Продолжать курс лечения каждые 3 недели 4 цикла лечения согласно представленному выше протоколу химиотерапии.

Диагноз: Солитарная фиброзная опухоль правого легкого, III степень с перикардиальной и плевральной эффузией (неоперабельная)

Рост: 166см, вес: 71.8 кг, BSA: 1.81/м2 и PS-II

У данного пациента наблюдалась одышка в состоянии покоя и ощущение удушья на протяжении 4 недель. Проходил обследование в Москве, где были обнаружены правосторонняя легочная опухоль и плевральная эффузия и проведено дренирование плевральной жидкости. Было дано заключение о наличии солитарной фиброзной опухоли правого легкого. Он поступил в нашу больницу, где 23.03.2017 была произведена позиционно эмиссионная томография - компьютерная томография. Исследование показало умеренное авидное образование в правом легком, вызывающее объемное воздействие на медиастинальные сосуды и умеренное смещение средостения с плевральными узелками умеренной авидной сложной структуры. Проведенная биопсия подтвердила диагноз фиброзной опухоли легкого III степени. Сделано хирургическое заключение, которое признало ее неоперабельной. Пациенту и членам семьи был дан прогноз дальнейшего течения болезни. Был выписан Авастин (Avastin) 500 мг 31.03.2017 с Темозоломидом (Temozolamide) 250мг ежедневно / 7 дней. Курс должен быть повторен с 3-недельным интервалом х 4 раза:

Протокол:

· Инъекции Гидрокорт 100 мг (Hydrocort 100 mg) + инъекции Авил 2cc (Avil 2 cc) внутривенно в 100 мл физиологического раствора в течение 30 мин.

· Инъекции Авастин 500 мг (Avastin 500 mg) внутривенно в 500 мл физиологического раствора в течение 90 мин.

Медикаментозная терапия:

· Темозоламид капсулы 250 мг (cap. Temozolamide 250mg) ежедневно / 7 дней, затем прекратить.

· Дексаметазон таблетки 2 мг (tab. Dexamethasone 2mg) два раза в день после еды, сократить в зависимости от симптомов.

· Эмесет таблетки (tab. Emeset) при возникновении необходимости в случае тошноты / рвоты.

· Омепразол таблетки (tab. Omeprazole 20mg) 20 мг перорально (один раз в день за 15 минут до завтрака) 5 дней.

· Домперидон таблетки 20 мг (tab. Domperidone 20mg) два раза в день / 5 дней – перед едой.

· Имодиум капсулы (cap. Imodium) 2 капсулы при жидком стуле (> 3 раза в день).

· Фолиевая кислота таблетки 5 мг (tab. Folvite 5mg) один раз в день продолжать.

· Сироп Looz 30 мг в случае запоров.

· Бускопан таблетки (tab. Buscopan) 1 таблетка при необходимости при болях в животе.

Продолжать курс лечения каждые 3 недели 4 цикла лечения согласно представленному выше протоколу химиотерапии.

Каждый цикл химиотерапии должен быть повторен после проверки общего анализа крови (ОАК), функциональной пробы печени (ФПП), функции почек и уровня сахара в крови под наблюдением местного онколога.

Данный отчет должен рассматриваться в комплексе со всеми отчетами, которые были выданы пациенту, такими как общий анализ крови (ОАК), функциональная проба печени (ФПП), функция почек, позиционно эмиссионная томография-компьютерная томография (ПЭТ/КТ) и рассмотрения результатов биопсии.

Пациенту рекомендовано прохождение повторной консультации после 15-дневного срока по завершении химиотерапии для дальнейшего контроля лечения.

Подпись: Винод Раина

_______________________________________________________________________________________

Доктор Нандини С Хазарика: врач, главный консультант и руководитель отделения (Педиатрия), nandini.hazarika@fortishealthcare.com тел: +919650806846

Доктор Прийя Тивари: врач, диплом с отличием Всеиндийского института медицинских наук, младший консультант, priya.tiwari@fortishealthcare.com тел: +918377828241

Доктор Харшвардхан Атрейя: врач, диплом с отличием ADYAR, главный консультант, harsh.atreya@fortishealthcare.com тел:+919176588920

Доктор Никхил Ширши: врач, Дипломант Национального совета медицинских экзаменаторов, практикующий консультант, nikhil.shirsi@fortishealthcare.com тел.: +917835826155

Доктор Нарендра Кумар Бхардвай: практикующий консультант, narendra.bhardwaj@fortishealthcare.com тел.: +919599599512

Доктор Даниш Н: врач-специалист, danish.n@fortishealthcare.com тел.: +918802807321

Доктор Ааррти Гупта: врач-специалист, aarrti.gupta@fortishealthcare.com тел.: 918447747586

Г-н Нарендер Сингх Тхапа: клинический координатор, narender.thapa@fortishealthcare.com тел. +919810691194

Г-н Ману Патхак: помощник клинического координатора, manu.pathak@fortishealthcare.com тел.:+919958385157

_______________________________________________________________________________________