77. При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода:
а) паралитическом
б) спастическом
в) инвагинации
г) завороте тонкой кишки
д) инфаркте кишечника
78. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно:
а) постепенное нарастание симптомов
б) асцит
в) токсическая дилатация толстой кишки
г) периодические запоры, сменяющиеся поносами
д) быстрое обезвоживание
79. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:
а) завороте сигмовидной кишки
б) завороте тонкой кишки
в) илеоцекальной инвагинации
г) опухоли в прямой кишке, с явлениями кишечной непроходимости
д) копростазе
80. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
а) наличием выпота в брюшной полости
б) скоплением жидкости и газов в приводящей петле кишечника
в) наличием свободного газа в брюшной полости
г) все перечисленное неверно
д) мегадолихосигмой
81. При завороте сигмовидной кишки, экстренная операция показана в тех случаях когда:
а) больной моложе 80-ти лет
б) имеются явления перитонита
в) во всех случаях без исключения
г) на фоне лучевой терапии
д) неэффективной консервативной терапии
82. Какой рентгенологический симптом характерен для кишечной непроходимости:
а) свободный газ под диафрагмой
б) чаши Клойбера
в) пневматоз кишечника
г) развернутая подкова 12-перстной кишки
д) «сторожевая петля»
83. Пальпаторно определяемый «шум плеска» жидкости, скопившейся в просвете растянутой кишки называется симптомом:
а) Вильмса
б) Спасокукоцкого
в) Чугуева
г) Матье-Склярова
д) Валя
84. Баллонообразное расширение ампулы прямой кишки и зияние заднепроходного отверстия, наблюдаемый при заворотах сигмы это симптом:
а) Цеге-Ментейфеля
б) Бабука
в) Обуховской больницы
г) Вильмса
д) Ровзинга
85. Симптомы инвагинации:
а) дегтеобразный стул
б) пальпаторно определяемое в животе колбасовидное образование
в) схваткообразные боли в животе
г) кал типа «малинового желе»
д) рвота «кофейной гущей»
86. При консервативном лечении кишечной непроходимости применяются:
а) наркотические анальгетики
б) 2-х сторонняя паранефральная блокада
в) сифонная клизма
г) коррекция гидро-ионных нарушений
д) слабительные средства
87. Показание к операции при кишечной непроходимости:
а) наличие перитонита
б) наличие мегадолихосигмы
в) инвагинация кишечника
г) отсутствие эффекта от консервативной терапии
д) начальные стадии паралитической кишечной непроходимости
88. К видам операции при острой кишечной непроходимости относится:
а) разъединение спаек
б) разворот кишки при завороте
в) дезинвагинация
г) резекция пораженного сегмента кишечника с одномоментным анастомозом
д) оментофренопексия
89. Причиной заворота сигмовидной кишки является:
а) спаечный процесс в брюшной полости
б) удлиненная подвижная сигма
в) резкое повышение внутрибрюшного давления
г) погрешности в диете
д) болезнь Гиршпрунга
90. К врожденной непроходимости кишечника относится:
а) ахалазия пищевода
б) неполный поворот тонкого кишечника
в) болезнь Гиршпрунга
г) атрезия заднепроходного отверстия
д) высокая атрезия прямой кишки
91. По механизму возникновения различают следующие виды кишечной непроходимости:
а) механическая
б) динамическая
в) тракционная
г) механическо-динамическая
д) паралитическая
92. По уровню непроходимости кишечника различают:
а) высокая
б) средняя
в) низкая
г) тонкокишечная
д) толстокишечная
93. По клиническому течению различают непроходимость:
а) острую
б) хроническую
в) латентную
г) полную
д) частичную
94. Какая форма не относится к механической непроходимости?
а) обтурационная
б) странгуляционная
в) сочетанная
г) спастическая
д) паралитическая
95. Какая форма не относится к динамической кишечной непроходимости?
а) спастическая
б) паралитическая
в) обтурационная
г) гипокалиемическая
д) странгуляционная
96. Какая патология не вызывает странгуляционную кишечную непроходимость:
а) заворот
б) узлообразование
в) ущемление кишки в грыжевых воротах
г) обтурация просвета кишечника изнутри опухолью
д) спайка
97. В каких ситуациях может возникнуть обтурационная кишечная непроходимость:
а) операционная травма
б) Рихтеровское ущемление
в) ретроградное ущемление
г) закупорка просвета кишечника желчным камнем, опухолью
д) сдавление просвета кишки извне
98. Прощупывание баллонообразной раздутой петли кишечника при кишечной непроходимости – это симптом:
а) Матье-Склярова
б) Шланге
в) Валя
г) Кивуля
д) Воскресенского
99. Симптомами острой кишечной непроходимости являются:
а) схваткообразные боли в животе
б) задержка стула и газов
в) многократная рвота
г) диарея
д) кровотечения из кишечника
100. Какие симптомы не патогномоничны для обтурационной кишечной непроходимости:
а) постоянные боли в животе
б) схваткообразные боли в животе
в) рвота
г) вздутие живота
д) втянутый живот
101. Что не является решающим в исследования для постановке диагноза «острая кишечная непроходимость»
а) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) ЭГДФС
г) лапароскопия
д) биохимические анализы крови
102. Видимая перистальтика кишечника наблюдается при:
а) механической кишечной непроходимости
б) асците
в) заболеваниях почки
г) острых воспалительных заболеваниях органов живота
д) кахексии
103. Асимметрия живота бывает:
а) при механической кишечной непроходимости
б) асците
в) паралитической кишечной непроходимости
г) энтероколите
д) перфоративной язве желудка
104. Характерный симптом острой кишечной непроходимости:
а) Вознесенского
б) Ортнера
в) Валя
г) Лексера
д) Ровзинга
105. Укажите ранний рентгенологический признак острой кишечной непроходимости:
а) скопление воздуха под правым куполом диафрагмы
б) пневматизация
в) расширение грудной клетки
г) высокое стояние левого купола диафрагмы
д) образование чаш Клойбера
106. Какой из видов кишечной непроходимости относится к странгуляционной:
а) заворот
б) обтурация желчным камнем
в) опухоль кишечника
г) обтурация глистным комком
д) парез кишечника
107. Характерный признак обтурационной кишечной непроходимости:
а) постоянная боль в животе
б) схваткообразная боль в животе
в) рвота цветом «кофейной гущи»
г) "доскообразный живот"
д) положительный симптом Ровзинга
108. При каком виде кишечной непроходимости бывает выделение крови из прямой кишки?
а) паралитический
б) спастический
в) обтурационный
г) при завороте тонкой кишки
д) инвагинации
109. Когда бывает симптом каловой рвоты:
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) острый панкреатит
г) поздней стадии кишечной непроходимости
д) во всех случаях
ОСТРЫЙ ЖИВОТ
110. Больной жалуется на боли по всему животу, тошноту, сухостъ во рту, рвоту, общую слабость. Заболел остро 25 часов назад. Внезапно появились сильные боли в эпигастральной области, тошнота, потемнение в глазах. В дальнейшем боли приобрели нарастающий характер, присоединилось вздутие живота, перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз?
а) абдоминальная форма инфаркта миокарда
б) крупозная пневмония
в) острая почечная недостаточность
г) острая кишечная непроходимость
д) неспецифический язвенный колит
111. Какое дополнительное диагностическое мероприятие необходимо провести при подозрении на кишечную непроходимость
а) контрастное исследование пищевода
б) торакоскопию
в) обзорную рентгенографию
г) лапароцентез
д) обзорную урографию
112. У больного с острым животом при обзорной рентгенографии был выявлен свободный газ под куполом диафрагмы. Ваш диагноз?
а) острый панкреатит
б) перфорация полого органа
в) болезнь Крона
г) синдром Меллори - Вейса
д) острый аппендицит
113. У больного с подозрением на острый живот при лапароскопии было обнаружено большое количество выпота мутного характера с примесью фибрина. Какое осложнение возникло:
а) острая кишечная непроходимость
б) межпетлевой абсцесс
в) эмпиема желчного пузыря
г) острый перитонит
д) эмпиема плевры
114. Тактика лечения больного с острым перитонитом:
а) консервативное лечение – гормоны, иммуностимуляторы
б) массивная антибактериальная терапия
в) 5-6 часов предоперационной подготовки и экстренная операция
г) 1-2 дня предоперационной подготовки и плановая операция
д) 1-2 часа предоперационной подготовки и экстренная операция
115. У больного с острым перитонитом УЗИ может выявить:
а) наличие жидкости в брюшной полости
б) перфорацию полового органа
в) наличие свободного газа в брюшной полости
г) наличие чашек «Клойбера»
д) наличие спаек
116. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Меккеля
б) болезни Крона
в) стеноза больного дуоденального соска
г) Рихтеровского ущемления грыжи
д) острой кишечной непроходимости
117. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:
а) острое начало
б) доскообразный живот
в) коллапс
г) полиурия
д)тахикардия
118. Наиболее частая причина перитонита:
а) послеоперационные осложнения
б) острые травмы живота
в) перфоративный холецистит
г) кишечная непроходимость
д) перфоративный аппендицит
119. Какие симптомы не характерны для начальной стадии перитонита:
а) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании
б) тенденция к тахикардии
в) резкие электролитные сдвиги
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) тенденция к нарастанию лейкоцитоза
120. Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:
а) акроцианоз
б) отсутствие перистальческих шумов
в) исчезновение печеночной тупости при перкуссии
г) положительный симптом раздражения брюшины
д) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости
121. Болезненная пальпация печени, боли под правой ключицей, высокое стояние купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорит за:
а) межпетлевой абсцесс
б) гангренозный аппендицит
в) острый панкреатит
г) поддиафрагмальный абсцесс справа
д) холецистопанкреатит
122. Дополнительные клинические признаки перитонита:
а) лицо Гиппократа
б) брадикардия
в) тахикардия
г) сухой язык
д) осиплость голоса
123. При каких заболеваниях бывает симптом раздражения брюшины:
а) при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости
б) непроходимости кишечника
в) желудочно-кишечном кровотечении
г) почечной колике
д) во всех случаях
124. Когда исчезает печеночная тупость:
а) при перфорации полого органа
б) непроходимости кишечника
в) желудочно-кишечном кровотечении
г) почечной колике
д) при болезни Гиршпрунга
125. Когда бывает притупление в отлогих местах живота:
а) при перфорации полых органов
б) при непроходимости кишечника
в) при желудочно-кишечном кровотечении
г) при остром холецистите
д) при внутрибрюшном кровотечении
126. Неправильная тактика врача при острых хирургических заболеваниях:
а) своевременность диагностики
б) самые информативные простые исследования в условиях поликлиники
в) ранняя госпитализация
г) лечение в условиях поликлиники
д) все указанное
127. Факторы, не имеющие значения для диагностики острого живота:
а) клиническое проявление заболевания
б) уровень медицинской культуры населения
в) знание врача
г) тяжесть состояния больного
д) все факторы
128. Какие ошибки допускаются на догоспитальном этапе при остром животе:
а) введение наркотиков
б) назначение слабительных
в) вправление ущемленных грыж
г) госпитализация в хирургический стационар
д) назначение консервативного лечения в дневном стационаре
129. Какое острое хирургическое заболевание наиболее часто проводит к перитониту:
а) острый аппендицит
б) прободная язва желудка и 12 п.к.
в) ущемленная грыжа
г) острая кишечная непроходимость
д) острый холецистит
130. Наиболее часто встречающийся симптом «острого живота»:
а) острые боли в животе
б) напряжение мышц живота
в) анорексия
г) резкая бледность
д) диарея
131. Экстракорпоральные методы детоксикации при перитоните:
а) плазмаферез
б) детоксикационная лимфорея
в) УФО крови
г) гемотрансфузии
д) гемодиализ
132. Возможные исследования при остром животе на догоспитальном этапе:
а) анализ крови на лейкоцитоз и гемоглобин
б) анализ мочи
в) рентгенологическое исследование
г) лапароскопия
д) лапароцентез
133. Тактика врача при отказе больного от госпитализации с установленным диагнозом «острый живот»:
а) зафиксировать отказ в медицинских документах
б) предупредить родственников и больного о последствиях
в) активное посещение больного и следить за судьбой больного
г) отправить домой под наблюдение участкового врача
д) госпитализировать с помощью исполнительных органов
134. Тактическими ошибками врача премного отделения при диагностике острого живота являются все, кроме:
а) срочная госпитализация
б) длительная задержка более 30-40 мин. для сан.обработки
в) второстепенные инструментальные исследования
г) необоснованная консультация второстепенных специалистов
д) введение спазмолитиков для облегчения состояния
135. Инвазивными исследованиями в стационарных условиях являются:
а) УЗИ живота
б) лапароскопия
в) допплерография
г) колоноскопия
д) лапароцентез
136. Заболевания, симулирующие острый живот:
а) острый гастрит
б) почечная колика
в) дисменорея
г) орхоэпидемит
д) печеночная колика
137. К патологическим состояниям, симулирующим острый живот относится все, кроме:
а) уремия
б) заболевания щитовидной железы
в) заболевания позвоночника и спинного мозга
г) диабетическая ацетонемия
д) ишемический абдоминальный синдром
138. Симптом, проявляющийся с первой фазой перитонита:
а) Кохер
б) Керте
в) Щеткина-Блюмберга
г) Склярова
д) Мерфи
139. Характерные признаки терминальной фазы перитонита?
а) вздутие живота
б) «доскообразный живот»
в) усиленная перистальтика
г) брадикардия
д) сильные боли в животе
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖКТ
140. Наиболее частые причины рвоты «кофейной гущей»:
а) при язве желудка и 12 п.к., осложненной кровотечением
б) кишечной непроходимости
в) тромбоз мезентериальных сосудов
г) портальная гипертензия
д) носовое кровотечение
141. Когда бывает симптом дегтеобразного стула:
а) при геморроидальном кровотечении
б) при тромбозе мезентериальных сосудов
в) при язве желудка и 12 п.к., осложненной кровотечением
г) при язвенном колите
д) во всех случаях
142. Когда исчезает печеночная тупость:
а) при перфорации полых органов
б) при кишечной непроходимости
в) при желудочно-кишечном кровотечении
г) при почечной колике
д) при травме печени
143. Что не типично для ранних признаков кровотечения:
а) слабость
б) головокружение
в) брадикардия
г) обморок
д) тахикардия
144. Гематомезис - это:
а) кровотечение из ВРВ пищевода
б) кровотечение из ВРВ прямой кишки
в) кровавая рвота
г) кровавая менструация
д) кровь с желчью
145. Непроизвольный акт дефикации с примесью малоизмененной крови /малиновый стул/ свидетельствует о:
а) геморроидальном кровотечении
б) одномоментном массивном кровотечении из верхних отделов ЖКТ
в) рака прямой кишки
г) о том, что такое не бывает
д) кровотечение из толстого кишечника
146. Шоковый индекс при кровотечении – это:
а) отношение дыхательных движений к пульсу
б) отношение ОЦК к пульсу
в) отношение пульса к систолическому давлению
г) отношение количества гемоглобина к АД
д) отношение гемоглобина к ОЦК
147. Общее состояние больного средней тяжести, вялость, бледность кожных покровов, учащение пульса, снижение АД до 90 мм.рт.ст., неоднократная необильная рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул. Дефицит ОЦК 15%, гемоглобин 80 г/л. Какая степень тяжести
а) І
б) ІІ
в) III
г) IV
д) V
148. Что не соответствует местному физическому воздействию при гастродуоденальных кровотечениях:
а) промывание желудка холодной водой
б) введение в желудок вазоконстрикторов
в) трансфузия эритроцитарной массы
г) эндоскопическая электрокоагуляция
д) все соответствует
ХОЛЕЦИСТИТ
149. Что не является причиной образования желчных камней:
а) нарушение кровоснабжения желчного пузыря
б) нарушение физико-химического состава желчи
в) застой желчи инфекция
г) деформация желчного пузыря
д) аномалии желчных путей
150. Какой симптом является нехарактерным для острого холецистита:
а) Мерфи
б) Мюсси- Георгиевского
в) Ортнера
г) Щеткина-Блюмберга
д) Курвуазье
151. Какие жалобы нехарактерны для острого холецистита:
а) частое мочеиспускание
б) боли в животе
в) тошнота
г) рвота с примесью желчи
д) потеря аппетита
152. Наиболее оптимальный диагностический метод при остром холецистите:
а) УЗИ
б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
в) лапароскопия
г) холецистография
д) термография
153. При каком осложнении острого холецистита показана операция экстренно:
а) признаки возникновения панкреатита
б) гнойный холангит
в) признаки разлитого перитонита
г) механическая желтуха,
д) при всех
154. При неэффективности консервативной терапии у пожилого больного острым холециститом и тяжелым сопутствующим заболеванием показана операция:
а) холецистэктомия
б) чрескожно-пункционное дренирование желчного пузыря
в) холецистостомия
г) холецистогастростомия
д) холецистоюностомия
155. Причиной механической желтухи является:
а) дуоденит
б) холедохолитиаз
в) стеноз БДС
г) опухоль Фатерова соска
д) цирроз печени
156. Наименее эффективный метод диагностики механической желтухи:
а) ЧЧПХ
б) компьютерная томография
в) РХПГ
г) инфузионная холангиография
д) все перечисленное
157. Ведущая причина нарушения свертываемости крови при механической желтухе:
а) нарушение всасывания витамина «К»
б) нарушение синтеза фибриногена
в) повышение фибринолитической активности плазмы
г) уменьшение количества тромбоцитов
д) гиперспленизм
158. Что не относится к функции желчного пузыря:
а) является резервуаром желчи
б) регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных протоках
в) участвует в регулировании образования билирубина
г) сгущает желчь
д) относится все
159. Что нетипично в составе желчи:
а) вода
б) соли желчных кислот
в) холестерин
г) жирные кислоты
д) щелочная фосфатаза
160. Что характерно в этиологии острого холецистита:
а) васкулярная теория
б) инфекция, застой желчи
в) механическая
г) химическая теория
д) физическая
161. На что обратить внимание в исследовании общего анализа крови при остром холецистите:
а) на количество гемоглобина и эритроцитов
б) на цветной показатель, на количество тромбоцитов
в) на количество ретикулоцитов
г) на количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу
д) на все показатели
162. На что обратить внимание в исследовании общего анализа мочи при остром холецистите:
а) наличие уробилиногена, желчных пигментов
б) белка в моче
в) эпителия лейкоцитов
г) эритроцитов
д) на все показатели
163. Какой симптом соответствует перфорации желчного пузыря в свободную брюшную полость:
а) желтуха
б) панкреатит
в) шок, перитонит
г) прощупывается увеличенный желчный пузырь
д) свободная жидкость
164. Появление болезненности при надавливании на диафрагмальный нерв над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы, это симптом:
а) Мюсси
б) Курвуазье
в) Мерфи
г) Воскресенского
д) Ровзинга
165. Появление болезненности при остром холецистите, при глубоком вдохе и пальпации правого подреберья – это симптом:
а) Ортнера
б) Курвуазье
в) Георгиевского
г) Мерфи
д) Ситковского
166. Что характерно в жалобе больных с острым холециститом:
а) рвота
б) иррадиация боли в правый реберно-позвоночный угол
в) гипертермия
г) озноб
д) тошнота
167. В консервативной терапии острого холецистита входит все, кроме:
а) спазмолитики
б) паранефральная новокаиновая блокада
в) антибиотики, инфузионная терапия
г) тепло в области правого подреберья
д) холод
168. Местом образования билирубина является:
а) пищеварительная система
б) сосудистая система
в) костная система
г) мышечная система
д) ретикулоэндотелиальная система.
169. Какие биохимические изменения при механической желтухе?
а) повышение связанного и свободного билирубина, повышение трансаминаза
б) высокий свободный билирубин в крови, щелочная фосфотаза не изменена
в) высокий % связанного билирубина в крови, повышение щелочной фосфотазы
г) трансаминоза, амилаза
д) амилаза ЛДГ
170. Какой анамнез является характерным при механической желтухе?
а) контакт с токсическими веществами или желтушными больными
б) приступы болей с желтухой и без нее операции на желчных путях
в) инфекционные заболевания
г) злоупотребление алкоголем
д) все.
171. Что нехарактерно в жалобе больных при механической желтухе?
а) боли в правом подреберье или эпигастрии
б) желтуха
в) кожный зуд
г) повышенный аппетит
д) ахоличный стул
172. Какие симптомы соответствуют холедохолитиазу?
а) приступообразные боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, отсутствие стула,
б) острые приступы болей с желтухой, окраска кожи зеленовато-желтая, устойчивый кожный зуд, ахоличный стул, высокий % связанного билирубина
в) боль в правом подреберье отсутствует, увеличение селезенки, бледно-желтая окраска кожи, кожного зуда нет, высокий % свободного билирубина крови
г) желтуха, нормальная температура, стул нормальный
д) увеличение селезенки и печени
173. Симптомы острого холецистита:
а) Ровзинг
б) Ортнер
в) Скляров
г) Мейо-Робсона
д) Георгиевского
174. Частая причина, приводящая к камнеобразованию в желчном пузыре
а) абсцесс
б) вирусный гепатит
в) гипермоторная дискенезия
г) нарушение липидного обмена
д) колиты
175. К изменению каких показателей организма приводит механическая желтуха, на основе холедохолитиаза, укажите:
а) повышение уровня прямой фракции билирубина
б) повышение уровня диастазы мочи
в) появление мелены
г) снижение уровня АЛТ
д) гипергликемия
ГРЫЖИ
176. Определите тактику при ущемленной грыже у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда:
а) отсроченная операция после лечения у терапевта
б) немедленная операция с интенсивной кардиальной терапией во время и после операции
в) не обращая внимания на ущемление, проводить кардиальную терапию
г) вправление грыжи
д) назначить аналгетики и спазмолитики
177. Причина возникновения послеоперационной грыжи:
а) нагноение послеоперацонной раны
б) кровотечение из послеоперационной раны
в) раннее снятие послеоперационных швов
г) неправильное сопоставление тканей
д) продолжительный постельный режим
178. Что необходимо предпринимать при ущемлении паховой грыжи не более 4 часов:
а) согревающие ванны
б) введение спазмолитиков
в) введение аналгетиков
г) экстренное оперативное лечение
д) вправление содержимого грыжевого мешка
179. Какая стенка пахового канала слабая при прямой паховой грыже,?
а) передняя
б) задняя
в) верхняя
г) нижняя
д) боковая
180. Что Вы сочтете противопоказанием к оперативному лечению ущемленной грыжи:
а) беременность II половина
б) гигантские размеры грыжи
в) флегмона грыжевого мешка
г) недавно перенесенный инфаркт миокарда
д) ни одно из этих
181. С чем нужно дифференцировать пахово-мошоночную грыжу
(назовите неправильный ответ):
а) водянка ячника,
б) паховым лимфаденитом,
в) прямой паховой грыжей,
г) водянкой семенного канатика,
д) острым орхитом
182. Что такое Рихтеровское ущемление:
а) пристеночное ущемление кишечника
б) ущемление кишечника в области дуоденально- тонкокишечного перехода,
в) ущемление перекрученной сигмы,
г) ущемление Миккелевого дивертикула,
д) ущемление послеоперационных грыжа
183. Какими признаками характеризуется ущемленная грыжа (назовите неправильный ответ):
а) ранее вправимое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость,
б) резкие боли в области выпячивания,
в) внезапное начало,
г) явление кишечной непроходимости.
д) вправление в брюшную полость без боли
184. Симптомом паховой грыжи:
а) овальной формы выпячивание
б) боль при физической нагрузке
в) положительный симптом кашлевого толчка
г) расположение выше пупартовой связки
д) расположение ниже пупартовой связки
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
185. Методами специального исследования пищевода являются все,кроме:
а) торакоскопия
б) эзофагоскопия,
в) фиброэзофагоскопия
г) эзофаго-онкомонография,
д) рентгенологическое исследование пищевода.
186. К общей симптоматике болезней пищевода не относится:
а) дисфагия,
б) боль за грудиной,
в) патологическое слюноотделение,
г) пищеводная рвота,
д) запоры.
187. К наиболее частым причинам химических ожогов пищевода не относится
а) уксусная кислота,
б) нашатырный спирт,
в) каустическая сода,
г) перманганат калия
д) кипяченая вода
188. Наиболее выраженные повреждения
при ожогах пищевода:
а) в местах физиологических сужений пищевода,
б) в средней трети пищевода
в) на всем протяжении
г) в внижней трети пищевода
д) только где имеется контакт
189. Наиболее характерный симптом при нагноении эхинококковой кисты печени:
а) желтушность кожных покровов,
б) появление сухого кашля.
в) появление кожных высыпаний,
г) потеря аппетита,
д) повышение температуры тела.
190. Характерный признак кисты при УЗИ:
а) наличие эхоплотного образования.
б) наличие образования с эхонегативным содержимым и четкими эхоплотными стенками,
в) наличие эхоплотных образований с нечеткими контурами,
г) наличие деформации печени с увеличением размеров органа,
д) наличие деформации сосудистого рисунка печени.
191. У больного с эхинококкозом печени внезапно появилась
боль в животе,положительный симптом раздражения брюшины, повышение температуры тела,аллергические красные пятна на теле.Какое осложнение можно предположить?
а) острый холангит,
б) разрыв кисты.
в) острый гепатит,
г) нагноение кисты.
д) абсцесс печени.
192. Осложнения эхинококкоза печени:
а) механическая желтуха,
б) желудочно-кишечное кровотечение,
в) острое воспаление желчного пузыря,
г) острое воспаление поджелудочной железы,
д) острая кишечная непроходимость
193. Лечение применяемое при эхинококкозе печени:
а) хирургическое,
б) консервативное,
в) химиотерапия,
г) рентгенотерапия,
д) лазеротерапия.
194. Какими характерными признаками альвеококкоз печени отличается от эхинококкоза: 1. плотностью, 2. мягко эластичностью, 3. бугристостью, 4. болезненностью, 5. прорастанием в соседние органы
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,3,5
б) 1,4
в) 2, 4
г) 3, 4, 5 Д) 1, 3, 4.
195. Каковы рентгенологические признаки неосложненного эхинококкоза легкого:
а) гомогенная интенсивная тень треугольной формы
б) округлая гомогенная тень с четким контуром
в) полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрации,
г) тень звездчатой формы, негомогенная с дорожкой к корню легкого,
д) округлая тень с нечеткими контурами.
196. Какова наиболее частая клиническая симптоматика при неосложненном эхинококкозе легкого:
а) кашель с выделением гнойной мокроты.гипертермия,
б) частый сухой кашель
в) одышка.приступы удушья,
г) отсутствие жалоб, выявляется при рентгенообследовании
д) кашель с "ржавой" мокротой.
197. Какие осложнения наиболее часто наблюдаются при
эхинококке легкого?/отметить неправильный ответ/
а) прорыв кисты в бронх,
б) прорыв кисты в плевральную полость,
в) развитие острой сердечной недостаточности,
г) нагноение кисты.
д) дыхательная недостаточность.
198. Какова лечебная тактика при эхинококкозе легкого:
а) консервативное лечение - химиотерапия.
б) пункция эхинококковой кисты с введением склерозирующих препаратов,
в) оперативное вмешательство- эхинококкэктомия,
г) постоянная отсасывание через вставленный дренаж из полости,
д) специальные препараты
199. Какие клинические симптомы характерны для прорыва эхи-
нококкоза в плевральную полость: / отметьте неправильный ответ/
а) легочное кровотечение,
б) боль в грудной клетке,
в) развитие анафилактического шока,
г) одышка,нарастающая дыхательная недостаточность,
д) резкая слабость.
200. Пищеводное кровотечение наблюдается у больных с портальной гипертензией в стадии:
а) компенсации,
б) субкомпенсации,
в) декомпенсации,
г) компенсации и субкомпенсации,
д) субкомпенсации и декомпенсации.
201. Гиперспленизм это:
а) значительное увеличение селезенки,
б) увеличение селезенки с периспленитом,
в) увеличение продукции спленина,
г) цитопения,обусловленная патологической гиперфункцией селезенки,
д) все не верно.
202. Асцит при портальной гипертензии наблюдается у больных циррозом печени:
а) транзиторный в стадии компенсации
б) прогрессирующий в стадии субкомпенсации
в) дистрофический в стадии декомпенсации
г) только в стадии декомпенсации
д) все верно
203. Варикозное расширение вен пищевода не наблюдается:
а) при тромбозе селезеночной вены
б) циррозе печени
в) облитерации воротной вены
г) синдрома Бадда-Киари
д) спленомегалии вследствие эхинококкоза
204. При профузном пищеводном кровотечении нецелесообразно применять:
а) зонд Блекмора
б) питуитрин
в) эмболизация варикозно расширенных вен пищевода
г) эндоскопическую электродиатермокоагуляцию варикозно расширенных вен пищевода
д) холод
205. Операции, проводимые при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка:
а) резекция 2/3 желудка по Бильрот I
б) гастроэктомия
в) гастротомия,перевязка варикозных вен
г) селективная проксимальная ваготомия
д) гастростомия
206. Желчный пузырь выполняет функции все названные, кроме:
а) депонирование желчи,
б) всасывания воды и электролитов,
в) секреция слизи,
г) выделения желчи,
д) регуляцию Н ионов
ПАНКРЕАТИТ
207. Какой фермент поджелудочной железы расщепляет белки:
а) стеапсин / липаза/,
б) трипсин,
в) амилаза,
г) энтерокиназа.
д) калликреин.
208. При жировом панкреонекрозе может наблюдаться все.кроме:
а) многократной рвоты.
б) инфильтрат в эпигастрии,
в) симптом Куленкампфа
г) увеличение печени,
д) повышение уровня амилазы.
209. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызывается:
а) отеком поджелудочной железы,
б) ферментной токсемией,
в) билиарной гипертеизией,
г) динамической непроходимостью кишечника.
д) все верно.
210. Какой метод исследования наиболее информативный для диагностики острого панкреатита?
а) диагностический пневмоперитониум,
б) обзорная рентгеноскопия,
в) лапароскопия.
г) гастродуоденоскопия,
д)УЗИ.
211. Острый панкреатит имеет формы:
а) отечный панкреатит,
б) псевдотуморозный панкреатит,
в) жировой панкреатит,
г) острый геморрагический панкреатит,
д) все верно.
212. Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита будет все,кроме:
а) подавления экскреторной деятельности,
б) оперативного лечения,
в) инактивации панкреатических ферментов,
г) назогастральной декомпрессии ЖКТ,
д) назначения морфина
213. Метод лечения при тромбозе магистральных вен нижней конечности:
а) спазмолитики,
б) антибиотики,
в) седативные препараты,
г) антиагрегантные препараты,
д) тромбоэктомия.
214. Не характерный признак для посттромбофлебитического синдрома:
а) пигментация кожи голени,
б) атрофия кожи,
в) вторичный варикоз поверхностных вен,
г) трофические язвы,
д) гипотрихоз.
215. С какой целью после операции производят бинтование нихних конечностей эластическим бинтом:
а) профилактики лимфостаза,<