Гипертрофия
-ув-ие объема кл-ки, тк-и, органа за счет размножения кл-к или ув-ия кол-ва и размеров внутриклеточных ультраструктур
Гиперплазия
-размножение клеточных эл-тов, внутриклеточных ультраструктур
Виды адаптивных гипертрофий
1.нейрогуморальная
2.гипертрофические разрастания
Виды компенсаторных гипертрофий
1.рабочая
2.викарная
Вид гипертрофии в сердце при ГБ
-рабочая компенсаторная гипертрофия
Вид гипертрофии в оставшейся почке после удаления контралатеральной
-викарная
Вид гипертрофии при акромегалии
-нейрогуморальная (адаптивная)
Гипертрофия сердца
Изм-ие размеров и массы сердца
-ув-тся
Изм-ие мышечных кл-к и их ядер в объеме
-ув-тся
Вид гипертрофии по мех-му развития
-компенсаторная
Изм-ия при стенозе легочной артерии
-гипертрофия ПЖ
Изм-ия при ГБ
-гипертрофия ЛЖ
Изм-ия при аортальном стенозе
-гипертрофия ЛЖ
67.Атрофии
-прижизненное ум-ие объема кл-к, тк-й, органов, сопровождающееся сниж-ем или прекращ-ем их ф-ций
Виды атрофий
1.физиологическая
2.патологическая
Причины общей атрофии
1.алиментарное истощение
2.истощение при раковой кахексии
3.истощение при гипофизарной кахексии
4.истощение при церебральной кахексии
5.истощение при других забол-х
Виды местной атрофии
1.дисфункциональная
2.атрофия при недостаточности кровообращения
3.атрофия от давления
4.нейротоксическая
5.атрофия от возд-ия физических и химических ф-ров
68.Метаплазия
-превращение в ходе регенерации одного вида тк-и в другой
Виды тк-й, где часто встреч-тся метаплазия
1.эпителий
2.соединительная тк-нь
69.Организация
-замещение участка некроза или тромба соединительной тк-ю
Инкапсуляция
-обраст-ие соединительной тк-ю и отграничение от остальной части органа некротических масс, инородных тел
Примеры организации
-организация инфаркта миокарда
Пример инкапсуляции
-инкапсуляция очагов некроза при туб-зе
70.Дисплазия
-выраженные наруш-ия пролиферации и диф-ки кл-к
Морфологические проявл-ия в кл-ках
1.изм-ие величины кл-к
2.изм-ие формы кл-к
3.ув-ие размеров ядер
4.гиперхромия ядер
Морфологические проявл-ия во взаимоотношениях кл-к
-дискомплексация кл-к
Состояние базальной мембраны
-сохранена
Степени дисплазии
1.легкая (малая)
2.умеренная (средняя)
3.тяжелая (значительная)
Склероз
-Pt процесс, ведущий к диффузному или очаговому уплотнению внутренних органов, сосудов, соед-ткнных стр-р в связи с избыточным разраст-ем зрелой плотной соединительной тк-и
Цирроз
-выраженный склероз с деформацией и перестройкой органа
Рубец
-локальный очаг склероза, замещающий раневой дефект или фокус некроза
Класс-ция склероза по этиологии и патогенезу
1.склероз как исход хронического продуктивного восп-ия и вокруг инородных тел
2.склероз как исход системной или локальной дезорг-ции соединительной тк-и
3.заместительный склероз как исход некроза и атрофии тк-и в рез-те наруш-ия кровообращ-ия и обмена
4.формирование рубцов в рез-те заживления раневых или язвенных дефектов
5.орг-ция тромбов, гематом, фибринозных наложений
Основные мех-мы морфогенеза склероза
1.новообр-ие молодой соединительной тк-и за счет пролиф-ции фибробластов, усиленный синтез ими коллагена
2.усиленный синтез коллагена фибробластсми и фибриллогенез без выраженной гиперплазии кл-к
3.склероз при коллапсе стромы в рез-те некроза или атрофии паренхимы внутренних органов
Виды склеротических процессов по степени обратимости
1.Лабильные (обратимые)
2.Стабильные (частично обратимые)
3.Прогрессирующие (необратимые)
71.Опухоли
-Pt процесс, харак-щийся безудержным разм-ем кл-к с наруш-ем их диф-ки, обусловленный изм-ми генетического аппарата кл-ки
Клеточный атипизм
-изм-ие размеров, формы кл-ки, ядра, ядрышек, гиперхромия ядра, изм-ие ядерно-ц/пл отношения, множество митозов
Тканевой атипизм
-наруш-ие тканевых взаимоотнош-ий, свойственных данному органу (изм-ие формы и величины эпителиальных стр-р, отношений паренхимы и стромы, хаотичное направление волокнистых стр-р в мезенхимальных опухолях)
Анаплазия
-приобретение опухолевой кл-кой новых, неприсущих N кл-ке св-в
Метастазирование
-перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с формированием в них опухолевых узлов
Малигнизация
-озлокачествление
Рецидивирование
-появление опухоли на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения
Экспансивный рост
-рост опухоли «сама из себя», отодвигая окружающие тк-и
Инфильтрирующий рост
-кл-ки опухоли враст-т в окружающие тк-и и разруш-т их
Оппозиционный рост
-неопластическая трансформация N кл-к в опухолевые с обр-ем дополнительных опухолевых узлов
Эндофитный рост
-инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа
Экзофитный рост
-экспансивный рост в просвет органа
Теории опухолевого рост и их суть
1 .вирусно-генетическая (объединение генома вируса и генома кл-ки®акт-ция протоонкогенов ®трансформация кл-ки в опухолевую)
2. физико-химическая (возд-ие эндогенных и экзогенных канцерогенных ф-ров®изм-ие генома кл-к (точечные мутации, транслокации)®акт-ция протоонкогенов®прод-ция онкобелков®трансформация в опухолевую кл-ку)
3. дизонтогенетическая (возник-ие опухолевых кл-к из эмбриональных смещенных клеточно-тк-вых стр-р)
4. полиэтиологическая (объединяет выше перечисленные теории)
Принципы класс-ции опухолей
1.гистогенетический
2.органоспецифический
3.морфологический (доброкачественные или злокачественные)
Гистогенетическая класс-ция
1.эпителиальные опухоли без специфической лок-ции (органонеспецифические)
2.опухоли экзо- и эндокринных желез, эпителиальных покровов (органоспецифические)
3.мезенхимальные опухоли
4.опухоли меланинобразующей тк-и
5.опухоли нервной системы и об-к мозга
6.опухоли системы крови
7.тератома
73.Злокачественные опухоли
Виды морфологического атипизма
1.тканевой
2.клеточный
Хар-р роста
-инфильтрирующий рост
Метастазирование
-перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с формированием в них опухолевых узлов
Виды метастазирования
1.гематогенное
2.лимфогенное
3.имплантационной (контактное)
4.смешанное
Злокачественные опухоли из эпителия
-рак
Злокачественные опухоли из производных мезенхимы
-саркома
Формы злокачественных опухолей из производных мезенхимы
1.фибросаркома
2.липосаркома
3.лейомиосаркома (рабдомиосаркома)
4.ангиосаркома
5.остеосаркома
6.хондросаркома
Злокачественные опухоли мышечного происхождения
1.лейомиосаркома
2.рабдомиосаркома
Злокачественные опухоли из эл-тов стенок сосудов 1.гемангиоэндотелиома 2.гемангиоперицитома
3лимфангиоэндотелиома
Путь метастазирования злокач-ных опухолей мезенхим-ного происх-ия
-гематогенный
Вторичные изм-ия в опухолях
1.некрозы
2.кровоизлияния
3.восп-ие
4.ослизнение
Липома
Внешний вид опухоли
-узел желтого цвета
Из каких эл-тов построена
-из жировых кл-к
Хар-р роста
-экспансивный
Лок-ция
-жировая клетчатка
Злокачественный аналог
-липосаркома
Гистологические вар-ты злокач-ного аналога липомы
1.преимущественно высокодифференцированная липосаркома
2.преимущественно миксоидная (эмбриональная)
3.преимущественно круглоклеточная
4.преимущественно полиморфноклеточная
Лейомиома
Гистогенез опухоли
-опухоль из гладких мышц
Строение опухоли
-из пучков гл-мышечных кл-к, расположенных хаотично
Чем представлена паренхима
-гл-мышечные кл-ки
Опухоль с чрезмерным развитием стромы
-фибромиома
Лок-ция
-матка
Вид морфологического атипизма
-тканевой
Злокачественный аналог
-лейомиосаркома
Вторичные изм-ия
1.некрозы
2.кровоизлияния
3.кисты
4.гиалиноз
Задача 42
Женщина 42 лет -надвлагалищная ампутация матки с придатками.
Макро-вид опухоли
1.границы опухоли
-четкие
2.цвет
-бело-розовый
3.структура
-волокнистая
4.консистенция
-плотная
Микро-вид опухоли
1.кл-ки паренхимы
-гл-мышечные
2.хар-р группировки кл-к
-пучковый
3.проявл-ие тканевого атипизма
-хаотичное расположение пучков
4.строма
-соединительная тк-нь
Хондрома
Гистогенез опухоли
-опухоль из гиалинового хряща
Паренхима
-кл-ки гиалинового хряща
Строма
-основное вещ-во
Степень зрелости кл-к
-зрелые
Вид морфологического атипизма
-тканевой
Лок-ция
1.кисть
2.стопа
3.позвонки
Злокачественный аналог
-хондросаркома
Хар-р роста
-экспансивный