//
2- физиологическом сужении//
3- физиологическом сужении//
4- физиологическом сужении//
во всех перечисленных
***
Когда применяется пиелолитотомия?//
при камнях чашечек//
при коралловидных камнях//
при множественных камнях почки//
при камнях мочеточника//
при камнях лоханки
***
Не характерным для камня мочевого пузыря являются следующий симптом://
дневная поллакиурия//
ночная поллакиурия//
симптом "закладывания» струи мочи//
макрогематурия//
острая задержка мочи
***
Какой из перечисленных симптомов является характерным для камня лоханки почки?//
падение артериального давления//
олигурия//
дизурия//
почечная колика//
поллакиурия
***
Пальпация нижней трети мочеточника, содержащего камень, проводится://
на уровне пупка//
над лоном//
на уровне V поясничного позвонка//
через прямую кишку у мужчин//
через влагалище у женщин
***
При каком осложнении нефролитиаза при цистоскопии выделяется гной из устья мочеточника?//
апостематозном пиелонефрите//
хроническом пиелонефрите//
абсцессе почки//
пионефрозе//
периуретерите
***
Назовите признаки близкого расположения конкремента к устью мочеточника при цистоскопии//
отечность в области устья мочеточника //
гиперемия треугольника Льето//
щелевидные устья//
трабекулярность слизистой мочевого пузыря//
наличие бугорков вокруг устья мочеточника
***
Определите причину почечной колики при мочекаменной болезни://
нарушение иннервации рецепторов фиброзной капсулы почки//
венозная гипертензия в почке//
лимфогенная индурация почки//
обструкция мочеточника //
камни мочевого пузыря
***
При каких состояниях не применяется катетеризация мочеточника?//
купирование почечной колики//
выведение мочи из мочевого пузыря//
проведение ретроградной уретерографии//
введение различных лекарственных веществ в верхние мочевые пути//
получение мочи непосредственно из одной почки
***
Характерным симптомом камня мочевого пузыря является://
хилурия//
анурия//
острая задержка мочи//
уретроррагия//
прерывание струи мочи, симптом «закладывания»
***
В результате нарушения пуринового обмена образуются://
карбонаты кальция//
фосфаты магния//
оксалаты//
ураты//
уроксантины
***
Какое исследование может подтвердить или исключить наличие почечной колики в дифференциальной диагностике с острыми заболеваниями живота? //
ангиография //
экскреторная урография//
урофлоуметрия //
компьютерная томография почек //
цистография
***
От какого нижеперечисленного фактора не зависит самостоятельное отхождение камней из мочевых путей//
величины камня //
местонахождения камня //
состояния тонуса мочевых путей//
динамики опорожнения мочи//
состава мочи
***
У больного в анамнезе мочекаменная болезнь. Hа обзоpной урограмме- теней подозрительных на конкременты в проекции мочевой системы нет. Какой метод исследования необходимо предпринять?//
сцинтиграфия//
УЗИ мочевого пузыря//
цистоскопия//
экскреторная урография //
катетеризация мочевого пузыря
***
Больной А. жалуется на пpиступообpазные боли в правой подвздошной области, иррадиирующие в паховую область и наружные половые органы. Ваш предваритльный диагноз?//
острый аппендицит//
камень верхнего отдела мочеточника//
камень тазового отдела мочеточника //
ущемленная паховая грыжа//
кишечная непpоходимость
***
При уратном нефролитиазе не следует употреблять://
мясную пищу//
молочную пищу//
овощи и фрукты некислых сортов//
минеральную воду «Боржоми»//
рыбные продукты
***
Что не является патогномоничным симптомом нефролитиаза//
гематурия//
пиурия//
дизурия//
хилурия//
отхождение камней
***
Наиболее редко встречающиеся камни почек://
оксалатные//
фосфатные//
гидрокарбонатные//
ксантиновые //
уратные
***
Почечную колику чаще всего вызывает://
доброкачественная гиперплазия предстательной железы//
камни мочевого пузыря//
камни мочеточника //
камни почек//
острый цистит
***
При камне мочевого пузыря учащение мочеиспускания возникает://
утром в покое//
днем и при движении //
ночью и в покое//
днем при стрессе//
постоянно
***
Литотрипсия не применяется при://
камнях мочеточника//
камнях верхней чашечки почки//
камнях лоханки почки//
коралловидном камне//
камнях средней чашечки почки
***
Когда выполняется уретеролитотомия?//
при камнях мочеиспускательного канала//
при камнях чашечно-лоханочной системы//
при камнях мочевого пузыря//
при крупных камнях мочеточника//
коралловидном камне почки
***
Патогномоничным для камня мочевого пузыря является симптом://
«закладывания» струи мочи//
Пастернацкого//
Шевассю//
Алексеева-Шрамма//
Лихтенберга
***
При щелочной реакции мочи могут образовываться://
уратные камни//
цистиновые камни//
фосфатные камни//
оксалатные камни//
ксантиновые камни
***
Гиперкальциемия и гиперкальциурия способствуют образованию://
цистиновых камней//
уратных камней//
оксалатных камней//
ксантиновых камней//
все перечисленное//
***
К рентгенонегативным типам камней относятся://
фосфаты//
вевелиты//
оксалаты//
ураты//
карбонаты
***
У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 1,5 х 0,8 см, нарушающий пассаж мочи из почки. Ему показано://
консервативная терапии//
уретеропиелоскопия и литоэкстракция//
катетеризация мочеточника//
катетеризация мочевого пузыря//
уретеролитотомия
***
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы и камне мочевого пузыря размером 30 х 30 мм показаны://
литолиз//
цистолитотомия//
аденомэктомия, цистолитотомия и эпицистостомия//
трансуретральная цистолитотрипсия//
ударно – волновая дистанционная литотрипсия
***
ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Оптимальные сроки постельного режима при гематурии://
1-2 часа//
6 часов//
24 часа//
48 часов//
72 часа//
***
При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря перитонит развивается через://
1 сутки//
1-2 часа//
2 суток//
10-12 часов //
более 3 суток
***
При полной травматической ампутации полового члена, отсеченный орган целесообразно сохранять в течение://
2 часов//
6 часов//
24 часов//
48 часов//
1 час
***
Каковы показания к операции туннелизации уретры по Фронштейну?//
посттравматические стриктуры уретры длиной 2 см//
длиной 3 см//
длиной до 0,5 см//
постгонорейные стриктуры большой протяженности//
стриктура уретры с переломом лонной кости//
пристеночные стриктуры уретры
***
Наиболее часто вторичный разрыв субкапсулярной гематомы происходит на:// 2 – 3 день клинического течения// 5 – 6 день клинического течения// 9 – 10 день клинического течения// 12 – 15 день клинического течения// 20 – 21 день клинического течения ***
Что является наиболее важным для решения вопроса о предстоящей нефрэктомии при травме?//
степень кровопотери//
функция контралатеральной почки//
степень повреждения почки//
гематурия//
наличие урогематомы
***
Критерии закрытой травмы (контузия) почек://
без нарушения целостности полостной системы//
без повреждения сосудистой ножки//
без сочетанной травмы органов брюшной полости//
без повреждения кожных покровов//
субкапсулярные повреждения
***
Что является обязательным условием для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря?//
перелом костей таза//
опорожненный мочевой пузырь//
травма нижней части живота//
переполненный мочевой пузырь//
истончение мышц детрузора
***
Какой из перечисленных признаков называется симптомом Зельдовича?//
разлитая тупость перкуторного звука в надлобковой области//
неадекватный отток жидкости при промывании полости мочевого пузыря//
уретроррагия и странгурия//
острая задержка мочи//
мучительные позывы к мочеиспусканию
***
В каких случаях показано срочное оперативное лечение при травме мочевого пузыря://
подозрение на внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря//
подозрение на перитонит//
острой задержке мочи//
кровотечение, угрожающем жизни больного//
диагностированном разрыве мочевого пузыря
***
Какая тактика лечения наиболее предпочтительна при субкапсулярном повреждении почки?//
срочное оперативное вмешательство//
наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях//
динамическое наблюдение в стационаре, соблюдение постельного режима
в течение 3 недель//
исключение физических нагрузок в течение 6 месяцев//
массивная антибактериальная терапия
***
Дренирование околопузырного пространства по Буяльскому—Мак-Уортеру выполняется с целью://
перевода закрытого перелома костей таза в открытый//
остановки кровотечения//
дренирования урогематомы и профилактики развития тазовой флегмоны//
предупреждения возникновения мочевых свищей//
остановки кровотечения, ревизии области шейки мочевого пузыря
***
Наложение эпицистостомы показано при://
внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря//
разрыве мочевого пузыря любой локализации//
внебрюшинном разрыве мочевого пузыря//
профузной гематурии//
при всех перечисленных
***
Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?//
полицистография//
ультрасонография//
цистография в прямой и боковой проекциях//
осадочная цистография//
обзорная и экскреторная урография
***
Что такое ложная (кровавая) анурия?//
отсутствие позыва к мочеиспусканию более 12 часов//
непроизвольное подтекание мочи из уретры//
выделение нескольких капель крови или мочи при попытке мочеиспускания//
отсутствие мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре//
постоянное выделение капель крови из уретры
***
В каких случаях необходимо дренирование брюшной полости?//
при перитониальных симптомах//
при остром аппендиците//
при внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря//
при сочетании разрыва мочевого пузыря с переломом костей//
при остром холецистите
***
Среди открытых повреждений полового члена чаще всего встречаются://
укушенные раны//
разрывы и надрывы уздечки полового члена//
колото-резаные раны//
колотые раны//
резаные раны
***
Какие диагностические методы является наиболее предпочтительными для выявления травмы почки?//
ультрасонография//
ретроградная пиелография//
обзорная и экскреторная урография//
УЗИ, компьютерная томография с контрастированием//
теплография, хромоцистоскопия
***
Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел полового члена является:/
подъем температуры тела//
падение артериального давления//
уретроррагия//
искривление полового члена//
никтурия
***
Образование экстравагинальных гематом мошонки связано с://
повреждением сосудов семенного канатика//
разрывом белочной оболочки яичка//
повреждением межтканевых промежутков, не проникающим в общую влагалищную оболочку//
повреждением кожи мошонки//
повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки
***
Образование интравагинальных гематом мошонки связано с://
повреждением кожи мошонки//
разрывом белочной оболочки яичка//
повреждением подкожной жировой клетчатки//
повреждением сосудов семенного канатика//
повреждением межтканевых промежутков, не проникающих в общую влагалищную оболочку
***
Характерные симптомы при отрыве почки от сосудистой ножки://
макрогематурия, протеинурия//
шок, анемия, коллапс//
изогипостенурия, оксалурия//
гипертермия, боль//
странгурия, парадоксальная ишурия
***
Основной симптом при травме уретры://
боль в промежности//
макрогематурия//
уретроррагия//
почечная колика//
острая задержка мочи
***
Какой основной характерный симптом при переломе костей таза в сочетании
с разрывом уретры?//
бледность кожных покровов, гипотония//
слабость, адинамия//
уретроррагия, тахикардия//
больной не может стоять на ногах, уретроррагия//
одышка, почечная колика
***
Каковы клинические признаки нарушения репродуктивной функции у мужчин с посттравматической стриктурой уретры?//
азооспермия//
аспермия//
асперматизм./
тератозооспермия//
наличие спермы в моче
***
141. Укажите ведущий симптом нарушения копулятивной функции у больных со стриктурой уретры://
снижение либидо//
снижение эрекции в прямой зависимости от частоты бужирования//
снижение копулятивной функции в зависимости от обострения хронического простатита и колликулита//
преждевременная эякуляция//
«тусклость» оргазма
***
Каким способом можно диагностировать протяженность стриктуры задней уретры у больных с надлобковым мочепузырным свищом?//
восходящей уретрографией//
нисходящей микционной цистоуретрографией//
восходящей уретрографией в сочетании с проведением бужа через мочепузырный свищ в заднюю уретру//
комбинированный восходящей и нисходящей уретрографией//
уретроскопией
***
Какова тактика ургентного хирурга у больных с пристеночным закрытым повреждением уретры?//
классическая эпицистостомия//
троакарная эпицистостомия//
выжидательная тактика с капиллярной пункцией мочевого пузыря//
попытка введения постоянного катетера//
срочная операция — первичный шов уретры
***
Что такое субкапсулярный разрыв почки?//
повреждение сосудов околопочечной клетчатки//
повреждение паренхимы почки с сохранением поверхностной капсулы//
надрыв или перфорация полостной системы почки//
повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы до 1 см//
повреждение добавочных сосудов в области ворот почки
***
При каком из перечисленных повреждений костей необходимо заподозрить травму почки?//
перелом костей таза//
перелом позвоночника//
перелом ребер//
перелом конечностей//
перелом ключицы
***
При каком из перечисленных повреждений почек развивается почечная колика?//
отрыв почки от сосудистой ножки//
перфорация полостной системы почки//
субкапсулярное повреждение почки//
множественные разрывы почечной паренхимы и капсулы//
гематома в области ворот почки
***
Укажите лекарственные препараты для местного лечения посттравматической стриктуры уретры://
пирогенал//
фермент лидаза (гиалуронидаза)//
хлоргекседин//
алоэ//
антибактериальные препараты
***
Наиболее частые начальные почечные симптомы при ушибе почки?//
падение артериального давления//
припухлость в поясничной области//
макрогематурия//
почечная колика//
гипертермия
***
В каких случаях при травме допустимо дренирование мочевого пузыря через уретру?//
при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря//
при ранениях мочевого пузыря во время операции (у женщин)//
при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря//
при сроке менее 24 часа после травмы//
при линейных разрывах мочевого пузыря не более 3 см. длиной
***
Назовите самый характерный и частый признак повреждения почек://
боль//
урогематома//
лейкоцитурия//
макрогематурия//
дизурия
***
Назовите классическую триаду симптомов для закрытой травмы почек://
лейкоцитурия, гематурия, боль//
урогематома, дизурия,гематурия//
боль, гематурия, урогематома//
хилурия, гематурия, лейкоцитурия//
пиурия, урогематома, фосфатурия
***
При ятрогенной двухсторонней перевязке мочеточников возникает анурия://
преренальная//
смешанная//
ренальная//
постренальная//
аренальная
***
Разрывы каких связок приводят к отрыву шейки мочевого пузыря при повреждении костей таза?//
пузырно-прямокишечной и пузырно-уретральной//
пузырно-диафрагмальной и пузырно-простатической//
пузырно-седалищной и пузырно-простатической//
пузырно-лобковой и пузырно-простатической//
пузырно-бульбозной и пузырно-сигмовидной//
***
Осложнения при повреждении заднего отдела уретры://
восходящий цистопиелонефрит//
стриктура уретры, эректильная дисфункция, недержание мочи//
ХПН, гипостенурия, протеинурия//
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря//
уретерогидронефроз, странгурия
***