= Число лиц с определенным исходом заболевания *100%
Число больных на диспансерном наблюдении
Улучшение 21,2%, без изменений 65,5%, ухудшение 13,3%
Тема 11. Диспансеризация
Задача 46
В терапевтическом отделении городской поликлиники состоит на диспансерном учете 586 больных бронхиальной астмой. В течение 2010 года 37 человек не были ни разу осмотрены врачом, 273 больных были осмотрены дважды. Диспансеризация в течение года дала следующие результаты: по данным этапных эпикризов улучшение в состоянии здоровья отмечалось у 315 больных, без перемен - 188, ухудшение у 15. Всего в отчетном году зарегистрировано 694 случая и 115 дней утраты трудоспособности в связи с основным заболеванием (соответствующие показатели предыдущего года наблюдения — 127,5 случаев и 1744,5 дня на 100 больных). Оценить качество и эффективность диспансеризации по общепринятым показателям.
Ответ к задаче 46). 1. Удельный вес больных, не наблюдавшихся в течение года =37/586*100% = 6,3%
2. Удельный вес лиц осмотренных дважды = =273/586*100% = 46,6%
3. Доля лиц с улучшением общего состояния здоровья =315/586*100% = 53,8%
4. Доля лиц с не изменившимся состоянием здоровья =188/586*100% = 32,1%
5. Доля лиц с ухудшением общего состояния здоровья =83/586*100% = 14,1%
6. Частота случаев временной утраты трудоспособности на 100 диспансерных больных в отчетном году = 694/586х100=118,4 случая на 100больных
7. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 диспансерных больных в отчетном году = 7115/586 х100= 1214,2 дней
8. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в отчетном году = 1214,2/118,4=10,3 дней
9. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в предыдущем году = 1744,5/127,5 = 13,7
Задача 47
В терапевтическом отделении городской поликлиники, состоят на диспансерном учете 715 больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В течение 2004 года 57 человек не были ни разу обследованы врачом, 374 больных были обследованы дважды. По данным этапных эпиризов у 417 больных состояние здоровья не изменилось, у 65 - ухудшилось, у остальных - улучшилось. В течение года было зарегистрировано 28 случаев госпитализации по поводу обострения основного заболевания общей длительностью 7875 дней, 887 случаев утраты работоспособности в связи с обострением основного заболевания и 363 случая в связи с сопутствующей патологией.
Оцените качество и эффективность диспансеризации больных язвенной болезнью.
Ответ к задаче 47) Решение.
1.Удельный вес больных, не наблюдавшихся в течении года
57/715Х100%=8%
2.Удельный вес лиц осмотренных дважды
374/715Х100%=52,3%
3.Доля лиц с улучшением общего состояния здоровья
65/715Х100%=9%
4.Доля лиц с неизменившимся состоянием здоровья
417/715Х100%=58,1%
5.Частота случаев временной утраты трудоспособности на 100 диспансерных больных в отчетном году
887/715Х100=124
6.Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в отчетном году
7875/715Х100=1101дней
Задача 48
Врачами общей практики в течений года вновь выявлено 140 больных гипертонической болезнью I. Из них своевременно были взяты на диспансерный учет 124 человека, полностью обследованы 93 больных. Трудопотери в связи с основным заболеванием составила 285 случаев и 3501 день.
Оцените качество и эффективность диспансеризации.
Ответ к задаче 48) 1.Удельный вес больных, полностью обследованных в течение года 93/140Х100%=66%
2.Частота случаев временной утраты трудоспособности на 100 диспансерных больных в отчетном году
285/140Х100=203
3.Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в отчетном году
3501/285Х100=1228
Задача 49
В 2010г. в территориальном медицинском объединении было выявлено 448 больных гипертонической болезнью. Из них на диспансерный учет был взяты 435 человек. Динамическим наблюдением в полном объеме было охвачено 388 больных, ни разу не были обследованы 27. Трудопотери от основного заболевания составили в 2009 году 492 случая и 4526 дней.
Оцените качество и эффективность диспансеризации.
Ответ к задаче 49) 1. Удельный вес больных, не наблюдавшихся в течение года =
27/448*100=6%
2. Частота случаев временной утраты трудоспособности на 100 диспансерных больных в отчетном году =
449/448х100=100,2%
3. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в отчетном году =
4526/492 х100= 920 дней
Задача 50
В терапевтическом отделении поликлиники, состоят на диспансерном учете 562 больных сахарным диабетом. В течение 2014 года 57 человек не были ни разу обследованы врачом, 374 больных были обследованы дважды. По данным этапных эпикризов у 417 больных состояние здоровья не изменилось, у 65 - ухудшилось, у остальных - улучшилось. В течение года было зарегистрировано 28 случаев госпитализации по поводу обострения основного заболевания общей длительностью 7875 дней, 887 случаев утраты трудоспособности в связи с обострением основного заболевания и 363 случая в связи с сопутствующей патологией.
Оцените качество и эффективность диспансеризации больных сахарным диабетом.
Ответ к задаче 50) 1. Удельный вес больных, не наблюдавшихся в течение года =
57/562*100=10,1%
заболеванием
2. Удельный вес лиц осмотренных дважды
374/562*100=66,5%
3.Доля лиц с ухудшением общего состояния здоровья =
65/562*100=11,56%
4. Доля лиц с не изменившимся состоянием здоровья =
417/562 x 100% = 74,19%
5. Частота случаев временной утраты трудоспособности на 100 диспансерных больных в отчетном году =
887/562х100=157,8
6. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в отчетном году =
7875/715 х100= 1101 дней