ЭКЗАМЕН «МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ»
ФГОС-3/13- педиатрия
Раздел I. ВОПРОСЫОБЩЕЙ МИКРОБИОЛОГИИ
1. Медицинская микробиология. Предмет и задачи микробиологии. Этапы развития медицинской микробиологии. Работы Л. Пастера и Р. Коха и их значение для развития микробиологии.
2. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии и вирусологии.
3. Значение микробиологии в подготовке врача-клинициста.
4. Мир микробов. Современные принципы таксономии и классификация микроорганизмов.
5. Микробы - возбудители инфекционных заболеваний человека. Морфологические особенности прокариотических и эукариотических микроорганизмов.
6. Структура бактериальной клетки. Тинкториальные свойства. Грамположительные и грамотрицательные бактерии. Практическое значение применения метода окраски бактерий по методу Грама в клинической практике.
7. Биология L-форм бактерий и их роль в патологии человека.
8. Морфофизиологические особенности бактерий, микоплазм и риккетсий.
9. Морфофизиологические особенности спирохет и актиномицет.
10. Физиология микроорганизмов. Представление о микробной клетке, как живой системе.
11. Особенности микробного метаболизма. Энергетический метаболизм.
12. Особенности микробного метаболизма. Пластический метаболизм. Значение конститутивных и индуцибельных ферментов в развитии микробных популяций.
13. Типы питания микробов. Механизм переноса питательных веществ в микробную клетку.
14. Механизмы размножения микроорганизмов, отличающихся структурно-функциональной организацией (клеточные формы жизни - эукариоты, прокариоты и внеклеточные формы жизни - вирусы).
15. Физиология роста. Механизм размножения микроорганизмов в зависимости от их структурно-функциональной организации.
16. Зависимость энергетического и пластического метаболизма микробов от хозяина.
17. Организация генетического материала эукариотических и прокариотических микроорганизмов и вирусов.
18. Внехромосомные факторы наследственности и их роль в развитии инфекции.
19. Принципы функционирования микробных генов и их значение в развитии оппортунистической инфекции.
20. Изменчивость в микробных популяциях и ее значение в развитии инфекционного процесса.
21. Генетическая рекомбинация у бактерий. Виды рекомбинации, ее значение для стабилизации признака в микробной популяции.
22. Влияние биологических факторов внешней среды на жизнедеятельность микроорганизмы. Явление микробного синергизма и антагонизма.
23. Антибиотики. Открытие антибиотиков. Роль отечественных ученых в изучении антимикробных свойств. Микробы - продуценты антибиотиков.
24. Антибиотики. Механизмы повреждающего действия на микроорганизмы.
25. Побочные эффекты действия антибактериальных препаратов на:
а) микрофлору человека;
б) состояние здоровья человека.
26. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости на уровне микробной популяции.
27. Микробиологические принципы рациональной химиотерапии инфекций человека.
28. Бактериофаги. Механизмы взаимодействия бактериофага с микробной клеткой. Механизм антагонизма бактериофага с бактериальной клеткой Практическое применение бактериофагов в медицинской практике.
29. Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы. Механизмы повреждающего действия химических факторов. Практическое применение в медицине их повреждающего действия на микроорганизмы: асептика, антисептика и дезинфекция.
30. Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы. Механизмы повреждающего действия физических факторов. Практическое применение в медицине их повреждающего действия на микроорганизмы: антисептика и дезинфекция.
31. Эволюция микробного паразитизма и происхождение патогенных микроорганизмов.
32. Патогенные микроорганизмы. Биологические особенности и свойства. Пути проникновения патогенных микробов в организм человека.
33. Инфекция. Формы взаимодействия микро- и макроорганизма. Патогенность микробов. Вирулентность.
34. Динамика развития инфекционного заболевания. Понятие о патогенезе инфекционных болезней человека.
35. Факторы агрессии классических патогенов и их генетическая детерминация. Биологические свойства микробов, формирующих хроническую инфекцию.
36. Материал для микробиологического исследования. Критерии этиологической значимости микробов, выделенных из исследуемого материала больных при внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваниях.
37. Микроскопический метод исследования в диагностике инфекционных заболеваний человека.
38. Культуральный метод исследования: назначение, принципы, положенные в основу метода, этапы его выполнения, отличительные особенности при культивировании энаэробных и аэробных микроорганизмов.
39. Серологический метод исследования в диагностике инфекционных болезней. Критерии этиологической значимости возбудителя в развитии инфекционного заболевания.
Раздел II. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ЧЕЛОВЕКА
И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Экологические среды микроорганизмов. Микроэкологические аспекты охраны окружающей среды. Значение окружающей среды для поддержания физиологического равновесия в экологической системе «микрофлора-организм человека». Методы деконтаминации окружающей среды.
2. Значение нормальной микрофлоры человека в поддержании гомеостаза. Влияние естественного и искусственного вскармливания на процесс формирования микробиоценоза.
3. Микробиоценоз человека. Возрастные особенности микрофлоры. Экологические ниши в организме человека. Условия для формирования микробных ассоциаций в экологической нише. Индигенная и транзиторная микрофлора.
4. Резидентная микрофлора человека. Функциональная обязанность характеристической и стабилизирующей микрофлоры. Механизм формирования микробных ассоциаций. Структурные изменения в биотопах.
5. Симбиоз микробных ассоциаций в организме человека. Факторы симбиоза. Динамичность экологических связей. Факторы, влияющие на экологическую систему «макроорганизм-микрофлора».
6. Микробиоценоз. Резидентная микрофлора и ее иммуногенная роль.
7. Дисбиоз как форма инфекционного процесса. Значение дисбиоза в развитии оппортунистических инфекций
8. Симбиоз человека с микробами. Факторы, определяющие адгезию, колонизацию, инвазию, агрессивность микроорганизмов в организме человека и их функциональное значение для жизнедеятельности микроорганизмов.
9. Дисбиоз как форма оппортунистической инфекции: язвенная болезнь, вызванная Helicobacter pilori. Биологические свойства. Факторы патогенности. Особенности патогенеза. Роль иммунной системы в поддержании физиологической нормы в желудке. Принципы лабораторной диагностики.
10. Роль нормальной микрофлоры в развитии оппортунистической инфекции: язвенно-мембранозный колит, индуцированный Сlostridium dificille. Биологические особенности возбудителя. Факторы патогенности. Особенности патогенеза. Роль иммунной системы в поддержании физиологической нормы в желудке. Принципы лабораторной диагностики.
11. Gardnerella sp. и еe значение в патологии человека. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Особенности патогенеза. Роль иммунной системы в поддержании гомеостаза урогенитальной системы. Принципы лабораторной диагностики.
12. Микрофлора при неспецифических воспалительных заболеваниях у детей: пептострептококки. Особенности биологии возбудителя. Роль эндогенных факторов в развитии оппортунистических инфекций. Особенности патогенеза. Ответная реакция организма на развитие инфекции. Принципы лабораторной диагностики
13. Роль нормальной микрофлоры в развитии оппортунистических инфекций: грамотрицательные (бесспоровые) анаэробные бактерии. Биологические свойства. Факторы патогенности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
14. Роль фузобактерий в возникновении и развитии оппортунистических болезней. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
15. Микрофлора при гнойно-воспалительных заболеваниях: бактероиды. Хронические очаги инфекции. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
16. Проблема колонизационной резистентности нормальной микрофлоры человека, связанная с лечебными манипуляциями. Роль E. coli. в развитие эндогенной инфекции. Особенности биологии возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Принципы лабораторной диагностики.
17. Роль микрофлоры в возникновении гнойно-воспалительных заболеваний человека: актиномикоз. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
18. Оппортунистическая инфекция как разновидность паразитизма на примере микоплазменной инфекции. Биологические свойства Mycoplasma sp. Формирование факторов патогенности. Хронические очаги инфекции. Особенности патогенеза. Принципы микробиологической диагностики. Материал для микробиологического исследования.
19. Влияние инвазивных конструкций на состав резидентной микрофлоры человека. Адгезия микробов на ортопедических материалах. Проблема микробной деструкции протеза. Кандидоз. Биологические свойства возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Факторы, предрасполагающие к избыточной колонизации Candida sp. в организме человека. Иммунитет при кандидозной инфекции. Принципы лабораторной диагностики.
20. Микробомия и сепсис. Этиология и патогенез. Особенности состояния иммунной системы при развитии микробомии и сепсисе. Формы сепсиса. Принципы лабораторной диагностики.
21. Значение иммунного статуса человека в развитии оппортунистической инфекции.
22. Роль микробов-оппортунистов в развитии раневой инфекции. Биологические свойства микробов-оппортунистов. Патогенез раневой инфекции. Принципы лабораторной диагностики. Критерии этиологической значимости микробов в развитии раневой инфекции.
23. Микрофлора при гнойно-воспалительных заболеваниях: стафилококки. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Опасность инфицирования новорожденных детей. Особенности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
24. Микрофлора при гнойно-воспалительных заболеваниях: стрептококки. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
25. Роль энтерококков в развитии госпитальных гнойно-воспалительных заболеваний экзогенного характера. Биологические свойства Enterococcus sp. Формирование факторов патогенности. Особенности формирования иммунитета. Принципы микробиологической диагностики.
26. Синегнойная палочка – возбудитель внутрибольничной инфекции экзогенного характера. Биологические свойства. Формирование факторов патогенности. Особенности иммунитета. Принципы микробиологической диагностики. Материал для микробиологического исследования.
27. Особенности развития экзогенной оппортунистической инфекции и участие в ней Klebsiella sp. Пути и факторы передачи инфекции. Биологические свойства возбудителя раневой инфекции. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
28. Роль Proteus sp. в развитии раневой инфекции. Пути и факторы передачи инфекции. Биологические свойства возбудителя раневой инфекции. Особенности иммунитета. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
29. Роль микробов-оппортунистов в развитии раневой инфекции: энтеробактерии. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
30. Роль нормальной микрофлоры в развитии гнойно-воспалительных процессов: Acinetobacter sp. Биологические свойства. Формирование факторов патогенности. Особенности патогенеза. Принципы микробиологической диагностики.
31. Ятрогенная раневая инфекция: столбняк. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет при клостридиальных инфекциях. Специфическая профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
32. Возбудители раневой ятрогенной инфекции: газовая гангрена. Биологические особенности клостридий. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет при клостридиальных инфекциях. Специфическое лечение. Эффективность специфической профилактики. Принципы лабораторной диагностики.
33. Грибы – возбудители оппортунистической инфекции. Биология грибов. Патогенез. Факторы патогенности. Особенности противогрибкового иммунитета.
34. Аспергилез как оппортунистическая инфекция. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез. Принципы лабораторной диагностики.
35. Пневмоцистоз как оппортунистическая инфекция. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез. Принципы лабораторной диагностики.
36. Состояние микрофлоры в лечебном учреждении. Приоритетные виды микроорганизмов, циркулирующих в лечебных учреждениях. Биологические свойства.
37. Гетерогенность микробных популяций по факторам патогенности. Значение процесса гомогенизации для формирования госпитального штамма в микробной популяции, циркулирующей в условиях лечебного учреждения.
38. Санитарный надзор за состоянием детских лечебных учреждений. Значение санитарного надзора. Микробиологические показатели нормирования микрофлоры детских лечебных учреждениях. Методы санитарно-микробиологического контроля эффективности обеззараживания объектов внешней среды.
39. Микробиологический подход к антимикробной терапии оппортунистической инфекции.
Раздел III. ЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ
1. Инфекционные болезни у детей, вызванные коринебактериями. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
2. Возбудитель эпидемического церебрального менингита. Экология и распространение возбудителей. Особенности эпидемиологии в детских коллективах. Характеристика основных свойств. Патогенность возбудителя и патогенез.
3. Легионеллы – возбудители внебольничной пневмонии. Особенности биологии возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
4. Инфекционные болезни и их проявление в организме человека: туберкулез. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета Специфическая профилактика. Принципы лабораторной диагностики.
5. Возбудитель внебольничной стрептококковой пневмонии у детей. Биологические особенности возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика. Принципы лабораторной диагностики.
6. Возбудитель скарлатины. Особенности биологии возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета после перенесенного заболевания. Определение напряженности иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
7. Возбудители коклюша. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
8. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем: спирохеты. Врожденный сифилис. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
9. Возбудитель бленореи. Механизм инфицирования детей. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
10. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем: Mycoplasma genitalium. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Роль в патологии беременности и инфекционных болезней детей. Иммунный ответ. Принципы лабораторной диагностики.
11. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем: хламидии. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Хронические очаги инфекции. Роль хламидий в патологии беременности и развития плода. Иммунный ответ при хламидийной инфекции. Принципы лабораторной диагностики.
12. Возбудители кишечных инфекций бактериальной природы: энтеробактерии. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Детские молочные продукты как фактор передачи инфекции у детей. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
13. Возбудители кишечных инфекций бактериальной природы: сальмонеллезы. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
14. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации. Этиология. Возбудитель ботулизма. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности иммунитета. Специфическое лечение.Принципы лабораторной диагностики.
15. Возбудители кишечных инфекций бактериальной природы: холера. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
16. Возбудители особо опасных инфекций человека. Биология возбудителя. Факторы патогенности. Особенности патогенеза. Иммунитет. Специфическая профилактика. Принципы лабораторной диагностики.
17. Возбудители иерсиниозов. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
18. Возбудители возвратного тифа. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
19. Лептоспирозы. Биологические свойства возбудителей. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
20. Кампилобактериоз у детей. Биологические свойства возбудителей. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
РазделYI. ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
1. Морфология и структура вирионов. Стадии взаимодействия вируса с клеткой. Особенности репродукции вирусов.
2. Модели для культивирования вирусов: клеточные культуры, куриные эмбрионы, лабораторные животные. Индикация вирусов на биологических моделях. Характеристика цитопатогенного действия вирусов в культурах клеток. Вирусные включения
3. Роль вирусов в патологии человека. Факторы патогенности вирусов. Принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний вирусной природы.
4. Роль вирусов в патологии человека. Интегративный тип взаимодействия вирусов с клеткой. Отдаленные последствия действия вирогении на организм человека.
5. Продуктивный тип взаимодействия вирусов с клеткой. Вирус гриппа. Биологические особенности вируса. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
6. Продуктивный тип взаимодействия вирусов с клеткой: респираторные инфекции, вызванные вирусом парагриппа. Биологические особенности вируса. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
7. Вирусные поражения: реовирусы. Механизм взаимодействия с клеткой человека. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Профилактика и лечение.
8. Респираторные вирусные инфекции. Краснуха. Биологические особенности возбудителя. Факторы патогенности. Особенности патогенеза. Эмбриотоксический эффект действия. Специфическая профилактика. Принципы лабораторной диагностики.
9. Роль парамиксовирусов в развитии инфекционных заболеваний человека. Вирус кори. Биологические особенности. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика детей. Принципы лабораторной диагностики.
10. Роль парамиксовирусов в развитии инфекционных заболеваний человека. Вирус паратита. Биологические особенности. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика детей. Принципы лабораторной диагностики.
11. Роль ретровирусов в развитии инфекционных заболеваний человека. Вирус лейкоза человека. Биологические особенности. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
12. Роль вирусов в патологии детей. Продуктивный тип взаимодействия вирусов с клеткой на примере вируса полиомиелита. Классификация, структура вириона, биологические особенности. Патогенез. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика.
13. Роль вирусов ECHO и Коксаки в развитии заболеваний у детей. Классификация. Особенности биологии возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Лабораторная диагностика.
14. Вирусные поражения у детей: вирус гепатита А. Биология вируса. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
15. ДНК-геномные вирусы: аденовирусы. Структурная организация вируса. Биологические свойства. Механизм взаимодействия с клеткой человека. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики.
16. Интегративный тип взаимодействия вирусов с клеткой: медленная форма вирусной инфекции: ретровирусы. Особенности репродукции. Патогенез ВИЧ-инфекции. Биологические свойства возбудителя. Факторы патогенности. Особенности иммунитета при ВИЧ-инфекции. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных детей.
17. Вирус гепатита В. Особенности биологии возбудителя. Заболевания, вызываемые им. Опасность инфицирования пациентов и врачей в лечебных учреждениях. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Профилактика и лечение.
18. Вирус гепатита С. Особенности биологии возбудителя. Заболевания, вызываемые им. Опасность инфицирования пациентов и врачей в лечебных учреждениях. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
19. Цитомегаловирусная инфекция. Особенности биологии возбудителя. Факторы патогенности. Патогенез. Значение иммунной системы для развития цитомегалии. Профилактика и лечение.
20. Герпесвирусы. Классификация вирусов герпеса. Общая характеристика. Роль в патологии человека. Материал для микробиологического исследования в зависимости от циркуляции микроба в организме человека. Патогенетические особенности. Принципы микробиологической диагностики.
21. Продуктивный тип взаимодействия вирусов с клеткой: респираторные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы. Биологические особенности вируса. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
22. Интегративный тип взаимодействия вирусов с клеткой: папилломaвирус. Отдаленные последствия действия вирогении на организм человека: канцерогенез. Факторы патогенности. Патогенез. Формирование иммунитета. Профилактика и лечение.
23. Вирус бешенства. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
24. РНК-вирусы: флавивирусы, на примере вируса клещевого энцефалита. Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. Принципы лабораторной диагностики.
25. Роль буньявирусов в развитии инфекционных заболеваний человека (род Найровирус, вирус крымской-конго геморрагической лихорадки), (род Хантавирус, вирус ГЛПС). Факторы патогенности. Патогенез. Особенности формирования иммунитета. Принципы лабораторной диагностики.
26. Прионы. Особенности инфекционного агента. Патогенность. Заболевания, вызываемые у человека прионами. Патогенез. Механизм иммунной защиты. Принципы лабораторной диагностики.
27. Механизмы защиты организма человека от вирусов. Формы адаптивного иммунного ответа при вирусной инфекции.
28. Вирусологический метод исследования и его значение в диагностике инфекционных заболеваний.
29. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний вирусной природы.