Занятие № 1
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| б | а, в | а | в | а | |||||
| в | а | в | а | в |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| б | а | а, в | а | б | |||||
| в | б | б | в | в | |||||
| б | в | в | в | б |
Ответы на ситуационные задачи:
1. а) 2 диспансерная группа; б) в первый год диспансеризации – осмотр 2 раза в год, в последующие – 1 раз в год.
2. а) 5 диспансерная группа; б) краткосрочное активное наблюдение (от 6 мес. до 1 года) с целью контроля комплексного лечения, в последующем – осмотр 2 раза в год.
Занятие № 2
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| в | а | г | в | б | |||||
| а | б | б | а | а |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | воп- рос | ответ |
| а | б | б | г | б | |||||
| б | в | в | а | а | |||||
| в | б | в | а |
Ответы на ситуационные задачи:
1 – эпителий полости рта; 2 – эпителий борозды; 3 – соединительный эпителий (эпителий прикрепления); 4 – эмаль; 5 – десневой желобок; 6 – прикрепленная десна; 7 – свободная десна.
Занятие № 3
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | воп- рос | ответ |
| г | б | г | б | б | |||||
| б | а | а | г | б | |||||
| б | в | б | а | а | |||||
| б | а | в |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| б | в | г | в | а | |||||
| б | в | г | а | г | |||||
| б | в | в | г | в | |||||
| в |
Ответы на ситуационные задачи:
1.Потеря зубодесневого соединения =6 мм.
2. а) ИГ=1,83 – очень высокий (неудовлетворительный); б) профессиональная гигиена, обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта с подбором предметов гигиены. Использовать растворы антисептиков для ротовых ванночек на период обучения гигиене (7-10 дней).
Назначить лечебно-профилактические зубные пасты.
3. РМА: 70,2 % – высокая выраженность воспаления в десне.
Занятие № 4
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | воп- рос | ответ |
| б | г | а | б | а | |||||
| в | а |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| в | г | а,в,г | в | г | |||||
| г | б | а | в | в |
Ответы на ситуационные задачи:
1. Основные методы обследования: осмотр, зондирование, пальпация, перкуссия, ИГ, КПИ, ПИ. Дополнительные: рентгенологическое исследование 4.8 зуба, бактериоскопическое, клинический анализ крови, серологический анализ крови (РСК).
2. Основные методы обследования: осмотр, зондирование, пальпация, перкуссия, ИГ (Грина – Вермиллиона, Федорова – Володкина), ПMA, КПИ. Дополнительные методы обследования: одонтопародонтограмма; полярография; проба Кулаженко; исследование десневой жидкости (количество, состав); клинический анализ крови. Консультация врача-ортодонта.
3. Дополнительные методы обследования: рентгенологическое исследование (ортопантомография); микробиологическое; определение количества десневой жидкости; проба Кулаженко; реопародонтография; клинический анализ крови.
Занятие № 5
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | воп- рос | ответ | вопрос | ответ | воп- рос | ответ |
| а | а | б | а | в | |||||
| а | а | б | а | б | |||||
| а | б | б | б | б | |||||
| а | в | а | а | в |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | воп- рос | ответ |
| б | б | г | в | в | |||||
| б | б | в | а | б | |||||
| в | а | б | б | в | |||||
| а |
Ответы на ситуационные задачи:
1. а) причиной заболевания является: плохая гигиена полости рта, ослабленный иммунитет (частые респираторные заболевания), несанированная полость рта; б) ПМА=62% – выраженность воспаления высокая, КПУ=23 – декомпенсированный тип, ПИ=1,3 – гингивит.
2. а) зубные отложения, глубокое резцовое перекрытие – нарушение микроциркуляции: ишемия, гипоксия, компенсаторная реакция организма на постоянное воздействие раздражающего агента, выражающаяся в пролиферации тканей; б) ИГ, ПМА, КПИ, рентгенография, консультация ортодонта.
Занятие № 6
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| а | в | б | б | в | |||||
| в | д | а, б | а, в | а |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| а | а | в | а | а | |||||
| в | а | в | а | а,б,в | |||||
| б | а | б | а | б | |||||
| б |
Ответы на ситуационные задачи:
1. а) симптомы: кровоточивость, болезненность, застойная гиперемия; б) порядок действий: определение глубины преддверия полости рта, определение уровня прикрепления уздечек губ (тяжей), зондированием определяем: степень кровоточивости, глубину клинической зубо-десневой борозды; подвижность зубов; пальпация десны; в) диф. диагностика: с хроническим локализованным пародонтитом легкой степени тяжести; диагноз: локализованный катаральный гингивит – хроническое течение (К05.10); г) причина: травматическое воздействие керамических виниров; д) план лечения: устранить причину (коррекция виниров), профессиональная гигиена, обучение гигиеническим навыкам, местно: ротовые ванночки с антисептиком, аппликации с препаратами противовоспалительного действия (димиксид), общее лечение: витоминотерапия; физиолечение; е) 2 группа диспансерного наблюдения.
2. а) КПУ=10 – субкомпенсированная, OHI-S=1,9 – высокий (неудовлетворительная гигиена), индекс кровоточивости=3,0, ПМА 2,38 – незначительное воспаление, зубо-десневое соединение не нарушено, количество десневой жидкости увеличено, количество факультативных и анаэробных актиномицетов увеличено; б) генерализованный катаральный гингивит – хроническое течение (К05.10); в) коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, контроль гигиены, местно: антимикробные препараты, препараты противовоспалительного действия; общее лечение: витаминотерапия; физиолечение; консультация врача-терапевта, иммунолога.
3. а) локализованный катаральный гингивит – острое течение (К05.0); б) причиной явился нависающий край пломбы, не восстановленный контактный пункт. ИГ: Федорова – Володкина, ОНI-S (по Грину –Вермиллиону); в) план лечения: устранение причины (восстановление контактного пункта), коррекция гигиены рта, удаление зубных отложений, контроль гигиены, местно: антимикробные, противовоспалительные препараты (аппликации, лечебные повязки, ротовые ванны); общее лечение: витаминотерапия; физиолечение; г) нуждается в диспансеризации.
Занятие № 7
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| в | б | б, в | д | а | |||||
| в | б | г | в | б | |||||
| в, д, г | г |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| б | а, б, в | а | б | б | |||||
| а, б | а, г | а | в | г | |||||
| в, г, д | д |
Ответы на ситуационные задачи:
1. а) локализованный гипертрофический гингивит в области зубов 4.4 и 4.5, отечная форма легкой степени тяжести (К05.11); б) нарушение межзубного контакта в области 4.4 и 4.5; в) лечение: устранение причины лечение кариеса (восстановление межзубного контакта), противовоспалительная и противоотечная терапия, обучение гигиене полости рта с подбором индивидуальных средств гигиены.
2. а) генерализованный гипертрофический гингивит – отечная форма, легкая степень тяжести (К05.11); б) причина: нарушен гормональный фон (гестоз), дефицит витаминов, плохой уровень гигиены; в) план лечения: удаление наддесневых зубных отложений, обучение гигиене полости рта, контроль гигиены; местно: противовоспалительная и противоотечная терапия; общее лечение: витаминотерапия. Консультация эндокринолога.
3. а) генерализованный гипертрофический гингивит – отечная форма, средняя степень тяжести (К05.11); б) причины: глубокий прикус (длительное действие слабого раздражителя), плохая гигиена полости рта, гормональный дисбаланс; в) исследования: рентгенография, проведение ИГ, пробы Кулаженко, индексов ПМА, КПИ, общий анализ крови; г) план лечения: удаление наддесневых зубных отложений, обучение гигиене полости рта, контроль гигиены; местно: противовоспалительная и противоотечная, кератолитическая или склерозирующая терапия; ортодонтическое лечение; общее лечение: витаминотерапия. Консультация врача-ортопеда, эндокринолога.
4. а) генерализованный гипертрофический гингивит – отечная форма, средняя степень тяжести (К05.11); б) причины: патология прикуса, нависающие края пломб; в) исследования: ортопантомограмма, ИГ, индексы ПМА, КПИ, общий анализ крови; г) общее лечение: витаминотерапия; местно: проф. гигиена, обучение и контроль гигиены полости рта, медикаментозная противовоспалительная, противоотечная, склерозирующая терапия; замена пломб, ортодонтическое лечение (исправление прикуса); лекарственный электрофорез, лазер.
5. а) гиперплазия десен при лейкозах, фиброматоз десен, гиперплазия десен при пародонтите. Диагноз: генерализованный гипертрофический гингивит – средняя степень тяжести, фиброзная форма (на фоне приема гидантоина) (К05.11); б) план лечения: общее: витаминотерапия, лечение сопутствующих заболеваний, замена препарата (гидантиона), местно: удаление наддесневых зубных отложений, обучение гигиене полости рта, контроль гигиены, хирургическое лечение; в) прогноз: при своевременном и адекватном лечении благоприятный прогноз, при продолжении приема препаратов, вызывающих гипертрофию десны, возможны рецидивы; г) 2 группа диспансерного учета.
Занятие № 8
Ответы на тесты (входной контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| б | а | б | а, г, д | а, в, г | |||||
| б | а, б, в, г | б, г, д | а, г, д | д | |||||
| б | в |
Ответы на тесты (итоговый контроль)
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
| б, в, д | б | в | б | б | |||||
| а | б, г | б | в | а, б, г, д | |||||
| а, б | а |
Ответы на ситуационные задачи:
1. а) локализованный язвенный гингивитв области зубов 4.8, 4.7, 4.6, 4.5, 4.4, 4.3, острое течение (К05.12); б) дополнительные методы обследования: рентгенологическое, клинический анализ крови, бактериоскопическое, бактериологическое, серологическое исследования; в) местное лечение: антисептическая обработка (теплыми р-рами антисептиков), анестезия (аппликационная, инъекционная), удаление зубных отложений, первичная хирургическая обработка (аппликации протеолитических ферментов на участок некроза, иссечение некротизированной десны), местная медикаментозная терапия; физиотерапия (КУФ, ИГНЛ). В период эпителизации – на 7-10-е сутки местно – аппликации кератопластиков; лечение кариеса, его осложнений; общее лечение: антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, диета.
2. а) локализованный язвенный гингивит в области зубов 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3, хроническое течение (К05.12); б) дифференциальная диагностика с: заболеваниями кроветворной системы (лейкоз), ВИЧ, вторичным сифилисом; в) антисептическая обработка (теплыми р-рами антисептиков), анестезия (аппликационная, инъекционная), удаление зубных отложений, первичная хирургическая обработка (аппликации протеолитических ферментов на участок некроза, иссечение некротизированной десны), местная медикаментозная терапия, аппликации антибактериальных средств; физиотерапия (КУФ, ИГНЛ). В период эпителизации – на 7-10-е сутки местно – аппликации кератопластиков; лечение кариеса, его осложнений; общее лечение: антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, диета.
3. а)генерализованный язвенный гингивит, острое течение (К05.12); б) общие факторы: ослабление иммунитета (инфекционное заболевание), курение; местные факторы: перикоронит от зуба 4.8, плохой уровень гигиены полости рта; в) антисептическая обработка (теплыми р-рами антисептиков), анестезия (аппликационная, инъекционная), удаление зубных отложений, первичная хирургическая обработка (аппликации протеолитических ферментов на участок некроза, иссечение некротизированной десны), местная медикаментозная терапия, аппликации антибактериальных средств; физиотерапия (КУФ, ИГНЛ). В период эпителизации – на 7-10-е сутки местно – аппликации кератопластиков; лечение кариеса, его осложнений; общее лечение: антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, диета.
4. а) генерализованный язвенный гингивит, острое течение (К05.12); б) ИГ, индексы (РМА, КПИ), рентгенологическое исследование, клинический анализ крови, серологические реакции, микробиологический анализ; в) причины: ослабление иммунитета (ОРВИ), курение, плохая гигиена полости рта; г) антисептическая обработка (теплыми р-рами антисептиков), анестезия (аппликационная, инъекционная), удаление зубных отложений, первичная хирургическая обработка (аппликации протеолитических ферментов на участок некроза, иссечение некротизированной десны), местная медикаментозная терапия, аппликации антибактериальных средств; физиотерапия (КУФ, ИГНЛ). В период эпителизации – на 7-10-е сутки местно – аппликации кератопластиков; лечение кариеса, его осложнений; общее лечение: антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, диета.
5. а) локализованный язвенный гингивит в области зубов 3.4, 3.5, острое течение; б) причины: нарушение методики лечения пульпита (попадание мышьяковистой пасты на десну); в) местное лечение: устранение причины (удаление временной пломбы и мышьяковистой пасты), анестезия, аппликация антидотами мышьяка (йодинол, унитиол), антисептическая обработка, аппликация с протеолитическими ферментами на участок некроза, иссечение некротизированной десны, местная антимикробная, противовоспалительная терапия; физиотерапия (электрофорез с антидотом мышьяка, ИГНЛ, КУФ, дарсонваль); санация зубов. Общее лечение: НПВС, антигистаминные препараты, витамины.