Череп: формирование черепа и лицевых костей
Череп
Имеет восемь больших плоских костей, представленных двумя парами и четырьмя отдельными костями. Они образуют похожий на коробку контейнер, который является вместилищем головного мозга. Ниже представлены кости черепа:
Лобная: кость, которая образует лоб, костные выступы под бровями и верхнюю часть каждой глазной орбиты.
Теменные: пара костей, которые образуют большую часть верхних и латеральных стенок черепа. Они соединяются по средней линии по сагиттальному шву и соединяются с лобной костью по венечному шву.
Височные: пара костей, которые располагаются ниже теменных костей. На височной кости имеется три важных ориентира:
(а) шиловидный отросток, который располагается сразу перед сосцевидным отростком. Является острым шиловидным выступом, к которому прикрепляются многие мышцы шеи;
(б) скуловой отросток, тонкая костная перемычка, которая соединяется со скуловой костью сразу выше нижней челюсти;
(в) сосцевидный отросток, грубый выступ сзади и ниже шиловидного отростка (сразу позади ушной раковины).
Затылочная: самая нижняя кость черепа. Она образует основание и заднюю стенку черепа и соединяет теменные кости впереди лямбдовидного шва. В основании затылочной кости имеется большое отверстие, большое затылочное отверстие, через которое проходит спинной мозг, соединяясь с головным мозгом. На каждой стороне большого затылочного отверстия имеются затылочные мыщелки, которые опираются на первый позвонок позвоночного столба (атлант).
Клиновидная: имеет форму бабочки, которая охватывает череп по ширине и является частью основания полости черепа. Клиновидная кость образует часть глазной орбиты и латеральную часть черепа.
Решетчатая: единичная кость перед клиновидной костью и ниже лобной кости. Образует часть носовой перегородки, верхние и средние носовые раковины.
Череп (вид сбоку)
Череп (вид спереди)
Череп (вид снизу)
Лицевые кости
Лицевой скелет образуют четырнадцать костей, двенадцать из которых парные. Ниже перечислены основные лицевые кости:
Носовые: пара небольших прямоугольных костей, которые образуют переносицу (нижняя часть носа состоит из хряща).
Скуловые: пара костей, обычно называющихся скулами. Кости образуют большую часть боковых стенок глазных орбит.
Верхняя челюсть: две верхнечелюстных кости соединяются, образуя верхнюю челюсть. Верхние зубы «вставлены» в верхнюю челюсть.
Нижняя челюсть: нижняя челюстная кость является самой сильной костью лицевого скелета; она прикрепляется к височным костям по обе стороны лица, образуя единственный свободно подвижный сустав в черепе. Горизонтальная часть нижней челюсти, или тела, образует подбородок. Две вертикальные дуги кости, или ветви, отходят от тела челюсти, соединяя нижнюю челюсть с височной костью. Нижние зубы «вставлены» в нижнюю челюсть.
Лицевые кости (вид сбоку)
Позвоночный столб (позвоночник)
Позвоночный столб состоит из 33 позвонков:
• 7 шейных позвонков.
• 12 грудных позвонков, которые образуют суставы с 12 ребрами.
• 5 поясничных позвонков - это наиболее крупные позвонки.
• Крестец (5 сращенных позвонков) - необходимо отметить, что прорези или отверстия в крестце соответствуют первоначальным промежуткам между позвонками.
• Копчик (3-4 сращенных позвонка).
Типичный позвонок
Типичный позвонок имеет следующие части:
Тело позвонка: похожая на диск массивная часть позвонка. Тело позвонка ориентировано в позвоночном столбе вперед.
Дуга позвонка: дуга образуется прикреплением отростков к телу позвонка.
Позвоночное отверстие: канал, по которому проходит спинной мозг.
Поперечный отросток: два боковых выступа.
Остистый отросток: единичный выступ, который выдастся из задней части дуги позвонка. На шейных позвонках остистые отростки короткие, разделяются на две части (это немного похоже на «хвост кита»). На грудных позвонках остистые отростки единичные, тонкие и изогнуты резко вниз. На поясничных позвонках остистые отростки толстые и имеют форму клина.
Верхние и нижние суставные отростки: парные выступы по боковым поверхностям позвоночного отверстия. Они обеспечивают сочленение одного позвонка с другим.
Ниже на иллюстрациях представлены варианты основных позвонков, показанных под различными углами, изображающие их разновидности по форме и особенностям.
Атлант (С1), заднепередний вид
Эпистрофей (С2), заднепередний вид
Шейный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
Грудной позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
Поясничный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
Крестец (вид спереди)
Грудной отдел
Кости грудной клетки
Грудина - это общеизвестное название «грудной кости». Фактически эта кость является сращением трех костей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.
Примечание: грудина прикрепляется с помощью реберного хряща к первым семи парам ребер; «рукоятка» по внешнему виду похожа на «рукоять меча»; слово «мечевидный» буквально означает «в виде меча».
Ребра
У человека имеется 12 пар ребер (включая истинные, ложные и плавающие ребра).
• Истинные ребра: первые семь пар прикрепляются реберным хрящом непосредственно к грудине.
• Ложные ребра: следующие три пары прикрепляются к реберному хрящу, а не непосредственно к грудине.
• Плавающие ребра: последние две пары ребер не прикрепляются ни к реберному хрящу, ни к грудине.
Ребра и грудина
Грудной пояс
Ключица
Ключица также называется «воротниковая кость». Она представляет собой тонкую, дважды изогнутую кость, которая прикрепляется к рукоятке грудины медиально (грудино-ключичный сустав) и к акромиону (плечевому отростку) лопатки латерально (акромиально-ключичный сустав).
Ключица
Лопатка
Лопатка является большой плоской треугольной костью, располагающейся по задней поверхности грудной клетки между вторыми и седьмыми ребрами. Каждая лопатка прикрепляется к ключице и плечевой кости. Лопатка имеет четыре важных костных ориентира:
1. Ость - это острый, выступающий гребень на задней поверхности лопатки, который можно легко прощупать через кожу.
2. Акромион - увеличенный передний выступ на латеральном конце ости лопатки, которую можно прощупать как «выступ плеча».
3. Клювовидный отросток - выступает вперед от верхней границы лопатки.
4. Гленоидальная ямка - небольшое углубление на латеральном углу лопатки, которое соединяется с головкой плечевой кости.
Лопатка
Тазовый пояс
Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Он обеспечивает прочную и устойчивую поддержку нижним конечностям, которые несут на себе вес тела. Тазовые кости соединяются друг с другом спереди в лобковом симфизе (диск из волокнистого хряща). С крестцом и копчиком две тазовые кости образуют структуру, подобную «медицинскому лотку», называющуюся тазом. После рождения человека каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Эти отдельные кости в конечном счете соединяются в одну тазовую кость, область соединения является глубоким полусферической впадиной, которая называется вертлужной впадиной (эта впадина соединяется с головкой бедренной кости). Несмотря на то что тазовая кость является одной костью, она обычно описывается как состоящая из трех частей.
Подвздошная кость
Подвздошная кость - это большая, расширяющаяся кость, которая образует наибольшую и верхнюю часть тазовой кости. Когда человек кладет руки на бедра, прощупываются подвздошные ости. Каждая ость заканчивается спереди в виде передней верхней подвздошной ости (ASIS); а сзади в виде задней подвздошной ости (PSIS) (эту ость трудно прощупать, но ее положение обозначается впадиной кожи в крестцовой области, приблизительно на уровне второго крестцового отверстия).
Седалищная кость
Седалищная кость является нижней, задней частью тазовой кости, напоминающей по форме дугу. У основания седалищной кости имеются грубые и утолщенные седалищные бугры (иногда они называются «костями для сидения», потому что в сидячем положении человека его вес переносится полностью на седалищные бугры).
Лобковая кость
Лобковая кость является передней и нижней частью тазовой кости.
Кости тазового пояса: вид спереди
Кости тазового пояса: вид спереди
Кости тазового пояса: вид сзади
Кости тазового пояса: вид сбоку
Тазовая кость: вид сбоку
Тазовая кость: вид спереди
Верхняя конечность
Плечевая кость
Плечевая кость является самой длинной и самой большой костью верхней конечности. Проксимальной частью она соединяется с лопаткой (в гленоидальной ямке). Дистальный конец представляет собой блок (который похож на шпульку) и головку (или голову), которые являются частью локтевого сустава вместе с лучевой и локтевой костью. На каждой стороне блока имеются медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, которые легко прощупываются.
Плечевая кость: а) вид спереди; б) вид сзади
Лучевая кость
Лучевая кость является одной из двух костей предплечья, она располагается латерально, или на стороне большого пальца предплечья. Проксимальная головка лучевой кости образует сустав с головкой плечевой кости. Лучевая кость перекрещивает локтевую кость во время пронации.
Локтевая кость
Локтевая кость - это медиальная кость предплечья на стороне мизинца. На проксимальном конце локтевой кости имеются два отростка: венечный отросток и локтевой отросток, которые прилегают над двумя медиальными закругленными «шпульками» блока плечевой кости. Локтевой отросток, сильно выступающий при сгибании локтя, называется также «музыкальная кость», потому что при раздражении нерва, пересекающего локтевой отросток, возникает болезненное ощущение. Шиловидные отростки лучевой и локтевой кости можно прощупать как острые выступы с обеих сторон запястья.
Правый локоть: медиальный вид при сгибании под прямым углом
Запястные кости
Восемь небольших запястных костей составляют запястье. Они соединены связками и располагаются двумя поперечными рядами, по четыре кости в ряду. Первый ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной кости. Второй ряд состоит из кости-трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковатой кости. Схема запоминания запястных суставов (от латерального до медиального) начинается с проксимального ряда.
Пястные кости
Пять пястных костей располагаются между запястьем и суставами пальцев (которые являются головками пястных).
Фаланги пальцев
Каждый палец имеет три фаланги, большой палец имеет только две.
Кисть (вид сзади)
Кости предплечья и кисти (вид спереди)
Кости предплечья и кисти (вид сзади)
Нижняя конечность
Бедренная кость
Бедренная кость является единственной костью бедра. Это самая тяжелая, самая длинная и самая прочная кость тела. Ее проксимальный конец имеет головку шаровидной формы, которая прикрепляется к тазовой кости в вертлужной впадине. Дистальный конец бедренной кости имеет латеральный и медиальный надмыщелки, которые соединяются с большеберцовой костью.
- большой вертел является выступом у дистальной части головки и шейки бедренной кости, может иногда прощупываться в ягодичной области.
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость является крупной и наиболее медиальной из костей нижней конечности. На проксимальном конце кости медиальный и латеральный мыщелки соединяются с дистальным концом бедренной кости, образуя коленный сустав.
- бугристость большеберцовой кости - загрубелая область на передней поверхности большеберцовой кости.
- медиальная лодыжка может прощупываться в виде внутренней выпуклости на голеностопе.
Малоберцовая кость
Малоберцовая кость находится латеральнее и параллельно голени и представляет собой тонкую и похожую на палочку кость. Малоберцовая кость не имеет большого веса. Она не участвует и в образовании коленного сустава.
- латеральная лодыжка на малоберцовой кости может прощупываться в виде внешней выпуклости на голеностопе.
Коленная чашечка
Коленная чашечка является небольшой треугольной формы сесамовидной костью в пределах сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Она образует переднюю часть коленного сустава.
Нижняя часть бедренной кости и верхняя часть большеберцовой кости правой нижней конечности (вид спереди)
Бедреная кость: а) вид спереди; б) вид сзади
Большеберцовая и малоберцовая кости нижней конечности: а) вид спереди;
б) вид сзади
Кости предплюсны
Кости предплюсны - это семь костей лодыжки. Две наибольшие кости предплюсны главным образом несут на себе массу тела: это пяточная кость и таранная кость, которая находится между большеберцовой костью и пяточной костью. Ладьевидная, медиальная клиновидная, промежуточная клиновидная, латеральная клиновидная и кубовидная кости составляют другие пять костей предплюсны.
Плюсневые кости
Пять плюсневых костей образуют подъем ступни.
Фаланговые кости
Каждый палец нижней конечности имеет три фаланги, кроме большого пальца, который имеет только две фаланги.
Кости правой нижней конечности: переднемедиальный вид
Кости правой нижней конечности: вид сбоку
Кости левой нижней конечности: вид сверху