РЕПРОДУКТИВНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА
По материалам доктора Анны М. Флинн
Физиология репродуктивной системы человека, так же как и физиология целого организма, регулируется гормонами. В человеческом организме функционирует система желез внутренней секреции, или эндокринных желез, которые продуцируют и выделяют в кровь активные химические вещества особого назначения – гормоны. Транспортируемые через систему кровообращения гормоны воздействуют на рецепторы (чувствительные элементы) определенных органов, стимулируя активизирующее или тормозящее действие данного органа.
При этом необходимо учитывать, что гормоны, регулирующие детородную функцию влияют и зависят от всех остальных гормонов организма.
Железы и гормоны, регулирующие детородную функцию.
Регуляция любых гормональных изменений в организме происходит в коре головного мозга и подкорковых структурах.
Гипофиз – главная эндокринная железа, которая функционально связана с гипоталамусом (частью промежуточного мозга).
Гипоталамус выполняет функцию «коммутатора», воспринимающего и обрабатывающего поступающие внешние и внутренние раздражители, превращая их в «приказы» для системы внутренней секреции.
Физиология репродуктивной системы женщины обусловлена ГОРМОНАЛЬНОЙ ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬЮ между тремя главными центрами — гипоталамусом, гипофизом и яичниками.
Гипоталамус выделяет нейрогормоны, влияющие на секрецию гонадотропных гормонов в гипофизе. Гонадотропные гормоны контролируют функционирование гонад (половых желез) по закону обратной связи.
Гипоталамус у женщины имеет два центра управления:
Циклический центр обеспечивает циклическое выделение гонадотропных гормонов, что свидетельствует о половой зрелости женщины и обуславливает правильный менструальный цикл и плодность.
Пульсирующий центр отвечает за уровни гормонов, соответствующих определенной фазе цикла.
Гипофиз выделяет следующие гонадотропные гормоны:
- фолликулостимулирующий гормон (FSH) - воздействует на яичник и вызывает развитие как первичных фолликулов, так и созревание яйцеклетки в фолликуле (пузырьке Граафа);
- лютеинизирующий гормон (LH) - способствует овуляции и преобразованию проовулировшего фолликула в желтое тело;
- пролактин выделяется гипофизом после родов и стимулирует выработку в молочных железах материнского молока. В обычном состоянии пролактин находится на низком уровне, поэтому молоко не вырабатывается. Повышенный уровень пролактина у представителей обоих полов является причиной патологических состояний, в том числе бесплодия.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона созревающий в яичнике фолликул приобретает функцию железы внутренней секреции и начинает выделять свои гормоны – эстрогены. Эстрогены доминируют в фолликулярной фазе менструального цикла (1-я фаза цикла).
В лютеиновой фазе желтое тело, образовавшееся в яичнике из проовулировавшего фолликула, начинает продуцировать прогестерон (2-я фаза цикла).
В начале цикла под действием FSH в яичниках начинает расти несколько фолликулов. Один из них (крайне редко – два) становится доминантным, который растет и дозревает; остальные фолликулы подвергаются атрезии (обратному развитию). Фолликулы выделяют эстрогены, уровень которых растет одновременно с развитием фолликулов. Перед овуляцией количество эстрогенов достигает своего наивысшего уровня. Пик уровня эстрогенов является причиной уменьшения синтеза и выделения FSH гипофизом. В то же время гипоталамус выделяет нейрогормон, стимулирующий выброс большого количества LH, высокий уровень которого удерживается только 24 часа. Овуляция происходит обычно через 16–24 часа после пика LH. После овуляции дозревший фолликул (Граафов пузырек) превращается в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтое тело появляется под воздействием LH, стимулирующего преобразование зернистых клеток фолликула в лютеиновые клетки желтого тела. Концентрация прогестерона в крови увеличивается и удерживается на высоком уровне в течение 14 дней (границы нормы 10–16 дней), в том случае, если яйцеклетка не была оплодотворена. Резкое снижение уровня прогестерона вызывает отслаивание разросшейся слизистой оболочки (эндометрия), что вызывает кровотечение – менструацию.
В случае если произойдет зачатие, а потом, приблизительно через 7 дней – имплантация (прикрепление внутри полости матки) зародыша, желтое тело переходит в желтое тело беременности и выполняет свою функцию по обеспечению жизни и развития ребенка в течение трех месяцев. В дальнейшем гормональную функцию начинает поддерживать плацента (выделение хорионального гонадотропина и других плацентарных гормонов).