A. Наследственная гемоглобинопатия
B. Наследственная мембранопатия
C. Приобретенная ферментопатия
D. Наследственная ферментопатия
E. Приобретенная мембранопатия
107. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?
A. Метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Выделительный алкалоз
D. Метаболический алкалоз
E. Газовый алкалоз
108. В районах Южной Африки у людей распространена серповидноклеточная анемия, при которой эритроциты имеют форму серпа вследствие замены в молекуле гемоглобина аминокислоты глутамата на валин. Вследствие чего возникает это заболевание?
A. Генная мутация
B. Геномная мутация
C. Кроссинговер
D. Нарушения механизмов реализации генетической информации
E. Трансдукция
109. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какая причина повышенной кровоточивости?
A. Усиленный фибринолиз
B. Увеличение количества гепарина в плазме крови
C. Недостаток витамина А
D. Недостаток витамина С
E. Увеличение количества калликреина в плазме крови
110. У больного 27-ми лет со стафилококковой инфекцией после удаления зуба наблюдалось диффузное кровотечение, которое является следствием:
A. Активации фибринолиза
B. Нарушения коагуляционной системы
C. Гиповитаминоза витамина К
D. Нарушение обмена кальция
E. Недостаточности антикоагулянтов
111. У мужчины 32-х лет, больного пневмонией, наблюдается закупорка мокротой дыхательных путей. В организме больного при этом будет развиваться такое изменение кислотно-щелочного равновесия:
A. Респираторный ацидоз
B. Респираторный алкалоз
C. Изменений не будет
D. Метаболический ацидоз
E. Метаболический алкалоз
112. У больного 49-лет с острым панкреатитом возникла угроза некроза поджелудочной железы, что сопровождалось поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и расщепление тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?
A. α2-макроглобулин, α1-антитрипсин
B. Церулоплазмин, трансферин
C. Гемопексин, гаптоглобин
D. Криоглобулин, интерферон
E. Иммуноглобулин
113. У мужчины 40 лет вследствие усиленного гемолиза эритроцитов повысилось содержание железа в плазме крови. Какой белок обеспечивает его депонирование в тканях?
A. Ферритин
B. Транскортин
C. Альбумин
D. Гаптоглобин
E. Трансферрин
114. У человека 40 лет во время стресса обнаружили, что общее время свертывания крови составило 2 минуты, что является следствием действия на гемокоагуляцию прежде всего:
A. Катехоламинов
B. Альдостерона
C. Кортизола
D. Вазопрессина
E. Соматотропина
115. У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?
A. Механической желтухе
B. Печеночной коме
C. Портальной гипертензии
D. Гемолитической желтухе
E. Паренхиматозной желтухе
116. Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения дёсен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
А. В-лимфоцитов
В. NК-лимфоцитов
С. Т-лимфоцитов
D. Нейтрофилов
Е. Макрофагов
117. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A. Желчекаменная болезнь
B. Гемолитическая желтуха
C. Гепатит
D. Хронический колит
E. Хронический гастрит
118. Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её:
A. γ-глобулины
B. Альбумины
C. α1-глобулины
D. α2-глобулины
E. β-глобулины
119. В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжёлой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?
A. Глюкуроновая кислота
B. Мочевая кислота
C. Серная кислота
D. Молочная кислота
E. Пировиноградная кислота
120. Больной жалуется на желтушность кожи, кожный зуд, общую слабость. В моче: отсутствует уробилин. Какая патология у больного?
A. Механическая желтуха
B. Паренхиматозная желтуха
C. Острая печёночная недостаточность
D. Гемолитическая желтуха
E. Хроническая печёночная недостаточность
121. Пациент жалуется на постоянные кровотечения из дёсен, которые наблюдаются с детства. Анализ крови обнаружил дефицит VIII плазменного фактора свёртывания крови. Это означает, что у пациента, прежде всего, нарушено:
A. Образование протромбиназы
B. Образование тромбина
C. Образование фибрина
D. Адгезия тромбоцитов
E. Агрегация тромбоцитов
122. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения кислотно-основного состояния возник при этом?
A. Метаболический ацидоз
B. Метаболический алкалоз
C. Респираторный ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз
123. У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является:
A. Ретенционной
B. Печёночной
C. Продукционной
D. Резидуальной
E. Смешанной
124. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
A. Повышенный гемолиз эритроцитов
B. Затруднение оттока желчи из печени
C. Повреждение паренхимы печени
D. Нарушение образования прямого билирубина
E. Нарушение превращения уробилиногена в печени
125. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?
A. Метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Негазовый ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Метаболический алкалоз
126. У больного диагностирована железодефицитная сидероахрестическая анемия, течение которой сопровождается гиперпигментацией кожи, развитием пигментного цирроза печени, повреждением поджелудочной железы и сердца. Содержание железа в сыворотке крови повышено. Каким нарушением обмена железа обусловлено такое заболевание?
A. Неиспользование железа и отложение его в тканях
B. Избыточное поступление железа с пищей
C. Нарушение всасывания железа в кишечнике
D. Повышенное использование железа организмом
E. -
127. В инфекционное отделение поступил больной с признаками желтухи вследствие заражения вирусом гепатита. Какой из перечисленных показателей является строго специфичным, отличающим паренхиматозную желтуху от остальных?
A. Повышение уровня АлАТ, АсАТ
B. Гипербилирубинемия
C. Билирубинурия
D. Холалемия
E. Уробилинурия
128. У пациента 28-ми лет, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема лёгких, возникшая вследствие расщепления межальвеолярных перегородок тканевым трипсином. Врождённая недостаточность какого белка обусловила развитие заболевания?
A. α1-протеиназный ингибитор
B. α2-макроглобулин
C. Криоглобулин
D. Гаптоглобин
E. Трансферрин
129. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулинА (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?
A. Внутренний механизм активации протромбиназы
B. Наружный механизм активации протромбиназы
C. Преобразование протромбина в тромбин
D. Преобразование фибриногена в фибрин
E. Ретракция кровяного сгустка
130. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности ферментаУДФ-глюкуронилтрансферазы. Какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях?
A. Непрямой билирубин
B. Прямой билирубин
C. Биливердин
D. Мезобилирубин
E. Вердоглобин
131. Для исследования белков сыворотки крови можно использовать разные физические и физико-химические методы. В частности, альбумины и глобулины сыворотки крови можно разделить с помощью такого метода:
A. Электрофорез
B. Полярография
C. Диализ
D. Спектрография
E. Рефрактометрия
132. Мужчина 45-ти лет доставлен в больницу с диагнозом: вирусный гепатит. В протеинограмме крови этого больного будут наблюдаться следующие изменения:
A. Снижение альбуминов и повышение γ-глобулинов
B. Резкое повышение α-глобулинов
C. Уменьшение α- и β-глобулинов
D. Повышение α- и β-глобулинов
E. Повышение альбуминов и снижение γ-глобулинов
133. Одной из причин развития анемии является нарушение синтеза гема, что может быть связано со снижением активности фермента дельта-аминолевуленатсинтазы, коферментом которого является:
A. ПАЛФ
B. ТДФ
C. ФАД
D. НАД
E. ТГФК
134. У девочки 10-ти лет обнаружено снижение в крови содержания фактора Х, что приводит к длительному кровотечению при повреждении сосудов вследствие нарушения гемостаза непосредственно во время образования:
A. Протромбиназы
B. Тромбина
C. Фибрина
D. Фибриназы
E. Плазмина
135. При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков "острой фазы". Что является стимулятором их синтеза?
A. Интерлейкин-1
B. Иммуноглобулины
C. Интерфероны
D. Биогенные амины
E. Ангиотензины
136. Больная 46-ти лет с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
A. Образование недоокисленных продуктов
B. Нарушение использования O 2 в клетках
C. Нарушение буферных систем крови
D. Выведение щелочных компонентов с мочой
E. Снижение выведения CO 2
137. 55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал, моча "цвета пива". Присутствие какого вещества в моче больной обусловливает тёмный цвет мочи?
A. Прямой билирубин
B. Кетоновые тела
C. Непрямой билирубин
D. Стеркобилин
E. Билирубинглюкурониды
138. У работницы химического предприятия, перенесшей отравление, выявлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого. В кале и моче высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого билирубина в плазме крови находится в пределах нормы. О каком виде желтухи идёт речь?
A. Гемолитическая
B. Обтурационная
C. Печёночная
D. Паренхиматозная
E. Механическая
139. У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек моча имеет цвет тёмного пива, кал светлый. В крови повышено содержание прямого билирубина, в моче определяется билирубин. Какой тип желтухи у больного?
A. Обтурационная
B. Паренхиматозная
C. Гемолитическая
D. Конъюгационная
E. Экскреционная
140. Убольного сахарным диабетом развилась кетоацидотическая кома вследствие нарушения кислото-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?
A. Метаболический ацидоз
B. Экзогенный ацидоз
C. Респираторный ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз
141. При условии токсического поражения печени нарушается её белоксинтетическая функция. Какой вид диспротеинемии наблюдается при этом?
A. Абсолютная гипопротеинемия
B. Относительная гипопротеинемия
C. Абсолютная гиперпротеинемия
D. Относительная гиперпротеинемия
E. Парапротеинемия
142. Мужчина 30-ти лет, больной сахарным диабетом I типа, был госпитализирован в клинику в состоянии комы. Лабораторные исследования выявили гипергликемию, кетонемию. Какое из приведенных метаболических нарушений может быть обнаружено у этого пациента?
A. Метаболический ацидоз
B. Метаболический алкалоз
C. Респираторный ацидоз
D. Респираторный алкалоз
E. Нормальное кислотно-щелочное состояние
143. Группа детей ела арбуз; у одного из детей появились слабость, головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления у этого ребёнка?
A. Недостаточность метгемоглобинредуктазы
B. Недостаточность супероксиддисмутазы
C. Блокада цитохромоксидазы
D. Недостаточность глутатионпероксидазы
E. Недостаточность каталазы
144. В пробирке содержится свеже набранная кровь. Какое из названных веществ способно предотвратить свёртывание крови в этих условиях?
A. Гепарин
B. Викасол
C. Неодикумарин
D. Фенилин
E. Ацетилсалициловая кислота
145. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появились резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чём причина развития гипоксии?
- Образование метгемоглобина
- Угнетение дегидрогеназ
- Образование карбоксигемоглобина
- Снижение функции флавиновых ферментов
- Инактивация цитохромоксидазы
146. При лабораторном исследовании дыхательной функции крови установлено, что имеет место ухудшение транспорта ею CO 2. С дефицитом какого фермента в эритроцитах это может быть связано?
- Карбоангидразы
- 2,3-дифосфоглицерата
- Аденилатциклазы
- Протеинкиназы
- Фосфорилазы
147. У больного геморрагический инсульт. В крови обнаружена повышенная концентрация кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?
- Калликреин
- Пепсин
- Трипсин
- Химотрипсин
- Коллагеназа