Проникая в ткань, раздражитель вызывает реакцию не только со стороны поражённого органа (местная реакция), но и реакцию всего организма (общая реакция).
Различают 3 стадии воспаления, которые присутствуют в зоне любого воспаления:
1) альтерация (повреждение ткани);
2) экссудация (выход плазмы и форменных элементов за пределы сосудистого русла);
3) пролиферация (размножение клеток и регенерация тканей).
Взаимосвязь стадий воспаления
 Альтерация
(начальная стадия воспаления)
- изменение обмена веществ;
- физико-химические изменения;
-  образование и выброс медиаторов воспаления (пусковые механические воспаления).
| Экссудация - реакция микроциркулярного русла и нарушение реологических свойств (текучести крови); - повышение проницаемости микрососудов; - экссудация составных частей плазмы крови; - эмиграция клеток; - фагоцитоз; - образование экссудата и инфильтрата. |
Пролиферация
(размножение клеток)
Альтерация представлена дистрофией и некрозом. В эту стадию происходит выброс биологически активных веществ – медиаторов.
Медиаторы воспаления:
- Гистамин – вызывает боль, расширяет микрососуды и повышает их проницаемость, активизирует фагоцитоз;
- Серотонин – высвобождается из тромбоцитов крови и изменяет микроциркуляцию в очаге воспаления. Также относятся цитокины, простагландины и др.
Изменение обмена веществ в зоне альтерации приводит к ацидозу, который повышает распад белков, повышает проницаемость сосудов, способствует выходу жидкости из сосудов и обуславливает воспалительный отёк и инфильтрацию тканей в зоне воспаления. Таким образом, альтерация создаёт предпосылки не только для экссудации, но и для пролиферации.
Экссудация – наступает очень быстро, вслед за альтерацией и обеспечивается реакцией микроциркулярного русла в очаге воспаления:
- кратковременное сужение артериол;
- расширение капилляров, артериол и венул (артериальная гиперемия);
- застой крови и лимфы (венозная гиперемия);
- остановка кровообращения в воспаленной ткани – стаз.
Таким образом, повышается обмен веществ в очаге воспаления, увеличивается приток к нему лейкоцитов и антител. В участке воспаления повышается температура и происходит покраснение в очаге воспаления. Экссудация сопровождается фагоцитозом (захват, поглощение и внутриклеточное переваривание живых и неживых частиц специальными клетками). Факторы, угнетающие фагоцитоз: лучевая болезнь, белковое голодание, старческий возраст, длительное лечение гормонами.
Виды экссудата:
- серозный (обычно прозрачный, бесцветный или мутный);
- гнойный (густой, белый, жёлтый, коричневый, зеленоватый, нередко с запахом);
- фиброзный (в виде беловатых плёнок);
- геморрагический (кровянистый, т.к. содержит эритроциты);
- гнилостный (имеет зловонный запах и анаэробные бактерии и примеси некротических тканей).
Пролиферация – процесс размножения клеток, является завершающей стадией воспаления. Особенно активно размножаются фибробласты – которые служат источником белка коллагена, формирующего соединительную ткань. На месте очага воспаления может быть: восстановление ткани, аналогично разрушенной, образование молодой грануляционной ткани, которая, созревая, превращается в волокнистую зрелую соединительную ткань, формируется рубец.