F1: Внутренние болезни, клиническая формакология
F2: Сабанчиева Х.А.
V1: модуль «Внутренние болезни»
V2: Заболевания органов пищеварения (1 р.т.)
I:
S: Боли в области правого подреберья характерны для заболеваний:
-: пищевода
+: двенадцатиперстной кишки
+: печени и желчного пузыря
-: хвоста поджелудочной железы
-: нисходящего отдела ободочной кишки
-: правого яичника
I:
S: ### - боли, появляющиеся через 1,5-3 часа после приема пищи:
+: поздние боли
-: ранние боли
+: поздние
I:
S: Характерные жалобы для болезней кишечника
+: боли в околопупочной области
-: срыгивания
-: боли за грудиной
-: рвота
+: запоры
-: дисфагия
I: S: Жалобы, характерные для язвенной болезни желудка
+: изжога
-: поздние боли
+: ранние боли
-: дисфагия
-: диарея
I:
S: Жалобы на сезонность обострений, "голодные" и поздние боли в правом подреберье характерны для:
+: язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
-: дивертикула пищевода
-: язвенной болезни желудка
-: холецистита
-: гепатита
I:
S: Характерные жалобы для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
+: голодные боли
-: боли во время еды
-: ранние боли
+: поздние боли
-: дисфагия
I:
S: Мелена - это:
-: "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал
+: жидкий кал черного цвета
-: обесцвеченный кал (серый)
-: кал с кусочками непереваренной пищи
-: черный оформленный кал
I:
S: Melena наблюдается при:
-: кровотечении из геморроидальных узлов
-: кровотечении из толстого кишечника
-: приеме препаратов железа
+: желудочном кровотечении
I:
S: ### - жидкий кал черного цвета.
+: мелена
+: м*лена
I:
S: Факторы риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
-: гипокинезия
+: гастрит типа В
+: длительный прием аспирина, преднизолона
-: гиперхолестеринемия
-: переохлаждение
I:
S: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки чаще встречается:
-: у женщин
+: у мужчин
-: после 40 лет
+: на фоне гиперсекреторного синдрома
-: на фоне гипосекреторного синдрома
I:
S: Препараты, обладающие ульцерогенным действием:
+: нестероидные противовоспалительные препараты
+: глюкокортикоиды
-: метронидазол
-: облепиховое масло
-: антибиотики
I:
S: Ангулярный стоматит - это:
-: ярко красный язык с атрофированными сосочками
-: яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен
-: резкая гиперемия зева
-: гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами
+: трещины (заеды) в углах рта
I:
S: ФЭГДС с прицельной биопсией проводится при подозрении на:
-: холецистит
-: панкреатит
-: неспецифический язвенный колит
-: энтероколит
+: хронический гастрит типа В
I:
S: Рентгенологическое исследование предшествует ФЭГДС при наличии:
-: pirosis
-: dolor
+: disfaqia
-: requrqitatio
-: haematemesis
I:
S: Информативными методами исследования при заболеваниях толстого кишечника являются:
+: колоноскопия
+: ирригография
-: холецистография
-: ФЭГДС
-: еюноскопия
I:
S: Метод выявления "скрытой крови" в кале:
-: макроскопия
-: микроскопия нативного препарата
-: микроскопия с добавлением ускусной кислоты
+: реакция Грегерсена
I:
S: При наличии жалоб на боли в области правого подреберья, горечь во рту, тошнота и кожный зуд следует думать о патологии:
-: пищевода
-: желудка и двенадцатиперстной кишки
+: печени и желчного пузыря
-: тонкого кишечника
-: толстого кишечника
I:
S: Злоупотребление алкоголем является фактором риска
-: вирусного гепатита
+: панкреатита
+: цирроза печени
-: амилоиодоза почек
-: желчнокаменной болезни
I:
S: Факторами риска заболеваний печени являются:
-: переохлаждение
-: злоупотребление соленым
+: употребление алкоголя
-: курение
+: вирусная инфекция
I:
S: "Сосудистые звездочки" при болезнях печени обусловлены:
+: повышенным количеством эстрогенов в крови
-: изменением чувствительности сосудистых рецепторов
-: артериовенозным шунтированием
-: повышением уровня билирубина
I:
S: "Малые" признаки при портальном циррозе выявляются:
-: расспросом
-: УЗИ
-: перкуссией
+: осмотром
-: пальпацией
I:
S: Желтушная окраска ладоней и стоп без иктеричности склер наблюдается при:
-: желтухе
+: каротинемии
-: токсическом гепатите
-: холецистите
-: циррозе печени
I:
S: Гепато- и спленомегалия могут наблюдаться при:
+: инфекционном эндокардите
+: хроническом миелолейкозе
-: холецистите
-: энтероколите
-: панкреатите
I:
S: Симптом Курвуазье - это:
+: увеличенный, безболезненый, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
-: увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь в отсутствии желтухи
-: болезненность в точке проекции желчного пузыря на фоне механической желтухи
-: болезненность в точке проекции желчного пузыря на фоне паренхиматозной желтухи
I:
S: Болезненность в зоне Шоффара свидетельствует о поражении:
-: тела желудка
-: пилорической части желудка
-: двенадцатиперстной кишки
-: печени
+: головки поджелудочной железы
I:
S: Увеличенная, плотная, безболезненная печень с бугристой поверхностью свидетельствует о:
-: гепатите
+: циррозе печени
-: холецистите
-: раке печени
I:
Q: Названия симптомов по фамилиям авторов, впервые их описавших:
L1: боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге
L2: боль в правом подреберье в зоне желчного пузыря при глубокой пальпации
L3: резкая боль при поколачивании в области желчного пузыря на высоте вдоха
L4: резкая боль при поколачивании или надавливании в области желчного пузыря
L5:
L6:
R1: симптом Ортнера
R2: симптом Кера
R3: симптом Василенко
R4: симптом Захарьина
R5:
R6:
I:
S: Симптомы Кера, Ортнера, Василенко-Лепене, Георгиевского-Мюсси характерны для ###.
+: холецистита
+: х*л*ц*стита
I:
S: Холецистография противопоказана больным:
-: с непереносимостью жиров
-: после вирусного гепатита
+: с идиосинкразией к йоду
-: с желчнокаменной болезнью
+: с уровнем билирубина >42,7 мкмоль/л
I:
S: Ферменты - маркеры холестаза:
-: аланинаминотрансфераза
-: альдолаза
+: щелочная фосфатаза
+: 5-нуклеотидаза
-: аспартатаминотрансфераза
I:
S: Внутривенная холеграфия противопоказана при:
+: беременности
+: гипербилирубинемии 70 мкмоль/л и выше
-: варикозном расширении вен пищевода
-: железодефицитная анемия
-: рубцовая стриктура пищевода
I:
S: О внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
+: гамма-глутамилтранспептидазы
-: показателей бромсульфалеиновой пробы
-: уровня гамма-глобулинов
-: аминотрансфераз
+: щелочной фосфатазы
I:
S: Выраженная билирубинурия характерна для:
+: подпеченочной желтухи
-: надпеченочной желтухи
-: почечно-каменной болезни
-: застойной почки
-: печеночной желтухи
I:
S: Наиболее информативные методы диагностики калькулезного холецистита:
-: определение уровня холестерина
-: дуоденальное зондирование
+: холецистография
-: ангиография
+: ультразвуковое исследование
I:
S: Ферменты - маркеры цитолиза:
-: щелочная фосфатаза
+: АсАТ
+: сорбитдегидрогеназа
-: гамма-глутамилтранспептидаза
-: 5-нуклеотидаза
I:
S: Гемобилирубин - это # билирубин.
+: свободный
+: неконьюгированный
I:
S: Методы выявления варикозно расширенных вен пищевода:
-: ультразвуковые
-: лабораторные
+: эндоскопические
+: рентгенологические
-: функциональные
I:
S: Основные клинические проявления желудочно-кишечного кровотечения
-: pirosis
-: dolor
-: nausea
-: vomitus
-: haematemesis
-: obstipatio
+: melena
I:
S: Бензидиновая проба служит диагностике
-: гипосекреторного синдрома
-: гиперсекреторного синдрома
-: синдрома мальабсорбции
-: синдрома "острого живота"
+: желудочно-кишечного кровотечения
I:
S: Появление кровавой рвоты и жидкого стула у больного может быть обусловлено:
+: синдромом Маллори-Вейсса
+: варикозным расширением вен пищевода
-: гастритом
-: холециститом
-: панкреатитом
I:
S: При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта первым диагностическим исследованием должно быть:
-: рентгенологическое исследование желудка
+: ФЭГДС
-: ангиография
-: коагулограмма
-: общий анализ крови
I:
S: Заболевание, для которого характерно повышение секреторной деятельности желудка:
-: рак желудка
+: язвенная болезнь 12 перстной кишки
-: атрофический гастрит
-: гастроптоз
-: холецистит
I:
S: Клинические проявления пилоростеноза:
+: обильная рвота пищей, принятой накануне
-: "кинжальная" боль
-: мелена
-: опоясывающие боли
+: поздний шума "плеска"
I:
S: Основные клинические синдромы в гепатологии:
-: нарушения эвакуации из желудка
+: желтушный
-: мальабсорбции
-: отечный
+: портальной гипертензии
I:
S: Наиболее информативный метод диагностики цирроза печени:
-: УЗИ
+: биопсия печени
-: ФЭГДС
-: определение уровня билирубина
-: холангиография
I:
S: Визуальные признаки портальной гипертензии:
-: сосудистые звездочки
+: увеличение живота
-: печеночные ладони
-: гинекомастия
+: усиление венозной сети на животе
I:
S: Возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики объясняется:
-: сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического гастрита)
-: висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на висцеральную и париетальную брюшину
+: висцеро-висцеральным рефлексом, обусловленным резким повышением давления в желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi
-: остро возникшим дуодено-гастральным рефлюксом
-: выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра
I:
S: Показатели пигментного обмена (билирубин крови - 136 ммоль/л, прямой - 106 ммоль/л, непрямой - 20 ммоль/л, билирубин мочи (+), уробилин (-), стеркобилин (-)) характерны для... желтухи
-: паренхиматозной
-: гемолитической
+: механической
I:
S: Для гемолитической желтухи характерен ### цвет кожи.
+: лимонно-желтый
-: желтушный
-: шафраново-желтый
I:
S: Для паренхиматозной желтухи характерен ### цвет кожи.
+: шафраново-желтый
-: лимонно-желтый
I:
S: Причиной механической желтухи является:
+: холедохолитиаз
+: рак головки поджелудочной железы
-: гемолитическая анемия
-: вирусный гепатит
-: синдром Жильбера
I:
S: Для гиперспленизма характерно:
-: лейкоцитоз
-: тромбоцитоз
+: спленомегалия
-: эритремия
+: панцитопения
I:
S: Большие печеночные знаки:
+: желтуха
-: отеки
+: портальная гипертензия
-: эклампсия
-: уремия
I:
S: Неотложная помощь при пищеводном кровотечении у больного портальным циррозом печени предполагает:
+: внутривенное введение вазопрессина
+: обтурационное тампонирование зондом с балоном
-: введение гепатопротекторов
-: назначение антибиотиков
-: применение глюкокортикостероидов
I:
S: Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
+: массивное кровотечение из варикозных вен пищевода
+: одномоментное удаление значительного количества асцитической жидкости
-: длительный прием антибиотиков
-: переохлаждение
-: введение глутаминовой кислоты
I:
S: При лечении хронического гастрита типа А показаны:
-: антациды
-: нестероидные противовоспалительные препараты
+: заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
+: диетическое питание
-: Н2-блокаторы
I:
S: Для гастрита типа В характерно:
-: пониженная секреторная функция желудка
+: сохраненной или повышенной секреторной функции
-: преимущественное поражение кардиального отдела желудка
+: наличия Helicobacter Pylori
-: ранние боли
I:
S: Ранним симптомом рака пищевода является:
+: дисфагия
-: постоянная боль за грудиной
-: мелена
-: кровавая рвота
I:
S: При лечении больных язвенной болезнью 12-перстной кишки показаны:
-: спазмолитики
+: антациды
+: H2-блокаторы
-: заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
+: антибиотики
-: преднизолон
-: статины
I:
S: К предрасполагающим факторам язвенной болезни относятся:
-: переохлаждение
+: отягощенная наследственность
+: прием нестероидных противовоспалительных препаратов
-: физические перегрузки
-: пристрастие к соленой пище
I:
S: Решающее значение при дифференциации гастрита типа В от гастрита типа А имеет:
-: клиническое обследование
-: рентгенологическое исследование
-: фракционное исследование желудочного содержимого
+: ФЭГДС с прицельной биопсией
I:
S: Наиболее достоверный метод исследования при подозрении на хронический гастрит типа А:
-: рентгенологическое исследование
+: исследование иммунной системы
-: клиническое исследование
-: лабораторное исследование
I:
S: Заболевания, обусловленные инфицированием Helicobacter pylorI:
-: гастрит А
+: гастрит В
-: рефлюкс-эзофагит
+: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
-: панкреатит
I:
S: Наиболее информативное исследование при раке пищевода:
-: рентгеноскопия пищевода
-: УЗИ
+: ФЭГДС
-: осмотр
-: опрос
I:
S: Частота обнаружения Helicobacter Pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите составляет соответственно... %.
-: 100 и 100
-: 25 и 75
-: 50 и 50
+: 95 и 70
I:
S: Характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки:
-: тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
-: схваткообразные ноющие боли в правом подреберье
-: постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
+: боли в эпигастрии, возникающие натощак и/или через 2-3 часа после еды
-: ранние боли в эпигастрии
I:
S: Симптомы, характерные для язвенного дефекта желудка:
+: ранние боли в эпигастрии
-: опоясывающие боли
-: дисфагия
-: горечь во рту
+: симптом "ниши" при рентгенологическом исследовании желудка
I:
S: "Золотым стандартом" диагностики язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки является:
-: УЗИ органов брюшной полости
-: внутрижелудочная рН-метрия
-: фракционное исследование желудочного содержимого
-: электрогастрография
+: ФЭГДС
I:
S: Жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей свидетельствуют о:
-: пенетрации
-: перфорации
-: кровотечении
+: стенозе привратника
-: малигнизации
I:
S: Появление постоянных болей в эпигастрии с иррадиацией в спину и анорексии у больного с язвенной болезнью свидетельствует о:
-: стенозе привратника
-: пенетрации
+: малигнизации
-: перфорации
-: демпинг-синдроме
I:
S: Наиболее надежный метод для исключения малигнизации язвы желудка:
-: рентгенологический
+: эндоскопия с биопсией
-: кал на скрытую кровь
-: фракционное исследование желудочного содержимого
-: УЗИ
I:
S: Для персистирующего гепатита характерны:
-: резкая боль в правом подреберье
+: тупые неинтенсивные боли в правом подреберье
величение живота
-: отсутствие аппетита
-: желтуха
-: кровотечение из расширенных вен пищевода
I:
S: К симптомам холецистита относятся
-: Цигельника
-: Мюссе
+: Георгиевского-Мюсси
+: Кера
-: Попова-Савельева
I:
S: Наиболее информативным физикальным методом при портальном циррозе печени является:
-: пальпация
-: УЗИ печени
-: биопсия печени
+: осмотр
-: биохимическое исследование
I:
S: Малые печеночные знаки при циррозе печени:
-: гиперемия щек
+: ксантелазмы
-: трофические язвы
+: сосудистые звездочки
-: желтуха
-: портальная гипертензия
I:
S: В клинической картине билиарного цирроза печени на первый план выступает:
-: диспепсический синдром
-: астенический синдром
+: синдром холестаза
-: портальная гипертензия
-: печеночная недостаточность
I:
S: Принципы лечения больных печеночной комой:
+: диета, исключающая белок
+: в/в введение глутаминовой кислоты
-: гемодиализ
-: в/в введение новокаинамида
-: небулайзерная терапия
I:
S: Для хронического активного гепатита характерны
+: панцитопения
+: гепатомегалия
-: выраженный кожный зуд
-: пониженное содержание сывороточного железа
-: уровень билирубина до 20,0 мкмоль/л
I:
S: Больному острым холециститом противопоказано:
-: ультразвуковое исследование
-: внутривенная холеграфия
+: дуоденальное зондирование
-: компьютерная томография
I:
S: Для цирроза печени характерно наличие:
+: геморрагического синдрома
+: спленомегалии
-: повышение амилазы крови
-: кардиомегалия
-: гиперальбуминемии
I:
S: В диагностике цирроза печени решающим методом является:
-: бромсульфалеиновая проба
-: уровень билирубина
-: тимоловая проба
-: уровень аминотрансфераз
+: биопсия печени