Влажновысыхаюшие повязки используются при невозможности применения охлаждающих примочек.
Фармакодинамика — как при охлаждающих примочках.
Повязка более массивна (иногда включает тонкий слой ваты), может прибинтовываться, меняется не по мере согревания, а по мере высыхания — 1 раз в 2-4 часа. Все это в конечном итоге дает значительно более слабый сосудосуживающий и противовоспалительный эффект, чем при использовании примочек.
Не рекомендуется делать влажно-высыхающие повязки (как и примочки) на участки пустулизации, микотические очаги, что способствует расширению зон обсемененности патогенной микрофлорой.
Компрессы
Суть процедуры состоит в наложении герметизирующей фиксированной повязки, которую меняют каждые 3-12 часов в зависимости от остроты и глубины процесса (при поверхностных, острых дерматозах меняют чаще). Компрессы редко применяют более 1-2 дней.
Фармакодинамика — расширение кровеносных сосудов, мацерация рогового слоя эпидермиса, усиление адсорбции лекарственных средств.
Показания к применению: инфильтрация кожи, пассивная гиперемия (при лечении хронических воспалительных процессов, где необходимо согревающее, болеутоляющее, рассасывающее действие).
Противопоказания: мокнутие, острое воспаление, вторичная инфекция кожи.
В зависимости от используемых местных лекарственных форм компрессы подразделяют на:
влажные (водные, спиртовые); масляные, мазевые.
Дерматологические компрессы назначаются без ваты, используются те же средства, что и для примочек. Несколько слоев марли пропитывают лекарственным средством и накладывают на очаг поражения.
Спиртовые растворы
Спиртовые растворы для местного применения предпочитают водным, если необходимы: самостоятельный или дополнительный дубящий, дегидратирующий, прижигающий эффекты (96% спирт), антисептическое (70%), местнораздражающее (40-70%) действие, а также использование лекарственных веществ, экстрагируемых спиртом или хорошо растворимых в нем. Нанесенные составы со спиртом быстро испаряются, что охлаждает кожу, уменьшает зуд и другие субъективные ощущения.
В дерматологической практике широко применяют спиртовые растворы антисептиков (красителей, нитрофуранов, фенола, резорцина, йода, борной, салициловой кислот), антибиотиков (например, левомицетина), прижигающих (подофиллина), противозудных (ментола, камфоры, лимонной кислоты) средств, половых гормонов.
Разновидностью сложных растворов, содержащих, как правило, один или несколько спиртов, являются лосьоны. Эти средства предназначены для ухода за здоровой кожей и для терапевтических целей. Обычными ингредиентами лосьонов являются вода, этиловый спирт, глицерин, иногда — сорбит.
Наиболее распространены лосьоны с антисептиками (борная, салициловая кислоты, бура, резорцин, гексаметилентетрамин, камфора), средствами очищающими, корригирующими рН кожи, повышающими ее резистентность к патогенной микрофлоре (лимонная, молочная, уксусная кислоты), дубящими, вяжущими, уменьшающими потоотделение (алюминиевые квасцы, формалин), фотозащитными (ПАБК, салол), противозудными (ментол, анестезин), смягчающими (растительные масла, чаще касторовое, оливковое).
Все более популярно изготовление лосьонов на основе всевозможных извлечений из пищевых и лекарственных растений (соков, настоев, настоек, экстрактов, эфирных масел, бальзамов, смол), богатых витаминами и минеральными веществами, индивидуальными соединениями, обладающими питающим, тонизирующим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим и другими видами действия.
Масляные растворы
Их широко применяют для смягчения кожи (хотя существует и другое мнение — о «пересушивающем» эффекте масел), очистки ее от остатков паст, мазей, размягчения и удаления чешуек, корок (иногда в виде компрессов). Для этого масла используют в теплом, слегка подогретом перед употреблением виде. Некоторые масла, богатые витаминами, антиоксидантами и другими биологически активными веществами, обладают выраженными регенерирующими свойствами (облепиховое, шиповниковое), питают кожу. Заслуживают внимания также масляные извлечения из высушенных плодов или жмыха растений, богатых витаминами, каротином (рябина, морковь, черная смородина, тыква; известностью пользуется официнальный масляный экстракт из мякоти шиповника «Каротолин»).
Перспективно использование масляных извлечений из высушенных частей лекарственных растений, обладающих регенерирующей, противовоспалительной, антисептической и другими видами активности по показаниям (цветки календулы, хвоя, трава череды, плоды калины, цветки ромашки). Масла, содержащие группу полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, линоленовая, арахидоновая), обозначают как обладающие F-витаминной активностью — например, льняное, а также изготовленный на его основе «Линетол». Эти средства обладают антиоксидантными, противовоспалительными, регенерирующими свойствами, используют при ожогах, лучевых дерматитах, а также в косметологии в составе кремов, эмульсий для ухода за сухой, увядающей, морщинистой кожей с шелушением, склонности к атрофии и эрозированию.
Растворяя многие лекарственные вещества (ряд гормонов, витаминов, антисептиков, антибиотиков и др.), масла облегчают их проникновение в кожу; при этом иногда наблюдается избирательная растворимость — так, касторовое масло хорошо растворяет салициловую кислоту. Широкое применение находят масляные растворы ретинола, токоферола: смазывание, орошение ими существенно улучшает заживление эрозивно-язвенных дефектов кожи.
Добавление масел в спиртовые растворы уменьшает высушивающее действие последних (для этих целей больше подходит касторовое масло, хорошо растворяющееся в спирте).
Помимо растительных масел в дерматологии находит применение рыбий жир. Благодаря содержанию значительных количеств витаминов A, D, а также присутствию в нем лецитина, холестерола, микроэлементов (йод, бром, железо, марганец, кальций, магний, хлор), рыбий жир обладает заметными регенерирующими, питающими свойствами, входит в ряд официнальных составов (мазь Конькова, аэрозоль «Ливиан»).
Прописи растворов
Таблица 2
| № | Прописи рецептов Rp: | Примечания |
| Sol. acidi borici 2% 300,0 D.S. Для примочек | Для примочек на различных участках тела | |
| Sol. Resorcini 2% 300,0 D.S. Для примочек | При мокнутии с пиококковыми элементами па различных участках тела | |
| Sol. Tannini 2% 300,0 D.S. Для примочек | Для примочек на очаги с различной локализацией | |
| Sol. Aethacridini lactatis 0,1% 500,0 D.S. Для примочек | При мокнутии с пиококковыми элементами на конечностях, туловище | |
| Sol. Argenti nitratis 0,25% 200,0 Da in vitro nigro! S. Наружное. Для примочек | Нежелательно применять на лицо ввиду развития темного окрашивания кожи | |
| Sol. Plumbi acetatis 0,25% 300,0 D.S. Для примочек | Свинцовая вода. Применяют на различные участки тела | |
Aq. Plumbi
 Aq. destil. aa 100,0
Acidi borici 4,0
M.D.S. Для примочек
| Применяют при сикозе | |
| Aluminis 4,0 At. borici 6,0 Aq. destil. 200,0 M.D.S. Для примочек | Применяют на различные участки тела | |
| Sol. acidi carbolici 1% 300,0 D.S. Для примочек | Применяют на конечности | |
| Sol. Kalii permanganatis 0,5% 300,0 D.S. Для примочек | Применяют на конечности | |
| Liquoris Burovi 500,0 D.S. Для примочек | Жидкость Бурова. Применяют на различные участки тела. Развести 1 ч. л. в стакане воды | |
| Sol. Zinci sulfatis 0,5% 300,0 D.S. Для примочек | Применяют на различные участки тела | |
| Sol. Furacillini 0,02% 300,0 D.S. Для примочек | Применяют при выраженных явлениях импетигинизации | |
| Sol. Ichthyoli 5% 300,0 D.S. Для примочек | Применяют на конечности | |
| Cupri sulfatis 0,1 Zinci sulfatis 0,4 Spiritus camphorati 30,0 Aquae destillatae 300,0 M.D.S. Для примочек | Жидкость Алибура | |
| Resorcini 2,0 Tannini 4,0 Aquae destillatae ad 200,0 M.D.S. Для примочек | Применяют при осдожнениях пиококковой флоры. | |
| Sol. Mentholi spirituosae 1% 50 Glycerini 7,0 Aq. destill. 20,0 M.D.S. Лосьон | Лосьон для очищения, освежения кожи лица. | |
| Inf. Flor. Calendulae et Chamomillae ex 10,0 100 Glycerini 10,0 Spiritus aethyl. 96% 30,0 M.D.S. Лосьон | Смягчающий, противовоспалительный лосьон. | |
| Sol. Ac. salicylici 1% 100,0 Natrii tetraboratis 2,0 Spiritus aethyl. 96% 20,0 M.D.S. Лосьон | Антисептический лосьон. | |
| Natrii tetraboratis 6,0 Spiritus aethyl. 96% 30,0 M.D.S. Для примочек | Для примочек на различных участках тела | |
| Tannini 0,6 Glycerini 5,0 01. Ricini 5,0 Spiritus aethyl. 96% 10,0 Aq. destill. ad 50,0 M.D.S. Лосьон | Вяжущий, смягчающий лосьон. | |
| Sol. Camphore spirituosae 5% 30,0 Sol. ac. borici 2% 40,0 Glycerini 8,0 M.D.S. Лосьон | Антисептический, тонизирующий лосьон. | |
| Sol. Formalini 1% 100,0 Natrii tetraboratis 2,0 Glycerini 10,0 Ol. Rosae gutts. V M.D.S. Лосьон | Лосьон для уменьшения потоотделения, запаха кожи ног. | |
| Natrii hydrocarbonatis 8,0 Natrii tetraboratis 4,0 Spiritus camphoratis 10,0 Aq. Rosae ad 180,0 Aq. destill. 110,0 M.D.S. Лосьон | Лосьон для очищения кожи | |
Sol. ac. salicylici
spirituosae 2% 50,0
Glycerini
 Perhydroli aa 10,0
M.D.S. Лосьон
| Антисептический, тонизирующий, отбеливающий лосьон | |
| Spiritus aethyl. 96% 30,0 Ac. bond 7,0 Glycerini 50,0 Aluminis 10,0 Aq. Rosae 250,0 M.D.S. Лосьон | Антисептический, вяжущий лосьон | |
| Methyleni coerulei 0,5 Spiritus aethylici 70% 50,0 M.D.S. | Лечебная и профилактическая обработка воспалительных элементов | |
| Acidi borici 2,0 Spiritus aethylici 70% 100,0 M.D.S. Лосьон | Антисептический лосьон |
Присыпки
Присыпки (Aspersionis) — порошки для наружного применения. Представляют собой смесь мельчайших порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения.
Фармакодинамика — адсорбирующее, охлаждающее, противовоспалительное действие за счет усиления испарения и рефлекторного сужения сосудов.
Показания к применению: острое и подострое воспаление кожи. У грудных детей — для защиты от трения, мацерации, воздействия пота в естественных складках кожи. Противопоказания: мокнутие, сухость кожи.
Минеральные присыпки:
• окись цинка — Zinci oxydum;
• тальк (силикат магния) — Talcum;
• белая глина — Bolus alba.
Растительные присыпки:
• крахмалы:
— пшеничный — Amylum Tritici;
— картофельный — Amylum Solani;
— кукурузный — Amylum Maydis; рисовый — Amylum Oryzae;
• споры плауна (ликоподий) — Licopodium.
Минеральные присыпки хорошо сорбируют жир; их можно применять самостоятельно или в смеси с растительными порошками. Растительные пудры лучше впитывают воду; в чистом виде их не рекомендуют наносить на поверхности с повышенным потоотделением, так как в этих условиях они легко разлагаются, приобретая вид клейстера, что может усиливать воспалительную реакцию, облегчать вторичное инфицирование.
Слой порошка при нанесении на кожу изменяет ее микрорельеф, увеличивает поверхность испарения, усиливает теплоотдачу, сорбирует пот, жир, что обусловливает действие высушивающее, охлаждающее, анемизирующее, противовоспалительное. Присыпки могут в определенной мере уменьшать зуд, жжение, предупреждать трение и мацерацию соприкасающихся поверхностей в складках кожи (например, у детей грудного возраста), защищать кожу от травматизации механическими, атмосферными и другими внешними факторами.
Присыпки не следует наносить на мокнущие и эрозивные поверхности, так как порошок, ссыхаясь с экссудатом, образует корки, которые могут раздражать кожу, усиливать мокнутие, способствовать появлению глубоких трещин, задерживать в итоге разрешение кожного процесса.
Присыпку равномерно наносят ватным тампоном 3-5 раз в сутки или припудривают кожу непосредственно из банки через завязанную на ней марлю.