1. К рентгенологическим методам исследования патологии почек относят:
Обзорная рентгенограмма области живота //
Внутривенная урография //
Прямая пиелография //
Ангиография почек //
+ Всё вышеперечисленное верно.
***
2. На интенсивность изображения мочевых путей при экскреторной урографии влияют следующие внутрипочечные факторы:
+ Состояние выделительной функции //
Динамика мочевых путей //
Тонус сосудистого русла //
Тип строения чашечно-лоханочной системы //
Всё вышеперечисленное верно.
***
3. Каким рентгенологическим методом можно определить наличие хронического пиелонефрита:
+ Внутривенной урографией //
Томографией почек //
Прицельной рентгенографией почек //
Обзорной рентгенографией //
Ангиографией сосудов почек.
***
4. Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, если:
Контраст наполняет мочевой пузырь и нижнюю треть мочеточника //
Контраст заполняет весь мочеточник и лоханку //
Контраст заполняет умеренно расширенный мочеточник и лоханку //
+ Заброс контраста в мочеточник происходит во время мочеиспускания //
Контраст заполняет значительно расширенный мочеточник и лоханку.
***
5. На интенсивность изображения мочевых путей влияют следующие экстраренальные факторы:
+ Количество контрастного вещества //
Концентрация контрастного вещества //
Возраст пациента //
Сопутствующие заболевания //
Всё вышеперечисленное верно.
***
6. Общим рентгенологическим признаком, свойственным для серозной кисты, аденомы, эхинококковой кисты являются все перечисленные, кроме:
Аваскулярная зона //
Дефект паренхимы //
Ампутация чашечек //
+ Инфильтрация чашечек //
Нет верного варианта ответа.
***
7. Для выявления состояния лоханки и чашечек при "выключенной почке" следует использовать:
Инфузионную урографию //
+ Ретроградную пиелографию //
Обзорную рентгенографию //
Компьютерную томографию //
УЗИ почек.
***
8. Заключение об "отсутствии функции" почки возможно в случае:
Отсутствия контрастирования чашечек и лоханки //
+ Отсутствия нефрографической фазы //
При ретроградной пиелографии чашечно-лоханочная система не изменена //
Сосудистое русло почки не изменено //
Всё вышеперечисленное верно.
***
9. Какая рентгенологическая методика исследования предпочтительна при рентгенонегативных камнях почек:
Обзорная урография //
+ Ретроградная пиелография //
Экскреторная урография //
Почечная артериография //
Всё вышеперечисленное верно.
***
10. Укажите симптом, не характерный для ОПН:
Острое начало //
Олигурия //
+ Уменьшенные размеры почек //
Гиперкалиемия //
Коллапс.
***
11. Острая почечная недостаточность после экскреторной урографии наиболее часто возникает у больных, страдающих:
Раком паренхимы почки //
Поликистозом почки //
+ Множественной миеломой //
Хроническим нефритом нефротического типа //
Узелковым периартериитом.
***
12. Асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы наиболее характерны для:
Гломерулонефрита //
Мочекаменной болезни //
Туберкулеза почек//
+ Пиелонефрита //
Амилоидоза почек.
***
13. Уточнить диагноз и установить причину гидронефроза позволяют все перечисленные методы, кроме:
УЗИ //
Экскреторной урографии //
Уретероцистоскопии //
+ Ретроградной уретеропиелографии //
КТ.
***
14. Метод дифференциальной диагностики нефроптоза и дистопии:
Пальпация //
УЗИ //
Ангиография //
+ КТ //
Нефросцинтиграфия.
***
15. Поздними рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита являются:
1. Сглаженность сосочков почки;
2. Утолщение паренхимы почек;
3. Булавовидно измененные чашечки;
4. Сужение и укорочение шейки чашечки;
5. Сужение и сближение шеек чашечек.
Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:
1,2,3,4,5 //
+ 1,3,4,5 //
1,2,3,4 //
1,3,4 //
2,4,5.
***
16. Больная С., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, шум в ушах, снижения зрения, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время. Первый подъем АД зафиксировано 10 лет назад до 160/100 мм рт.ст. случайно при медицинском осмотре. Субъективное состояние при этом не страдало. Отмечалась периодическая небольшая протеинурия и цилиндрурия. Отеки лодыжек. Расширение границ относительной тупости сердца влево на 2 см, акцент II тона над аортой. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Общий анализ крови: Нв-90 г/л, СОЭ - 15 мм/час. Общий анализ мочи: уд.вес - 1010, белок 1,22 г/л, лейкоциты -5 в п/зр, эритроциты -5 в п/зр, цилиндры: гиалиновые-4-5 в п/зр, зернистые-2-3 в п/зр. В проведении какого исследования нет необходимости:
+ Ретроградная пиелография //
Исследование глазного дна //
ЭХОКГ //
УЗИ почек //
ЭКГ.
***
17. Ранними рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита являются:
1. Раздвигание шеек чашечек воспалительным инфильтратом;
2. Сглаженность сосочков почки;
3. Булавовидно измененные чашечки;
4. Сужение и укорочение шейки чашечки;
5. Снижение тонуса лоханки.
Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:
1,2,3,4,5 //
1,2,3 //
2,3,4,5 //
1,3,4 //
+ 1,5.
***
18. Какие исследования позволят подтвердить диагноз тромбоза почечных вен?
1. УЗИ;
2. Внутривенная урография;
3. Ретроградная пиелография;
4. Проба Реберга;
5. Анализ мочи по Зимницкому.
Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:
1,2,3,4,5 //
+ 1,2,3 //
2,3,4,5 //
1,3,4 //
1,2,4,5.
***
19. Для диагностики ХПН наиболее информативным методом является:
Экскреторная урография //
+ Определение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови //
УЗИ почек //
Определение уровня альбумина сыворотки крови //
Хромоцистоскопия.
***
20. У пациента Л., длительное время страдающего ревматоидным артритом, отмечаются протеинурия (2,5 г/сутки), 2-кратное повышение уровня креатинина крови. Для диагностики возникшего осложнения наиболее информативна:
Проба Реберга //
+ Биопсия слизистой оболочки прямой кишки //
Проба Зимницкого //
Электрофорез сыворотки крови //
Экскреторная урография.
***
21. 16-летний юноша поступил по поводу массивных отеков, которые держатся в течение 4 месяцев. Бледность, анасарка, пульс 76 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст.. В анализе крови - НВ 130 г/л, тромбоциты 240000, СОЭ - 24мм/час. В анализе мочи - отн. плотность 1023, белок 16 г/сутки, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты - нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17г/л, креатинин 1,2мг%, холестерин 560мг%. Какой из методов обследования не показан больному?
Биопсия почки //
Определение селективности протеинурии //
+ Аортография //
Определение ОЦК //
Определение активности ренина плазмы.
***
22. Больная 28 лет, воспитатель детского сада 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2-х недель назад, после перенесенного гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующие в пах, учащенное болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 39 С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125г/л, лейкоцитурия 25-30 вп/зр, эритроцитурия 8-10вп/зр, уд.вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6 х10 9/ л, СОЭ-30мм/час. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. Наиболее информативными исследованиями для уточнения диагноза функционального состояния почек являются:
1. Экскреторная урография;
2. Ультразвуковое исследование почек;
3. Посев мочи;
4. Проба Зимницкого;
5. Проба Реберга.
Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:
1,3,4,5 //
1,2,3,4 //
2,3,4,5 //
+ 1,2,3,4,5 //
1,2,4,5.
***
23. Наиболее информативным методом лучевой диагностики почечной колики и её дифференциальной диагностики является:
Радиоизотопное сканирование почек //
Клинический симптомокомплекс //
+ Внутривенная урография //
Обзорная рентгенография области живота //
Всё вышеперечисленное неверно.
***
24. Наибольшую информацию при туберкулезном папиллите дает:
УЗИ //
Экскреторная урография //
+ Ретроградная пиелография //
Томография //
Ангиография.
***
25. О кавернозном туберкулезе почки в нефрографической фазе экскреторной урографии свидетельствует:
+ Дефект контрастирования паренхимы //
"Белая" почка //
Отсутствие контрастирования почки //
Интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы //
Всё вышеперечисленное верно.
***
26. Уменьшение размеров почки, деформация лоханочно-чашечной системы, контуры малых чашечек неровные, облитерация мелких сосудов коркового вещества почки наиболее характерны для:
Туберкулеза почек //
+ Сморщенной почки //
Гипоплазии почки //
Гидронефроза почки //
Опухоли почки.
***
27. Двустороннее поражение почек, увеличение их в размерах, полицикличные контуры, почечные лоханки сдавлены и удлинены, смещены, контуры их ровные, чашечки вытянуты, сужены и дугообразно искривлены, в области сводов чашечек полуовальные дефекты наполнения или колбообразные расширения - мочеточник не изменен. Это наиболее характерно для:
Гипоплазии почки //
Гидронефроза //
Туберкулеза почки //
Опухоли почки //
+ Поликистоза.
***
28. Почка увеличена в размере, реже уменьшена, различной формы и величины обызвествления, почечная лоханка уменьшена в размерах и деформирована, сдавлена и укорочена, контуры ее неровные; шейки чашечек деформированы и сужены, почечные сосочки с неровными контурами по периферии почки округлые или неправильной формы полости с неровными, размытыми контурами. Это наиболее характерно для:
Гидронефроза //
Аплазии почки //
+ Туберкулеза почки //
Поликистоза //
Рака почки.
***
29. Наиболее достоверные данные об аплазии почки дает:
Обзорная рентгенография //
Экскреторная урография //
+ Артериография //
Ретроградная пиелография //
Ультразвуковое исследование.
***
30. Увеличенная, неоднородная, с неровными контурами тень почки на обзорной рентгенограмме, дефект наполнения, расширение или "ампутация" чашечки на ретроградной пиелограмме, дефект наполнения лоханки с неровными, изъеденными контурами наиболее характерны для:
Солитарной кисты //
Гидронефроза //
+ Опухоли почки //
Туберкулеза почки //
Сморщенной почки.
***