Медсестра радиологического отделения закрытых источников больницы в течение рабочего дня (6 час) 2 часа занимается непосредственным обслуживанием больных в двухместной палате и 4 часа осуществляет наблюдение на сестринском посту.
При обслуживании больного расстояние до него составляет 0,5 м; расстояние до второго больного – 2,5 м. Защитные экраны отсутствуют.
Больным введены препараты Со60, гамма-эквивалент каждого из которых составляет 20 ⋅ 108 Бк. При наблюдении на сестринском посту медсестра получает дозу, равную 30 мкЗв. Средства индивидуальной защиты медсестра не использует.
1. Какую дозу получает медсестра за рабочую смену?
Сравните эту дозу с пределом дозы.
2. При необходимости предложите меры
радиационной безопасности.
2.В процедурной отделения телегамматерапии произошла поломка возвратного механизма источника аппарата ГУТ-Со-100 (заряд 3,7 ⋅ 1012Бк) из положения "работа" в положение "хранение".
Оператор, увидев через смотровое окно с просвинцованным стеклом неполадку, для устранения неисправности надел просвинцованные резиновые перчатки и фартук толщиной 5 мм, вошел в процедурную, предварительно отключив блокировку дверей (звуковая и световая сигнализация в процедурной не были предусмотрены), и вытянутыми руками (расстояние 40 см) с помощью отвертки длиной 10 см в течение 6 минут возвратил источник в контейнер хранения.
1. Определите дозу внешнего облучения оператора на корпус, если плотность свинца в фартуке и печатках составляет 5 г/см3, средняя энергия квантов 1,25 МэВ, керма-постоянная Со — 84,23 аГр⋅м2/с⋅Бк. Плотность свинца - 11,34 г/см3.
2. Оцените условия труда и действия оператора.
3. Дайте рекомендации по поведению персонала в указанной ситуации.
В результате аварии на атомном реакторе возникла срочная необходимость проведения ремонтных работ в зоне облучения в связи с возможными большими материальными потерями.
За время ликвидации аварии предположительно работник может получить дозу внешнего облучения до 200 мЗв. Из добровольцев был выбран практически здоровый оператор реактора Н. 32 лет, имеющий опыт ликвидации радиационных аварий: известно, что 5 лет назад при ликвидации аварии Н. получил дозу 150 мЗв, а затем в последующие 4 года дополнительная доза составила 90 мЗв.
Работник был проинформирован о возможном превышении ПД при ликвидации аварии и дал личное согласие. Заместитель главного инженера дал устное разрешение на проведение работ, согласовав его с главным врачом медсанчасти и главным врачом городского центра гигиены и эпидемиологии.
Во время проведения аварийных работ Н. получил дозу, равную 220 мЗв. После работы оператору Н. был назначен прием радиопротекторов, выплачена денежная компенсация и предоставлены 5 отгулов. Через 5 дней оператор приступил к основной работе.
1. Оцените правильность поведения должностных лиц.
2. Представьте Ваш план работы в качестве санитарного врача по радиационной гигиене в указанной ситуации.
3. Назовите и охарактеризуйте дозиметрические приборы, которые следует применять в данной ситуации.
4. В радиологической лаборатории, использующей радиоактивный I131, санитарка случайно уронила ампулу с коллоидным раствором радиоактивного йода на пол. Ампула разбилась, раствор растекся по линолеуму, попал в щели между плинтусом и полом и между кусками покрытия. Брызги попали также на стену, окрашенную водоэмульсионной краской.
Санитарка надела резиновые перчатки, быстро собрала сухой тряпкой жидкость, затем тряпку промыла под краном в раковине. После этого она вымыла пол и стены водой со стиральным порошком, сливая воду в раковину. О данном происшествии никого не проинформировала.
Лаборатория имеет холодное и горячее водоснабжение, краны смесителей открываются с помощью локтевого переключателя. В лаборатории ежедневно образуется около 10 л радиоактивных отходов, удельная активность которых в 12 раз превышает уровень вмешательства при поступлении с водой. Спецканализацией лаборатория не оборудована. Отходы разбавляются водой и сливаются в хозяйственно-бытовую канализацию.
1. Определите дозы внешнего облучения, полученные санитаркой на руки и на корпус, если активность пролитого раствора йода составила 2⋅1010 Бк, уборка продолжалась около 0,5 часа, а расстояние составило до груди 50 см, керма-постоянная для I-131 равна 14,13 аГр⋅м2/с⋅Бк. Оцените эти дозы.
2. Дайте оценку действий санитарки и предложите правильные меры по ликвидации данной аварии и оборудованию лаборатории.
5. Оператор химического синтеза осуществляет наблюдение за производственным процессом в цехе химического комбината ежедневно в течение 8 часов. Его рабочее место находится между тремя реакторами, расположенными в виде вершин равностороннего треугольника. На внутренней стороне каждого реактора со стороны, противоположной рабочему месту оператора, установлены γ-уровнемеры радиоизотопные приборы технологического контроля (РИП) в свинцовом контейнере.
Активность радиоактивного источника Со60 в каждом РИПе составляет 3,7 ⋅ 10 Бк (средняя энергия квантов – 1,25 МэВ, керма-постоянная – 84,23 аГр ⋅ м2/с ⋅ Бк). Толщина железных стенок каждого автоклава – 10 см. Расстояние от рабочего места оператора до каждого источника равно 5 м.
1. Установите категорию и группу облучаемых лиц для оператора и рассчитайте дозу, получаемую им за рабочий день.
2. Оцените условия труда оператора и разработайте рекомендации по обеспечению радиационной безопасности.
6. Врач отделения открытых источников радиологической больницы выполняет в течение рабочего дня следующие операции: набор в шприц и введение препаратов I-131 (группа радиотоксичности В) 5 больным. Каждому больному вводится препарат активностью 105 Бк. При подготовке и введении препарата расстояние до пальцев рук радиолога условно принимается равным 1 см, до грудной клетки – 50 см.
Время процедуры с каждым больным составляет 6 минут. Средства индивидуальной защиты врач не использует. Остальное время работы врача с радиоактивными веществами не связано.
1. Определите категорию и группу облучаемых лиц, рассчитайте и оцените уровни внешнего облучения, которое получит врач-радиолог на кисти рук и на все тело (керма-постоянная для I-131=14,13 аГр⋅м2/с⋅Бк).
7. Рентгенологический кабинет для общих исследований планируется разместить на первом этаже поликлиники, встроенной в жилое здание. Смежными помещениями являются: по горизонтали – холл, кладовая, кабинет врача; по вертикале - техническое подполье, лестничная площадка. Рентгенологический кабинет состоит из процедурной – 27 м2, пультовой – 10 м2, фотолаборатории – 7 м2, ожидальни – 9м2. Во всех помещениях воздухообмен обеспечивается за счет естественной вентиляции через фрамуги.
1. Оцените санитарные условия, планировку, набор и площадь помещений рентгенологического кабинета.
8. В рентгенодиагностическом кабинете городской поликлиники площадь процедурной составляет 30 м2, пультовой - 8м2, кабинета врача - 7 м2. Стены кабинета окрашены меловой побелкой, полы деревянные крашенные масляной краской.
Поликлиника занимает весь первый этаж многоэтажного жилого дома. Жилые помещения расположены начиная со второго этажа. В процедурной кабинета установлен рентгенодиагностический комплекс. Величина анодного напряжения рентгеновской трубки составляет 100 кВ.
1. Определите величину стационарной защиты (кирпичной стены, плотность – 1,6 г/см3) между процедурной и пультовой рентгенодиагностического кабинета, если трубка направлена к стене под углом 90°, а расстояние от фокуса трубки до рабочего места оператора 3 м.
2. Оцените размещение, планировку, набор, площадь и отделку и отделку помещений.
9. Для ликвидации радиационной аварии на АЭС формируется бригада ликвидаторов. По материалам предварительной оценки наблюдаемых значений мощности дозы ионизирующего излучения, расчетам и оценкам складывающейся радиационной обстановки, планируемое повышенное облучение может составить от 80 до 100 мЗв эффективной и эквивалентной дозы.
После предварительной информации о возможных дозах облучения 6 человек персонала (группа А) дали устное согласие на участие в работах по ликвидации радиационной аварии. Из них: 1 человек – мужчина в возрасте 24 лет; 4 человека – мужчины в возрасте 35-38 лет, один из которых в течение года уже подвергался повышенному облучению с эффективной дозой 130 мЗв, а другой - 210 мЗв; 1 человек – женщина в возрасте 35 лет. Из этих добровольцев была сформирована бригада ликвидаторов.
Главный врач медико-санитарной части дал экстренное разрешение на проведение аварийных работ всем членам бригады, и бригада приступила к работе.
Во время аварийных работ один из ликвидаторов в возрасте 37 лет получил эквивалентную дозу 230 мЗв, остальные – менее 100 мЗв. По окончании работ всем ликвидаторам была выплачена материальная компенсация и предоставлен оплачиваемый отпуск на 10 дней.
1. Приведите обоснование решению о допуске лиц, изъявивших согласие на участие в работе по ликвидации радиационной аварии и ее последствий. Перечислите условия и порядок допуска добровольцев к выполнению работ.
2. Какие медико-профилактические и организационные мероприятия должны быть предприняты после проведения сотрудниками аварийно-спасательных работ? Могут ли они продолжать работу с источниками ионизирующих излучений?
10.Больному проводится внутритканевая лучевая терапия предстательной железы путем имплантации радиоактивного I131.
1. Какие принципы обеспечения радиационной безопасности по отношению к пациенту должны строго соблюдаться?
2. Оцените лучевую нагрузку на кисти рук хирурга, если поглощенная доза при имплантации 10 игл в течение 0,5 часа составила 7,63×104 мкГр
3. Изменится ли поглощенная доза при использовании:
а) резиновых перчаток;
б) просвинцованных перчаток
4. Применение, каких принципов радиационной защиты уменьшит радиационную нагрузку?
5. Требует ли вышеуказанная ситуация проведения контроля радиационной обстановки?
11.В помещениях корпуса медико-профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова с помощью радиометра радона «РГА–01Т» получены следующие усредненные результаты объемной активности дочерних продуктов радона и торона:
| Объемная активность дочерних продуктов радона и торона, Бк/м3 | ||||
| RaA | RaB | RaC | ThB | ThC |
Задание
1.Рассчитайте среднегодовое значение эквивалентной равновесной объемной активности (ЭРОА) продуктов радона в помещениях корпуса?
2.Сравните полученные результаты с нормативами среднегодовых значений эквивалентной равновесной объемной активности продуктов радона в помещении приведенными в нормах радиационной безопасности (НРБ-99).
3.Какие дополнительные исследования необходимо провести для оценки объемной активности дочерних продуктов радона?
12.На 3 этаже корпуса медико-профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова в лаборатории радиационной гигиены для определения радиоактивной загрязненности бета-радионуклидами рабочей поверхности лабораторного стола взят мазок сухим методом. Площадь датчика прибора 250 см2, площадь снятия мазка 245 см2, показания радиометра при исследовании марлевого тампона 10.0 β- частиц/(см2×мин).
Задание
1.Рассчитайте уровень радиоактивной загрязненности рабочей поверхности лабораторного стола.
2.Сравните полученные результаты с допустимыми уровнями общего радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей приведенными в нормах радиационной безопасности (НРБ-99).
13.В помещении постоянного пребывания персонала НИИ атомной промышленности работают с источником 60Со, активностью 100 МБк. Расстояние от источника до рабочего места 0,5 м. Керма-постоянная для кобальта-60 – 84,23 г/см3. Средняя энергия фотонов 60Со - 1,25 МэВ.
Задание
1.Рассчитайте мощность поглощенной и эквивалентной дозы в помещении НИИ.
2.Рассчитайте необходимую толщину экранов (свинец, железо, бетон) для защиты при работе с 60Со.
14.В рентгеновском кабинете, расположенном на 7-м этаже поликлиники в процедурной расположен рентгеновский аппарат для рентгенографии (анодное напряжение 100 кВ). В 3 м от аппарата находится комната управления. На 8-м этаже (технологический этаж) на расстоянии 5 м помещение эпизодического пребывания персонала группы Б.
Задание
1.Определите необходимую толщину свинца и основных строительных материалов для защиты персонала (групп А и Б).
Вопросы к ситуационным задачам
1.Какие виды дозиметрического контроля Вы знаете?
2.Какие дозиметрические величины и единицы их измерения Вы знаете?
3.Определите задачи дозиметрического контроля.
4.Дайте определение экспозиционной, поглощенной, эквивалентной и эффективной дозам.
5.Объясните понятия «взвешивающие коэффициенты», применяемые в радиационной гигиене.
6.Назовите принципы защиты от источников ионизирующего излучения.
7.На какие группы делятся защитные экраны?
8.Назовите способы применения источников ионизирующего излучения в медицине.
9.Дайте определение понятий «открытые» и «закрытые» источники.
10.Дайте определение закрытым источникам ионизирующего излучения и охарактеризуйте физические меры радиационной защиты
11.Укажите основные принципы обеспечения радиационной безопасности при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Какие технические способы реализации этих принципов используются в радиологических отделениях больниц?
12.Для каких категорий и групп лиц устанавливаются основные пределы доз в НРБ-99/2009?
13.Приведите определение и раскройте суть понятия «планируемое повышенное облучение».
14.Дайте характеристику рентгеновскому излучению (источники, физические свойства, биологическое действие, защита).
15.Перечислите виды взаимодействия гамма-излучения с веществом.
16.Для каких категорий пациентов используются рентгенологические исследования?
17.При оценке радиационной безопасности загрязненности объектов окружающей среды радиоактивными веществами, при каких условиях, и какие источники ионизирующих излучений представляют наибольшую опасность?
18. Какую опасность представляет радиоактивное загрязнение кожных покровов?
19.Какие мероприятия по обеспечению радиационной безопасности необходимо соблюдать в отделении телегамматерапии?
20.С какой целью в промышленности используются дефектоскопы и радиоизотопные приборы технологического контроля (РИП) технологического контроля?
21.Назовите и охарактеризуйте основные группы источников загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами.
22.Дайте определение понятию радиотоксичность. Какими условиями определяется ее величина?
23.Какие радиационные факторы формируют естественную радиоактивность воздуха?