КОМПЛЕКСНЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
К МОДУЛЮ
«ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ»
Ситуационная задача 4
СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Алгоритм, выполнения задания
1. В соответствии с предложенными в условии задачи
материалами опишите и проанализируйте контингенты па
циентов или структуру оперативных вмешательств, диагно
стических процедур и т. д. и представьте их графически.
2. Укажите, какая патология является ведущей для про
филя учреждения (подразделения, отделения). Можно ли
рассматривать данную патологию в качестве медико-соци
альной проблемы, или же она имеет какие-либо медико-со
циальные аспекты? Обоснуйте свой ответ исходя из опреде
ления и критериев медико-социальной проблемы.
3. На основе предложенных в условии задачи материа
лов проанализируйте и оцените качество медицинской по
мощи, оказываемой в данном учреждении (подразделении,
отделении):
— структурный компонент: помещение, особенности мате
риально-технического обеспечения, кадровый состав ме
дицинского персонала, укомплектованность, совмести
тельство, повышение квалификации, категории, наличие
сертификата специалиста, источники финансирования;
— процессуальный компонент: показатели деятельности
данного учреждения (подразделения), характеризующие
его лечебно-диагностическую и профилактическую ра
боту. Укажите, с какой целью они применяются и какие
факторы оказывают на них влияние;
— результативный компонент: перечислите показатели,
характеризующие результаты отделения (подразделения,
учреждения). Возможно ли на основании представлен
ных в условии задачи материалов оценить деятельность
врачебного и сестринского персонала. Какие показатели
для этого Вы используете?
4. На основании данных, представленных в условии за
дачи, укажите, какие виды профилактики (по стадиям —
первичная, вторичная, третичная) может осуществлять медицинский персонал данного учреждения (подразделения, отделения). Укажите конкретные мероприятия в соответствии с видами профилактики.
5. На примере отделения (подразделения, учреждения) укажите, возможно ли проведение каких-либо мероприятий в соответствии со стратегическими направлениями реформирования здравоохранения в нашей стране. Каких именно?
Каковы достоинства и недостатки в структуре и работе отделений (подразделений, учреждения в целом), которые, по Вашему мнению, могут отразиться на успешном проведении этих мероприятий?
Предложите пути решения проблем.
Станция СМП
Станция скорой ледицинской помощи обслуживает население численностью >8 000 человек. ССМП финансируется из муниципального бю;жета.
В состав ССМПвходят:
— выездные бригады;
— оперативный (диспетчерский) отдел;
— отдел связи;
— отделение мед1цинской статистики с архивом;
— кабинет для приема амбулаторных больных;
— помещение для хранения медицинского оснащения бригад;
— аптека;
— комнаты отдыха для дежурного персонала;
— административно-хозяйственные и другие помещения;
- бухгалтерия;
— планово-финансовый отдел;
— гараж, крытые стоянки-боксы, площадка для стоянки автомашин. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.
Выездные бригады представлены линейными врачебными бригадами, линейными фельдшерскими бригадами и специализированными врачебными бригадами (кардиологические, психиатрические, акушерско-гинекологические).
Износ автопарка составляет 25%. На станции наблюдается нерегулярное снабжение медикаментами.
Кадровый состав учреждения
Должность | Штатные должности | Занятые должности | Физические лица |
Врач скорой помощи | |||
Врач-кардиолог | |||
Врач-акушер | |||
Врач-реаниматолог | |||
Врач-психиатр | |||
Фельдшер | |||
Медицинская сестра | |||
Санитарки |
Распределение медицинских работников по наличию квалификационной категории
Медицинский персонал | Не имеют категорию | Имеют квалификационную категорию | |||
Всего | в том числе | ||||
вторую | первую | высшую | |||
Врачи | |||||
Фельдшер | |||||
Медицинская сестра | — | — |
После поступления вызова бригада выезжает в среднем через 5 мин. Среднее время прибытия бригады — 23 мин.
Станцией выполняется до 30 000 выездов в год, среди которых большой удельный вес (26 %) составляют необоснованные и ложные вызовы. В структуре обращаемости в связи с внезапно возникшими проявлениями заболеваний преобладают болезни системы кровообращения (более 39%), заболевания органов дыхания (29%) и нервной системы (17%). На отравления и травмы приходится до 10 % среди всех экстренных обращений на ССМП.
Обратившиеся старше 60 лет составляют более половины (58%). Наибольшее число выездов бригады СМП осуществляют «на квартиру» — (87%). Выезды к пострадавшим и заболевшим на улице, в общественных помещениях и на рабочих местах составляют 11%, выезды в лечебно-профилактические учреждения — около 2%.