- наличие пульсовых волн на сонной артерии в момент компрессии;
- сужение зрачка, появление реакции на свет;
- изменение цвета кожи и слизистых;
- появление самостоятельных пульсовых волн на сонной или бедренной артериях (проверить через 2-3 мин). При появлении самостоятельных пульсовых волн –прекратить непрямой массаж.
Контрольные вопросы
1. Что такое реанимация?
2. Как проводят оценку состояния пострадавшего?
3. Показания к проведению реанимации.
4. Противопоказания к проведению реанимации.
5. Укажите последовательность действий при проведении реанимации.
6. Перечислите правила проведения непрямого массажа сердца.
7. Порядок проведения реанимации одним лицом, двумя лицами.
8. Первая медицинская помощь (ПМП) при поражении электрическим током.
9. Укажите последовательность ПМП при отравлениях через рот.
10. Укажите последовательность ПМП при отравлениях через дыхательные пути.
11. Укажите последовательность ПМП при отравлениях через кожные покровы и слизистые.
12. Укажите последовательность ПМП при укусах ядовитых змей.
13. Укажите последовательность ПМП при укусах пчел.
14. Укажите последовательность ПМП при отравлениях щелочами.
15. Укажите последовательность ПМП при отравлениях кислотами.
16. Назовите меры профилактики ботулизма.
17. ПМП при простом обмороке.
18. ПМП при судорожном припадке.
19. ПМП при внезапной остановке сердца.
20. ПМП при попадании инородных тел в дыхательные пути.
Ситуационные задачи по неотложным состояниям
(для самоподготовки)
1. У девочки внезапно появилось удушье – развился приступообразный кашель, судорожное дыхание, нарастающая синюшность лица. Со слов младшего братика дети играли с пуговицами.
О каком состоянии можно подумать? Какие действия нужно применить до прихода врача?
2. В результате сильного эмоционального напряжения пожилой человек ощутил приступообразную боль за грудиной, между лопатками, в левом плече. Приступ носит характер сжатия, комка, жжения, ломящей боли.
О каком заболевании можно подумать?
Окажите первую медицинскую помощь.
3. Пострадавший извлечен из засыпанной траншеи. Без сознания. Рот и нос забиты землей. Дыхание и пульс отсутствуют. Кожа лица, губы землистого оттенка.
О каком состоянии пострадавшего нужно подумать?
Окажите первую медицинскую помощь.
4. Через 2 часа после употребления торта, хранившегося при комнатной температуре, у Лены появилась сильная боль в области живота, рвота, однократно жидкий стул. Температура тела 37,9˚С.
Причина развития данного состояния?
Окажите первую медицинскую помощь.
5. Пострадавший по ошибке выпил раствор уксусной кислоты. Отмечается острая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе; ожоги губ, подбородка, шеи, полости рта и зева. Рвота со слизью и кровью, характерный запах.
Окажите неотложную помощь.
6. В закрытом помещении с печным отопление обнаружен мальчик 13 лет без сознания. Лицо бледно-синюшного цвета с четкими розовыми пятнами. Дыхание поверхностное, пульс над лучезапястными суставами нитевидный. В доме оказалась растопленная печка и закрыты все форточки.
О каком состоянии можно подумать?
Окажите неотложную медицинскую помощь.
7. Окажите ПМП при ожоге негашеной известью.
8. При поражении током у пострадавшего отмечается потеря сознания, судороги, термические ожоги.
Окажите неотложную помощь.
9. После бессонной ночи студентка пришла на экзамен. Почувствовала внезапную слабость, дурноту, головокружение, онемение рук и ног. Затем потеряла сознание. Отмечаются:
- бледность кожи;
- холодные конечности;
- редкое, поверхностное дыхание;
- слабый редкий пульс;
- все мышцы расслаблены;
- через несколько минут сознание полностью восстановилось.
О каком состоянии можно подумать?
Окажите первую медицинскую помощь.
10. У наблюдаемого пострадавшего выраженное опьянение, запах водки, головная боль, возбуждение, судороги, частый пульс.
О каком состоянии пострадавшего можно судить?
Окажите первую медицинскую помощь.
11. Рабочий-строитель длительное время выполнял значительную физическую работу при высокой температуре внешней среды в сочетании с недостаточной теплоотдачей (теплая плотная одежда, плохая вентиляция, усиленная мышечная работа), ограничением введения жидкости в организм.
Отмечается:
- резкое покраснение кожи;
- обильное потоотделение;
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- сильная жажда;
- вялость
- частый слабый пульс;
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- спутанность сознания.
О каком состоянии можно подумать?
Окажите первую медицинскую помощь.
12. Рыболов находился длительное время под воздействием солнечных лучей с непокрытой головой и обнаженным телом.
Отмечается:
- резкое покраснение кожи;
- головная боль;
- обильное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- частый слабый пульс;
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- вялость.
О каком состоянии можно подумать?
Окажите первую медицинскую помощь.
13. Во время сбора лесных ягод мужчину укусила змея. При осмотре: жалуется на боль в области кисти. В месте укуса имеются две точечных ранки, отек.
Какую помощь необходимо оказать?
14. Через 2 часа после приема пищи мужчина почувствовал себя плохо. Жалобы на слабость, тошноту, боли в животе. Была однократная рвота. Температура тела 36,5°С, артериальное давление – 120/80 мм.рт.ст.
Какое состояние можно заподозрить? Какую помощь необходимо оказать?
15. Во время посещения деревенской бани женщина 30 лет почувствовала себя плохо. Жалобы на слабость, головокружение, головную боль, стук в висках. Объективно: пострадавшая возбуждена, кожа ярко-розового цвета.
Чем может быть вызвано состояние? Какую помощь необходимо оказать?
16. Через 12 часов после употребления в пищу маринованных грибов из герметично закрытой банки пострадавший почувствовал слабость, головную боль, головокружение, двоение в глазах, ослабление зрения. Появились также сухость во рту, жажда, затруднение глотания, осиплость голоса, невнятная речь.
Какое состояние можно заподозрить? Какую помощь необходимо оказать?
17. Пострадавший по ошибке выпил концентрированный раствор щелочи, предназначенной для промывки труб и перелитой в бутылку с этикеткой алкогольного напитка. Жалуется на боли в области подбородка, губ, ротовой полости, пищевода. Голос осиплый. При осмотре отмечаются ожоги кожи и слизистой ротовой полости, покрытые рыхлой белой корочкой.
Какое состояние можно заподозрить? Какую помощь необходимо оказать?
18. Бригада ремонтников отмечала удачное окончание работы. Один из рабочих принес бутылку спирта. Через несколько часов к одному из участников мероприятия вызвали «Скорую помощь». У пострадавшего слабо выраженное опьянение, сильный запах спирта, головная боль, тошнота, нарушение зрения, боль в ногах, кожа и слизистые сухие, красного цвета с синюшным оттенком, частый пульс; артериальное давление ниже нормы.
Чем можно объяснить это состояние?
Окажите первую медицинскую помощь.
19. Настя 3,5 лет, играя в гостиной, вытащила из маминой сумочки флакончик с таблетками валерианы и, решив, что это витамины, съела их (всего 12-15 штук). Родители обнаружили это спустя 20 минут.
Ваши действия.
Окажите первую медицинскую помощь.
20. Как оказать первую медицинскую помощь при укусе пчелы, если у пострадавшего аллергия к продуктам пчеловодства?
21. Утопление произошло в результате падения в ледяную воду. После извлечения: кожа бледная, сознание и дыхание отсутствуют, пульс на сонной артерии не прощупывается.
Какую помощь необходимо оказать?
22. Во время катания на лодке мальчик упал в воду. После извлечения из воды: кожа синюшная, изо рта выделяется пенистая жидкость, дыхание отсутствует.
Какую помощь необходимо оказать?
23. На пляже подростки играли в мяч. Головные уборы отсутствовали. День был солнечный жаркий. Через 3 часа один из них почувствовал себя плохо. Жалобы на головную боль, головокружение, слабость, тошноту, была рвота. При осмотре: кожа бледная, наблюдается покраснение склер (белочной оболочки глаз).
Какое состояние можно заподозрить? Какую помощь необходимо оказать?
24. Мужчина 45 лет жалоб на здоровье не предъявлял. Вел активный образ жизни. По пути с работы почувствовал себя плохо, потерял сознание, упал. Некоторое время (2-3 минуты) отмечалось хриплое дыхание, которое затем исчезло. Пульс на сонной артерии не прощупывается. Зрачки на свет не реагируют.
Какое состояние можно заподозрить? Какую помощь необходимо оказать?
25. Мужчина 30 лет внезапно издал крик, потерял сознание и упал. Наблюдаются судороги конечностей, подергивание туловища. Дыхание шумное, изо рта выделяется розовая пена.
О каком состоянии можно подумать? Какую помощь можно оказать?