В случае необходимости динамического наблюдения за пациентом указывается официальное краткое название амбулаторной медицинской организации (поликлиники, женской консультации, психоневрологического диспансера и т.д.), в которую передается активный вызов. В случае, если бригада СМП оставляет актив бригаде СМП или ОКМП, делается соответствующая запись с указанием времени, на которое назначено активное посещение пациента.
Пример: Подлежит активному посещению ГП № 68
Подлежит активному посещению СМП на 18:00
2.3.25 СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО*
В случаях получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений после фамилии, инициалов и подписи пациента (законного его представителя**) ставятся фамилия, инициалы и подпись старшего по бригаде медицинского работника, предоставившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство. В случаях получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений от законного представителя пациента, он собственноручно ставит свою фамилию, имя, отчество, подпись и указывает свой юридический статус.
Если пациент в силу тяжести состояния не может выразить свою волю, то решение о медицинском вмешательстве принимается медицинскими работниками самостоятельно – коллегиально или единолично.
* Медицинским вмешательством называется любое действие медицинского работника с целью диагностики и лечения пациента, в том числе – сбор жалоб и анамнеза.
** Статус законного представителя устанавливается с его слов. Законным представителем могут быть родители, опекуны, попечители, представители органов опеки, усыновители, а также представители детских домов, домов инвалидов и т.п.
Пример: пациент Иванов Иван Иванович, врач Петров Петр Петрович
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ
«Об основах охрены здоровья граждан в
Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено
Пациент Иванов И.И. (законный представитель) | В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охрены здоровья граждан в Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства или требование прекратить медицинское вмешательство. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены. Пациент (законный представитель) | Отказ от медицинской эвакуации для госпитализации в стационар. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены. Пациент (законный представитель) | |||
 Медицинский работник Петров П.П.
| Медицинский работник | Медицинский работник |
Пример: законный представитель пациента (попечитель) Иванов Иван Иванович, врач Петров Петр Петрович
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ
«Об основах охрены здоровья граждан в
Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено
Пациент Попечитель Иванов Иван Иванович (законный представитель) | В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охрены здоровья граждан в Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства или требование прекратить медицинское вмешательство. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены. Пациент (законный представитель) | Отказ от медицинской эвакуации для госпитализации в стационар. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены. Пациент (законный представитель) | |||
| Медицинский работник Петров П.П.
| Медицинский работник | Медицинский работник |
2.3.26 ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА*
В случаях отказа пациента (его законного представителя) от медицинского вмешательства или требованиях прекратить медицинское вмешательство после фамилии, инициалов и подписи пациента (законного его представителя**) ставятся фамилия, инициалы и подпись старшего по бригаде медицинского работника, получившего отказ от медицинского вмешательства и разъяснившего возможные последствия и осложнения отказа. В случаях получения отказа от медицинского вмешательства с учетом риска возможных осложнений от законного представителя пациента, он собственноручно ставит свою фамилию, имя, отчество, подпись и указывает свой юридический статус.
* Медицинским вмешательством называется любое действие медицинского работника с целью диагностики и лечения пациента, в том числе – сбор жалоб и анамнеза.
** Статус законного представителя устанавливается с его слов. Законным представителем могут быть родители, опекуны, попечители, представители органов опеки, усыновители, а также представители детских домов, домов инвалидов и т.п.
Пример: пациент Иванов Иван Иванович, врач Петров Петр Петрович
| В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охрены здоровья граждан в Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено Пациент (законный представитель) | В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ
«Об основах охрены здоровья граждан в
Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства или требование прекратить медицинское вмешательство. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены.
Пациент Иванов И.И.
(законный представитель)
| Отказ от транспортировки для госпитализации в стационар. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены. Пациент (законный представитель) |
| Медицинский работник |  Медицинский работник Петров П.П.
| Медицинский работник |
Пример: законный представитель пациента (попечитель) Иванов Иван Иванович, врач Петров Петр Петрович
| В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охрены здоровья граждан в Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено Пациент (законный представитель) | В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ
«Об основах охрены здоровья граждан в
Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства или требование прекратить медицинское вмешательство. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены.
 Пациент
ПопечительИванов Иван Иванович
(законный представитель)
| Отказ от транспортировки для госпитализации в стационар. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены. Пациент (законный представитель) |
| Медицинский работник | Медицинский работник Петров П.П.
| Медицинский работник |