В начале века единственным условием спасения было предварительное наложение
защитного жгута на придавленную конечность до ее освобождения. Затем обязательно
проводилась ампутация. Если это и сохраняло жизнь, то неизбежно приводило к инвалидности.
Благоприятные исходы были настолько редки, что их воспринимали как подарок судьбы. Хотя уже в те времена замечали, что если пострадавший до полного освобождения получал обильное
теплое питье, а придавленная конечность находилась в холоде, то и ее отек, и степень
интоксикации оказывались значительно меньше. Более того, удавалось сохранить такую
конечность. В последние годы вероятность выживания при синдроме длительного сдавливания
значительно увеличилась. Спасательными службами и медициной катастроф многих стран
приняты на вооружение новые методики и тактика спасения. Оказалось, что не следует торопиться сразу устранять препятствие. Сначала необходимо наладить внутривенное введение плазмозамещающих растворов, а при их отсутствии давать обильное питье. Капельное введение 1,5-2 литров жидкости позволит избежать наложения защитных жгутов и сохранить конечности. Применение холода улучшит прогноз. Сразу после извлечения необходимо как можно туже перебинтовать всю конечность (ногу - от пятки до паховой складки, руку - до плечевого пояса) и таким образом создать дополнительный сдерживающий футляр. Это не только уменьшит отек, но и ограничит объем перераспределяемой плазмы.
До освобождения конечностей:
- обильное теплое питье и обезболивание
- холод ниже места сдавливания (по возможности)
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
Помощь на месте происшествия оказывается в два этапа.
Первый этап может длиться несколько часов и зависит от того, как быстро удастся освободить
конечности из-под придавивших их обломков. Пусть не приводит в отчаяние отсутствие
возможности немедленно освободить пострадавшего. Поднять многотонную плиту или бетонный
столб под силу лишь специальной технике. Но если уже с первых минут несчастного случая
пострадавшие конечности обложить пакетами со льдом или снегом, сделать тугое
бинтование (если к ним есть доступ) и обеспечить человека обильным теплым питьем, то
есть все основания рассчитывать на благоприятный исход. Наложение защитных жгутов здесь
необязательно. Оказание помощи на этом этапе может растянуться на несколько часов.
Профессиональные спасательные команды, работающие в зонах землетрясений и катастроф,
обязательно имеют в своем составе специально обученных людей, смысл действий которых
заключается в одном - как можно скорее добраться до руки придавленного развалинами человека
и наладить внутривенное введение плазмозамещающей жидкости. А их товарищи, идущие следом
со специальной техникой, очень осторожно, без суеты, извлекают пострадавшего из-под руин.
Такая тактика позволила спасти многие тысячи жизней.
Второй этап - оказание помощи после освобождения - необходимо предельно сократить. Тугое
бинтование, наложение транспортных шин и введение кровезамещающих жидкостей,
быстрая доставка пострадавшего в реанимационный центр, где обязательно должен быть
аппарат "искусственная почка", дают основание рассчитывать на благоприятный исход.
ОТРАВЛЕНИЕ
Яд может проникнуть в организм четырьмя путями:
- через пищеварительныйтракт
- через дыхательные пути
- через кожный покров
- в результате инъекции (укуса, ужаливания)
Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Этим веществом может быть лекарство или любой химикат, принятый человеком намеренно или случайно.
Отравления являются третьей наиболее распространенной причиной случайной смертности в России. В основном они являются непреднамеренными. Жертвами отравлений
становятся как дети, так и взрослые. Ядом является любое вещество, которое при попадании в
организм вызывает отравление, заболевание или смерть. Одним из распространенных источников пищевых отравлений могут быть продукты, зараженные некоторыми микробами, выделяющими очень сильные токсины. Это, в первую очередь, палочка ботулинуса. Отравление возникает при употреблении консервированных пищевых продуктов. После обычного для любого пищевого отравления начала (рвота, понос, боли в животе) через несколько часов ослабляется зрение, нарушаются речь и глотание. Широко распространено пищевое отравление, вызванное токсинами стафилококка. Эти бактерии размножаются на различных пищевых продуктах (пирожные с кремом, молочные продукты, копчености, паштеты).
Первая помощь. Промыть пострадавшему желудок: дать выпить 5-6 стаканов теплой воды или слабого раствора пищевой соды; раздражая пальцем корень языка, вызвать рвоту; такую процедуру повторить несколько раз. После промывания дать крепкий чай. Затем направить пострадавшего в лечебное учреждение.