БИОСИНТЕЗ БЕЛКА И НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ 6 глава

A. Глюкозо-6-фосфатазы

B. Амило-1,6-гликозидазы

C. Фосфоглюкомутазы

D. Гликогенфосфорилазы

E. Глюкокиназы

81. При заболеваниях дыхательной системы, расстройствах кровообращения нарушается транспорт кислорода, что сопровождается гипоксией. При этих условиях энергетический обмен осуществляется за счёт анаэробного гликолиза, что приводит к образованию и накоплению в крови:

A. Молочной кислоты

B. Пировиноградной кислоты

C. Глутаминовой кислоты

D. Лимонной кислоты

E. Фумаровой кислоты

82. Больному 50-ти лет с пищевым отравлением назначили капельницу с 10% раствором глюкозы. Она не только обеспечивает энергетические потребности организма, но и выполняет детоксикационную функцию за счёт образования метаболита, который принимает участие в реакции конъюгации:

A. Глюкуронирования

B. Сульфирования

C. Метилирования

D. Гликозилирования

E. Гидроксилирования

83. Генетический дефект пируваткарбоксилазы обусловливает задержку физического и умственного развития детей и раннюю смерть. Характерны лактацидемия, лактацидурия, нарушение ряда метаболических путей. В частности тормозится:

1. Цикл лимонной кислоты и глюконеогенез
2. Гликолиз и гликогенолиз
3. Гликогенез и гликогенолиз
4. Липолиз и липогенез
5. Пентозофосфатный путь и гликолиз

84. Синтез глюкозы из неуглеводных компонентов является важным биохимическим процессом. Глюконеогенез из аминокислот наиболее активно происходит при условиях белкового питания. Какая аминокислота из приведенных является наиболее глюкогенной?

1. Аланин
2. Лейцин
3. Изолейцин
4. Валин
5. Лизин

85. Известно, что много гормонов действуют через аденилатциклазную систему, что приводит к активированию ферментов за счёт фосфорилирования. Какой фермент активируется под действием гормонального сигнала и осуществляет распад гликогена?

1. Фосфорилаза
2. Фосфотрансфераза
3. Глюкомутаза
4. Фосфатаза
5. Тирозиназа

86. В эксперименте установлено, что интенсивная физическая нагрузка у крыс активирует в печени процесс глюконеогенеза. Какое вещество будет предшественником глюкозы в этом случае?

1. Пируват
2. Гликоген
3. Пальмитат
4. Мочевина
5. Стеарат

87. У больного 34-х лет имеет место пониженная выносливость к физическим нагрузкам в то время, как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это обусловлено?

1. Гликогенфосфорилазы
2. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
3. Фосфофруктокиназы
4. Гликогенсинтазы
5. Глюкозо-6-фосфатазы

88. У пациентов с наследственным дефектом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеет место повышенная склонность эритроцитов к гемолизу. Какой метаболический процесс нарушен при этих условиях?

1. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
2. Глюконеогенез
3. Аэробное окисление глюкозы
4. Синтез гликогена
5. -

89. При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения. Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях.

1. Аэробный гликолиз
2. Анаэробный гликолиз
3. Гликогенолиз
4. Глюконеогенез
5. Гликогенез

обмен ЛИПИДОВ

1. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

1. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К
2. Дефицит пальмитиновой кислоты
3. Дефицит витаминов РР, Н
4. Низкая калорийность диеты
5. Дефицит олеиновой кислоты

2. У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:

1. Оксалоацетата
2. Оксиглутарата
3. Глутамата
4. Аспартата
5. Сукцината

3. При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

1. Ацетил-КоА
2. Сукцинил-КоА
3. Пропионил-КоА
4. Малонил-КоА
5. Метилмалонил-КоА

4. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

1. Альбуминов
2. Глобулинов
3. ЛПВП
4. ЛПНП
5. Хиломикронов

5. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся не переваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

A. Жёлчных кислот

B. Жирных кислот

C. Хиломикронов

D. Триглицеридов

E. Фосфолипидов

6. Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

1. Холестерина
2. Олеиновой кислоты
3. Лецитина
4. Моноолеатглицерида
5. Фосфатидилсерина

7. У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?

1. ТАГ-липазы
2. Липопротеинлипазы
3. Фосфолипазы А
4. Фосфолипазы С
5. Холестеролэстеразы

8. Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:

1. Жирные кислоты
2. Триацилглицеролы
3. Глицерол
4. Глюкоза
5. Аминокислоты

9. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?

1. ЛПОНП
2. Хиломикронов
3. ЛПНП
4. ЛПВП
5. Комплекса с альбумином

10. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?

1. Атеросклероз
2. Поражение почек
3. Острый панкреатит
4. Гастрит
5. Воспаление легких

11. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

1. Транспорт жирных кислот в митохондрии
2. Синтез кетоновых тел
3. Синтез липидов
4. Тканевое дыхание
5. Синтез стероидных гормонов

12. Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина составляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:

1. Желчных кислот
2. Триглицеридов
3. Жирных кислот
4. Фосфолипидов
5. Хиломикронов

13. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?

1. Метионин
2. Аскорбиновая кислота
3. Глюкоза
4. Глицерин
5. Цитрат

14. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?

1. Холестерин
2. Ураты
3. Оксалаты
4. Хлориды
5. Фосфаты

15. Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какое из перечисленных соединений синтезируется из нее?

1. Простагландин Е₁
2. Холин
3. Норадреналин
4. Этаноламин
5. Трийодтиронин

16. При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:

1. Хиломикронов
2. ЛПВП
3. ЛПНП
4. Холестерина
5. Фосфолипидов

17. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

1. Панкреатической липазы
2. Фосфолипазы
3. Энтерокиназы
4. Амилазы
5. Пепсина

18. В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:

1. Транспорта жирных кислот в митохондрии
2. Регуляции уровня Са²⁺ в митохондриях
3. Субстратного фосфорилирования
4. Утилизации молочной кислоты
5. Синтеза актина и миозина

19. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

1. Низкой плотности
2. Холестерина
3. Хиломикронов
4. Промежуточной плотности
5. Высокой плотности

20. У больного частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

1. Обтурация желчных путей
2. Несбалансированная диета
3. Недостаток панкреатической липазы
4. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
5. Недостаточность панкреатической фосфолипазы

21. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

1. Болезни Тея-Сакса
2. Фенилкетонурии
3. Подагре
4. Болезни Вильсона-Коновалова
5. Галактоземии

22. Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности фермента:

1. Циклооксигеназы
2. Пероксидазы
3. 5-Липоксигеназы
4. Фосфолипазы А₂
5. Фосфодиэстеразы

23. У больного ребенка – наследственная гиперлипопротеинемия. Генетический дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?

1. Липопротеинлипазы
2. Протеиназы
3. Гемсинтазы
4. Фенилаланингидроксилазы
5. Гликозидазы

24. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе - сахарный диабет на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 1,3 ммоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?

1. Кетоацидотической комы
2. Печеночной комы
3. Гипогликемической комы
4. Уремической комы
5. Всех перечисленных

25. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:

1. Торможения биосинтеза холестерина
2. Всеми приведенными путями
3. Угнетения всасывания холестерина в кишечнике
4. Активации метаболизма холестерина
5. Стимулирования экскреции холестерина из организма

26. При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?

1. Гиперлипопротеинемия I типа
2. Гиперлипопротеинемия IIА типа
3. Гиперлипопротеинемия IV типа
4. Гиперлипопротеинемия III типа
5. Гиперлипопротеинемия IIБ типа

27. У ребенка 2-х лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано наследственное заболевание Нимана-Пика. Какой генетический дефект стал причиной данного заболевания?

1. Дефицит сфингомиелиназы
2. Дефицит амило-1,6-гликозидазы
3. Дефицит кислой липазы
4. Дефицит ксантиноксидазы
5. Дефицит глюкозо-6-фосфатазы

28. Больная 65-ти лет страдает желчнокаменной болезнью. В последнее время появились признаки ахолического синдрома вследствие обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов пищи будет нарушено наиболее?

1. Жиров
2. Белков
3. Нуклеиновых кислот
4. Электролитов
5. Углеводов

29. У больного вирусным гепатитом на второй неделе заболевания появились: расстройство сна, головная боль, агрессивность, невыносимый зуд кожи. Объективно: отмечается снижение артериального давления, свертываемости крови, рефлекторной деятельности, брадикардия. Чем обусловлены эти изменения?

1. Холемией
2. Гиперлипемией
3. Уробилинемией
4. Стеркобилинемией
5. Гиперхолестеринемией

30. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

1. Липопротеинам низкой плотности
2. Липопротеинам промежуточной плотности
3. Липопротеинам высокой плотности
4. Липопротеинам очень низкой плотности
5. Хиломикронам

31. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?

1. Эйкозаноидов
2. Интерлейкинов
3. Катехоламинов
4. Интерферонов
5. Кортикостероидов

32. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?

1. Малонил-КоА
2. Аланина
3. Серотонина
4. Пирувата
5. Сукцинил-КоА

33. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с:

1. Усилением липолиза
2. Усилением окислительного фосфорилирования
3. Нарушением синтеза липидов
4. Усилением распада белков
5. Нарушением пищеварения

34. Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом. Каков механизм антиатерогенного действия ЛПВП?

1. Извлекают холестерин из тканей
2. Поставляют тканям холестерин
3. Участвуют в распаде холестерина
4. Активируют превращение холестерина в желчные кислоты
5. Способствуют всасыванию холестерина в кишечнике

35. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

1. Фосфатидилхолина
2. Тристеарилглицерола
3. Мочевины
4. Фосфатидной кислоты
5. Холевой кислоты

36. При не поступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов развивается жировое перерождение печени. Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропным?

1. Холин
2. Триацилглицеролы
3. Холестерин
4. Жирные кислоты
5. Рибофлавин

37. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

1. Повышение активности триглицероллипазы адипоцитов
2. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА
3. Активация утилизации кетоновых тел
4. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4
5. Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацилтрансферазы плазмы крови

38. Жирные кислоты, как высококалорийные соединения, подвергаются превращению в митохондриях, в результате которого образуется большое количество энергии. Каким путем происходит этот процесс?

1. Бета-окисления
2. Трансаминирования
3. Дезаминирования
4. Восстановления
5. Декарбоксилирования

39. Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство. Синтез каких веществ, связанных с воспалением, блокирует аспирин?

1. Простагландинов
2. Треонина
3. Глюкагона
4. Глицерина
5. Дофамина

40. К биорегуляторам клеточных функций липидной природы относятся тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:

1. Арахидоновая кислота
2. Стеариновая кислота
3. Пальмитиновая кислота
4. Фосфатидная кислота
5. Пальмитоолеиновая кислота

41. Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

1. Метионин, В₆, В₁₂
2. Аланин, В₁, РР
3. Аргинин, В₃, В₁₂
4. Валин, В₃, В₂
5. Изолейцин, В₁, В₂

42. К врачу обратилась женщина по поводу плохого самочувствия ребенка – отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. При биохимическом обследовании в крови выявлено отсутствие фермента глюкоцереброзидазы. Для какой патологии это характерно?

1. Болезнь Гоше
2. Болезнь Нимана-Пика
3. Болезнь Гирке
4. Болезнь Тея-Сакса
5. Болезнь Помпе

43. При дефиците биотина синтез высших жирных кислот снижается. Вследствие недостаточной активности какого фермента это происходит?

1. Ацетил-КоА-карбоксилазы
2. Пируватдегидрогеназы
3. Цитратсинтетазы
4. Еноилредуктазы
5. Аланинаминотрансферазы

44. У больного после курса лечения атеросклероза в плазме крови лабораторно доказано увеличение уровня антиатерогенной фракции липопротеинов. Увеличение уровня каких липопротеинов подтверждает эффективность терапии заболевания?

1. ЛПВП
2. ЛПОНП
3. ЛПНП
4. ЛППП
5. Хиломикронов

45. Молодой человек 25-ти лет употребляет чрезмерное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в данном случае?

1. Липогенез
2. Глюконеогенез
3. Липолиз
4. Окисление жирных кислот
5. Гликолиз

46. Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

1. Сфинголипидов
2. Нейтральных жиров
3. Холестерина
4. Высших жирных кислот
5. Фосфатидной кислоты

47. Больная 39-ти лет, с сахарным диабетом в анамнезе, госпитализирована в клинику в прекоматозном состоянии кетоацидотического типа. Увеличение содержания какого метаболита привело к этому?

1. Ацетоацетата
2. Альфа-кетоглутарата
3. Аспартата
4. Малоната
5. Цитрата

48. Известно, что стероидные противовоспалительные препараты тормозят активность фосфолипазы А₂, необходимой для синтеза простагландинов. Какое вещество является предшественником этих медиаторов воспаления?

1. Арахидоновая кислота
2. Проопиомеланокортин
3. Пальмитиновая кислота
4. Холестерол

E. Тирозин

49. Витаминоподобное вещество холин входит в состав фосфолипидов, которые являются главными компонентами биологических мембран. Донором метильных групп для его синтеза является серосодержащая аминокислота:

1. Метионин
2. Серин
3. Аланин
4. Глицин
5. Треонин

50. Холестерин выводится из организма несколькими путями. Какой продукт образуется из холестерина в нижнем отделе кишечника под действием микрофлоры?

1. Копростанол
2. Гидроксихолестерол
3. Прегненолон
4. Холевая кислота
5. Холекальциферол

51. Гормон белковой природы, который синтезируется в адипоцитах, контролирует гипоталамическую регуляцию потребления еды и энергетический катаболизм. Какой из нижеперечисленных гормонов предупреждает развитие ожирения?

1. Лептин
2. Ансерин
3. Глутатион
4. Инсулин
5. Глюкагон

52. У двухлетнего ребенка с задержкой умственного развития и тяжелыми неврологическими нарушениями диагностирована болезнь Гоше. Аномальное накопление в головном мозге каких веществ наблюдается при этом заболевании?

1. Глюкоцереброзидов
2. Сульфатидов
3. Глобазидов
4. Ганглиозидов
5. Сфинголипидов

53. Каждый цикл окисления жирной кислоти включает четыре последовательные реакции. Какие вещества образуются при этом?

1. Ацетил-КоА, НАДН, ФАДН₂
2. Только ацетил-КоА
3. Только НАДН
4. Только ФАДН₂
5. Только НАДН та ФАДН₂

54. Известно, что синтез жирных кислот осуществляется в цитоплазме клеток. При этом роль восстановителя в данном процессе выполняет:

1. НАДФН
2. НАДН
3. ФАДН₂
4. ФАД
5. НАД

55. Липиды депонируются в адипоцитах жировой ткани в виде липидной капли. Преимущественно из каких липидов она состоит?

1. Триглицеридов
2. Фосфолипидов
3. Холестерола
4. Ефиров холестерола
5. Липопротеинов

56. Эйкозаноиды – биорегуляторы клеточных функций и производные жирных кислот, контролируют некоторые метаболические процессы в организме человека. Какие из перечисленных ниже эйкозаноидов влияют на тонус гладкой мускулатуры матки и артериальное давление?

1. Простагландины
2. Простациклины
3. Тромбоксаны
4. Лейкотриены
5. Липоксины

57. В организме человека триацилглицеролы синтезируются с участием глицерола и активных жирных кислот. Где наиболее интенсивно происходит этот синтез?

1. Печень, жировая ткань
2. Головной мозг
3. Кишечник
4. Легкие, надпочечники
5. Скелетная мускулатура

58. Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?

A. Липопротеиды низкой плотности

B. Альфа-липопротеиды

C. Хиломикроны

D. -

E. Липопротеиды высокой плотности

59. Современные антиатеросклеротические препараты используются с целью профилактики и лечения атеросклероза. Такие препараты как гемофиброзил и фенофибрат тормозят биосинтез холестерина путём ингибирования фермента:

1. β-ГОМК-редуктазы
2. Гексокиназы
3. Ацил-КоА-холестеринацилтрансферазы
4. Глюкозо-6-фосфатазы
5. Ацилтрансферазы

60. При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостаточности какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?

1. Селена
2. Марганца
3. Меди
4. Молибдена
5. Кобальта

61. Больной атеросклерозом принимает антиатеросклеротическое средство – фенофибрат. Какой механизм действия этого средства?

А. Повышает захват липопротеидов низкой плотности и блокирует биосинтез эндогенного холестерина

В. Улучшает микроциркуляцию крови

С. Ингибирует абсорбцию холестерина в ЖКТ

D. Обновляет отрицательный электрический заряд эндотелия сосудов

Е. Снижает уровень хиломикронов

62. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение:

А. Всасывание жиров

В. Желчевыделение

С. Гидролиз жиров

D. Секреции липаз

Е. Желчеобразования

63. Для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения рекомендуется употребление жиров с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Одной из таких жирных кислот является:

1. Линолевая
2. Олеиновая
3. Лауриновая
4. Пальмитоолеиновая
5. Стеариновая

64. Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?

A. Инсулинозависимый сахарный диабет

B. Инсулинонезависимый сахарный диабет

C. Стероидный диабет

D. Несахарный диабет

E. Сахарный диабет недостаточного питания

65. Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии, осложнённой плевритом, в составе комплексной терапии вводили преднизолон. Противовоспалительное действие этого синтетического глюкокортикоида связано с блокированием освобождения арахидоновой кислоты путём торможения такого фермента:

A. Фосфолипаза A 2

B. Циклооксигеназа

C. Фосфолипаза C

D. Липооксигеназа

E. Пероксидаза

66. При лабораторном исследовании у больного обнаружили стеаторею. Укажите фермент, недостаточность действия которого привела к возникновению этого симптома:

1. Липаза
2. Амилаза
3. Пепсин
4. Лактаза
5. Химотрипсин

67. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нём обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого является нарушение:

A. Поступления желчи в кишечник

B. Кислотности желудочного сока

C. Секреции поджелудочного сока

D. Секреции кишечного сока

E. Процессов всасывания в кишечнике

68. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов наиболее вероятно будет повышено при исследовании сыворотки крови?

1. Липопротеины низкой плотности
2. Липопротеины высокой плотности
3. Комплексы жирных кислот с альбуминами
4. Хиломикроны
5. Холестерин

69. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, используемых в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются:

1. Ацетил-КоА
2. Сукцинил-КоА
3. Цитрат
4. Малат
5. Кетоглутарат

70. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения «сжигания» жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

A. Транспорт жирных кислот из цитозоля в митохондрии

B. Транспорт жирных кислот из жировых депо в ткани

C. Участвует в одной из реакций бетаокисления жирных кислот

D. Активация жирных кислот

E. Активация внутриклеточного липолиза

71. Кал больного содержит много нерасщеплённого жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления:

1. Обтурация жёлчного протока
2. Недостаточная активация пепсина соляной кислотой
3. Гиповитаминоз
4. Энтерит
5. Раздражение эпителия кишечника

72. Больной 67-ми лет употребляет с пищей преимущественно яйца, сало, сливочное масло, молоко, мясо. В крови: холестерин 12,3 ммоль/л, общие липиды 8,2 г/л, повышены фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Гиперлипопротеинемия какого типа наблюдается у больного?

1. IIа
2. I
3. IIb
4. IV
5. III

73. Одним из факторов, приводящим к ожирению, является угнетение скорости окисления жирных кислот вследствие: