*Ультрасонографию
*Радионуклидное сканирование
*Медиастиноскопию
#1663
*!Женщина 40 лет, месяц назад перенесла очаговую левостороннюю пневмонию. Жалобы на боль в левой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. При осмотре: отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в левой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.
Какой перкуторный звук определяется при заполнении плевральной полости жидкостью?
*Ясный, легочный
*+Тупой
*Тимпанический
*Коробочный
*Громкий, легочный
#1664
*!Женщина 28 лет, жалобы на приступообразный малопродуктивный кашель более 4 недель, ощущение свистящего дыхания, периодически возникает одышка; вышеуказанные симптомы чаще появляются ночью или рано утром. В анамнезе – аллергический ринит. При аускультации – удлинение выдоха. При спирографии – ОФВ1/ФЖЕЛ<70%.
Какое изменение в общем анализе крови наблюдается при бронхиальной астме?
*+Эозинофилия
*Лейкоцитоз
*Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
*Лимфопения
*Ретикулоцитоз
#1665
*!Мужчина36 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: «Бронхиальная астма атопическая форма, интермиттирующее течение, клиническая ремиссия. Аллергический ринит, конъюктивит.ДН І-ІІ степени». Жалуется на нехватку воздуха, приступообразный кашель. При спирографии – ОФВ1/ФЖЕЛ<60%.
Какие аускультативные признаки наиболее вероятно в данном случае?
*Ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы
*+Жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы
*Бронхиальное дыхание, крепитация
*Амфорическое дыхание, влажные крупнопузырчатые хрипы
*Пуэрильное дыхание
#1666
*!Мужчина 39 лет, с 30-летнего возраста страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. При осмотре кожный покровы бледные, чистые. При перкуссии – коробочный звук, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные.
Какой характер мокроты наиболее вероятен в данном случае?
*+Стекловидная
*Слизисто-гнойная или «ржавая»
*Слизистая
*Гнойная
*С рожилками крови
#1667
*!Мужчина 62 лет, предъявляет жалобы на недавно появившуюся одышку, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Иногда отмечает боли под левой лопаткой. Боль периодического типа, тупая иррадирует в подшышечную область. При обследовании: притупление при перкуссии в левой половине грудной клетки, сверху. Дыхание слева ослаблено в верхних отделах. В общем анализе крови: лейкоциты – 12*109, скороть оседания эритроцитов – 22 мм/час.
Какой из перечисленных методов является наиболее информативным в постановке диагноза?
*Спирометрию
*+КТ органов грудной клетки
*Бронходилатационный тест
*Бронхоскопию
*Медиастиноскопию
#1668
*!Женщина 35 лет. Отмечаются периодические подъемы температуры тела до 390С. Утреннее количество мокроты обильное, мокрота слизисто-гнойная, непрятного запаха, при стояний определяется три слоя. Микроскопический обнаружены «пробки Дитриха». При микроскопии определяеются лейкоциты, большей частью разрушенные, гематоидин, кристаллы жирных кислот, обильная банальная флора.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Бронхиальная астма
*Хронический бронхит
*+Бронхоэктатическая болезнь
*Хроническая бронхобструктивная болезнь
*Крупозная пневмония
#1669
*!Юноша 19 лет.Жалуется на резкую общую слабость, кашель с большим количеством гнойной мокроты, одышку, высокую температуру до 400С. Лечился самостоятельно, принимал тетрациклин, аспирин и чувствовала себя очень плохо. К врачу обратился спустя месяц от начало заболевания. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз губ. Одышка в покое до 27 дыхании в минуту. Аускультатвно влажные хрипы слева. Тоны седца приглушены, тахикардия до 100 ударов в минуту.
Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести в первую очередь?
*УЗИ плевральной полости
*+Рентгенотомография органов грудной клетки
*Спирография
*Пикфлоуметрия
*Бронхоскопия
#1670
*!Женщина 32 лет, утром по дороге с дачи на работу, попала под проливной дождь. Днем появилась слабость, познабливание. Ночью появился сидьный жар, озноб. Утром следующего дня: слабость, плохое самочувствие, температура тела 39,70С, появился сухой кашель, сопровождающийся болями в правой половине грудной клетки. При осмотре состояние средней тяжести: лицо гиперемировано, число дыхании – 32 в 1 минуту, дыхание поверхностное, верхних отделах правой половины грудной клетки притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание.
Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести в первую очередь?
*Спирометрию
*+Рентгенография легких в двух проекциях
*Бронходилатационный тест
*Бронхоскопию
*Медиастиноскопию
#1671
*!Мужчина 56 лет. При осмотре левая половина грудной клетки выбухает, отстает в акте дыхания. Пальпация: в нижних отделах до ІҮ ребра голосовое дрожание не определяется, выше ІҮ ребра оно усилено. При перкуссии: с ІҮ ребра и ниже определяется зона тупого звука, выше ІҮ ребра притупление. При аускультации: слева с ІҮ ребра и ниже – отсутствие везикулярного дыхания, выше – смешанное дыхание.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Эмфизема легких
*Первичный туберкулезный комплекс
*Бронхоэктатическая болезнь
*+Экссудативный плеврит
*Крупозная пневмония
#1672
*!Мужчина 30 лет, жалуется на резкую общую слабость, боли в правой половине грудной клетки,кашель с отделением небольшого количества мокроты ржавого цвета. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные.Влегких перкуторно: звук притуплен справа ниже угла лопатки и снаружи. Аускультативно: дыхание справа в зоне притупления не прослушивается. Тоны сердца ясные. Рентгенскопия органов грудной клетки: легочный рисунок слева без особенностей, справа нижняя доля интенсивно затемнена, синус запаян, определяется косовосходящий уровень жидкости.
Какую тактику наиболее целесообразно провести в первую очередь в данном случае?
*+Пункцию плевральной полости
*Бронхоальвеолярный лаваж
*Ультрасонографию
*Радионуклидное сканирование
*Медиастиноскопию
#1673
*!Мужчина 40 лет. Жалуется на слабость, потливость, повышение температуры тела до 38,90С. Первые дни болезни при глубоком дыхании под правой лопаткой поялялась резчайшая боль, по словам больного «что-то мешает глубоко дышать». При осмотре легкий цианоз губ, предпочитает лежать на правом боку. Дыхание поверхностное, правая половина значительно отстает, межреберные промежутки справа сглажены. Перкуторно справа по лопаточной линии с уровня Ү ребра значительное укорочение легочного звука.
Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести в первую очередь?
*Спирометрию
*+Рентгенография легких в двух проекциях
*Бронходилатационный тест
*Бронхоскопию
*Медиастиноскопию
#1674
*!Женщина 33 лет. Жалуется на кашель с небольшим количеством вязкой мокроты белого цвета. Кашель возникает во время частых простудных заболеваний в холодное время года и отмечается в течение 2-3 месяцев в течение последних пяти лет. При осмотресостояние относительно удовлетворительное. Температура тела 37,1°С, кожные покровы влажные, цианоза нет. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук, при аускультации - жесткое дыхание. Частота дыхания - 18 в минуту. Частота сердечных сокращении - 70 в минуту. Артериальное давление -110/70 мм.рт.ст.
Какой из перечисленных методов является наиболее информативным в постановке диагноза?
*Исследование мокроты
*Рентгенография органов
*+Бронхоскопия
*Спирометрия
*Пикфлоуметрия
#1675
*!Женщина 28 лет. Жалуется на общую слабость, снижение аппетита, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Сдала мокроту на исследование. Были получены следующие данные: небольшое количество скудной, клейкой, слизисто-гнойной мокроты, с ржавым оттенком. При микроскопии обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, альвеолярных макрофагов, кровяной пигмент, фиброзные свертки. После посева на питательные среды выявлены пневмококки.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Туберкулёз лёгких
*+Крупозная пневмония
*Хронический бронхит
*Абсцесс лёгкого
*Бронхиальная астма
#1676
*!Мужчина 39 лет. Жалуется на кашель с выделением умеренного количества слизисто-гнойно-кровянистой мокроты, содержащей плотные беловатые комочки - "рисовые тельца". При микроскопии обнаружены лейкоциты, эритроциты, коралловидные волокна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Абсцесс лёгкого
*Бронхоэктатическая болезнь
*+Кавернозный туберкулёз
*Крупозная пневмония
*Рак легкого
#1677
*!Женщина 52 лет, жалуется на сильные боли в области сердца, которые не утихают от приёма нитроглицерина, головокружение и резкую слабость. Боли появились во время просмотра тяжёлого кинофильма. Объективно: Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Температура тела 37,5º С. Границы сердца расширены влево, тоны глухие, пульс 100 минуту. Артериальное давление 95/70 мм рт. ст. В лёгких выслушиваются влажные хрипы. При анализе крови обнаружены лейкоцитоз и увеличена скорость оседания эритроцитов. На электрокардиограмме признаки инфаркта миокарда.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
*Общий белок
*+Тропонин
*Холестерин
*Креатинин
*Глюкоза
#1678
*!Женщина 56 лет, обратилась с жалобами на головные боли в затылочной области, головокружение, мелькание, «мушек» перед глазами. Из анамнеза: в течение года отмечает повышение артериального давления до 160/90 мм рт.ст., после эмоциональных и физических перегрузок, в конце рабочего дня. Антигипертензивные препараты не принимает. За медицинской помощью не обращалась. Вредные привычки: курит более 10 лет. Наследственный анамнез: мама страдала артериальной гипертензией с 50-летнего возраста.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для постановки диагноза?
*Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*Эхокардиография
*Фонокардиография
*Рентгенография органов грудной клетки
*+Суточное мониторирование АД
#1679
*!Женщина 26 лет жалуется на периодически возникающие приступы сердцебиения и синкопальные состояния. На электрокардиограмме: в покое изменений нет. Компьютерная томография головного мозга без патологии. Эхокардиография в пределах нормы.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее целесообразно назначить для диагностики синкопе?
*Вентрикулографию
*Чреспищеводную эхокардиографию
*+Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*Чреспищеводную электростимуляцию сердца
*Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
#1680
*!Женщина 26 лет. Жалобы на одышку, боли в области сердца. Из анамнеза: в 10 лет болела полиартритом. Объективно: акроцианоз. Границы сердца: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – на II межреберье, левая - по среднеключичной линии. 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке. Электрокардиограмма: ритм синусовый, 105 в минуту. Электрическая ось нормальная. P-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Рентгенография сердца: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*стеноз устья аорты
*+стеноз атриовентрикулярного отверстия
*трикуспидальная недостаточность
*недостаточность аортального клапана
*дефект межпредсердной перегородки
#1681
*!Мужчина 62 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, не купирующиеся нитратами, слабость. Объективно: приглушенность тонов сердца, тахикардия, гипотония. На ЭКГ: подъем ST на 2 мм в II, III, AVF.
Какой из перечисленных лабораторных показателей информативен для диагностики развившегося состояния?
* Предсердный натрийуретический пептид
*С-реактивный белок
*Трансаминазы
*Гомоцистеин
*+Тропонин I
#1682
*!Женщина 33 лет, жалуется на боль в области сердца, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, одышку, сердцебиение которая возникла около 3-х месяцев назад. Противовоспалительная терапия, которую больной получал неоднократно по поводу миокардита - не эффективна. Аускультативно: тоны громкие, грубый систолический шум с максимумом в III-IV межреберье слева, не проводятся на сосуды шеи. На электрокардиограмме: признаки гипертрофии левого желудочка, перегрузка и гипертрофия левого предсердия.
Какое дополнительное обследование следует провести в первую очередь в данном случае?
*Тредмил-тест
*Сцинтиграфию сердца
*Холтеровское мониторирование
*Обзорная рентгенография органов грудной клетки
*+Эхокардиографию
#1683
*!Женщина 25 лет, страдающая ревматическим пороком сердца, жалуется на одышку, сердцебиение, отеки на ногах. При осмотре выявлены застойные изменения в легких, гепатомегалия и отеки.
Какое исследование наиболее информативно для оценки функции левого желудочка у пациентки?
*Велоэргометрия
*+Эхокардиография
*Электрокардиография
*Коронароангиография
*Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
#1684
*!Мужчина 54 года. Беспокоит внезапно появившаяся одышка в покое, сердцебиение, перебои в сердце, слабость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, частота дыхания 24 в минуту. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. Пульс 110-120 в минуту. Артериальное давление 100/60 мм рт ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. Состоит на «Д» учете с диагнозом «Тромбоэмболия легочной артерии».
Какого уровня должно быть целевое значение международного нормализованного отношения (МНО) для лечения ТЭЛА?
*0,85 – 1,25
*1,25 – 1,5
*+2,0 – 3,0
*2,5 – 3,5
*3,0 - 3,5
#1685
*!Мужчина 45 лет жалуется на жгучие и давящие боли в области сердца, испытываемые больным почти постоянно в течение последних двух недель. Беспокоят также сердцебиение и одышка. Заболел около трех недель назад, когда после какого-то заболевания, сопровождающегося кашлем и ознобом, появились указанные выше жалобы со стороны сердца. Тоны сердца глухие, в легких хрипов нет. Печень не увеличена
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?
*Ревматическая проба
*+Электрокардиография
*Рентгенография органов грудной клетки
*Спирография
*Общий анализ крови
#1686
*!Мужчина 65 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Он страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У него бывают повышение артериального давления до 160/90 мм.рт.ст. На электрокардиографии в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для постановки диагноза?
*+Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*Велоэргометрия
*Проба с обзиданом
*Коронароангиография
*Определение уровня ферментов в крови
#1687
*!Женщина 47 лет, пришла на профилактический осмотр в поликлинику. В анамнезе – в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен в данном случае?
*Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*+УЗИ сердца с допплерографией
*Коронароангиография
*Велоэргометрия
*Фонокардиография
#1688
*!Мужчина 28 лет жалуется на боль в области сердца, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, одышку, которая возникла около 3-х месяцев назад, сердцебиение. Противовоспалительная терапия, которую больной получал неоднократно по поводу миокардита - не эффективна. Аускультативно: тоны громкие, грубый систолический шум с максимумом в III-IV межреберье слева, не проводятся на сосуды шеи. На электрокардиограмме: признаки гипертрофии левого желудочка и перегрузки и гипертрофии левого предсердия.
Какое дополнительное обследование следует провести в первую очередь в данном случае?
*Тредмил-тест
*Сцинтиграфию сердца
*Холтеровское мониторирование
*Обзорная рентгенография органов грудной клетки
*+Эхокардиографию
#1689
*!Женщина 63 лет, жалуется на острые мигрирующие, волнообразные боли за грудиной и вдоль позвоночника. Выявлены асимметрия пульса на руках и ногах, систолический шум над аортой, гипотония.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для постановки диагноза?
*Эхокардиография
*ЭКГ
*Вентрикулография
*+Аортография
*Коронарография
#1690
*!Юноша 18 лет, жалуется на быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, отеки на стопах. В детстве перенес ревматическую атаку. Объективно: сердечные тоны приглушенные, ритм правильный, систолический шум на верхушке, отеки на стопах.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?
*+Допплерэхокардиографии
*Коронарографии
*Электрокардиографии
*Электромиографии
*Компьютерной томографии
#1691
*!Мужчина 50 лет, обратился к участковому врачу для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: артериальное давление 160/100 мм.рт.ст, частота сердечных сокращении 72 в 1 минуту, ритм правильный, усиление верхушечного толчка, температура тела нормальная. Глазное дно - сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. На электрокардиографии: гипертрофия левого желудочка. В анализах электролитов и креатинина изменений нет.
Какой из перечисленных дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?
*Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*Эхокардиография
*+Суточное мониторирование АД
*Фонокардиография
*Рентгенография органов грудной клетки
#1692
*!Женщина 56 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, резкую слабость в правых конечностях. Из анамнеза: более 15 лет болеет артериальной гипертензией. При повышении артериального давления принимает гипотензивные препараты. Ухудшение состояния отмечает в течение 2 дней, появилась головная боль и слабость в правых конечностях. Сегодня с утра наблюдается нарушение речи. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, сглаженность левой носогубной складки, выраженная дизартрия, правосторонний гемипарез.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен в данном случае?
*Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*Эхокардиография
*+Компьютерная томография головного мозга
*Фонокардиография
*Электроэнцефалография
#1693
*!Мужчина 48 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, тошноту, шум в ушах. Ухудшение в течение недели: усилились головные боли. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы бледные, влажные, холодный липкий пот. Тоны сердца глухие, акцент 2 тона над аортой. Артериальное давление 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для постановки диагноза?
*+Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
*Велоэргометрия
*Проба с обзиданом
*Коронароангиография
*Определение уровня ферментов в крови
#1694
*!Женщина, 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На электрокардиограмме зубец Q в отведениях I,AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведенияхV1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Был выставлен диагноз «Острый инфаркт миокарда».
В какие сроки наиболее вероятно наблюдается максимальное увеличение СОЭ при инфаркте миокарда?
*Через несколько часов от начало заболевания
*В течение первых суток болезни
*В течение вторых суток болезни
*+Через 7-12 дней от начала заболевания
*Через 20 суток от начала заболевания
#1695
*!Мужчина 55 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе - ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД - 140/90 мм рт.ст., пульс 60 уд в мин. Живот без особенностей. Отеков нет.
Какой из перечисленных методов обследования следует провести в первую очередь?
*Чреспищеводную эхокардиографию
*Эхокардиографию
*Фонокардиографию
*+Электрокардиографию
*Велоэргометрию
#1696
*!Юноша 20 лет, жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней части. Артериальное давление на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. На электрокардиограмме — гипертрофия левого желудочка.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен в данном случае?
*Узелковый периартериит
*Феохромоцитома
*+Коарктация аорты
*Синдром Кона.
*Синдром Иценко—Кушинга.
#1697
*!Женщина 54 лет жалуется на головные, боли, шум в ушах, слабость. В анамнезе - сахарный диабет 2 типа. Объективно: повышенного питания, рост-162 см, вес-84 кг. Перкуторно – левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращении - 88 ударов в минуту. Артериальное давление 170/95 мм.рт.ст. Биохимический анализ крови: глюкоза – 8,2 ммоль\л, холестерин - 5,6 ммоль\л, триглицериды - 3,1 ммоль\л. На эхокардиограмме - гипертрофия левого желудочка.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Артериальная гипертония I степени, риск 2
*Артериальная гипертония 111 степени, риск 3
*Артериальная гипертония II степени, риск 3
*+Артериальная гипертония II степени, риск 4
*Артериальная гипертония III степени, риск 4
#1698
*!Мужчина 52 лет. Жалобы на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки. Проснулся от боли. Из анамнеза: приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На электрокардиограмме отмечается подъем сегмента ST в момент приступа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*стенокардия напряжения III ФК
*стенокардия напряжения II ФК
*+стенокардия Принцметала
*стенокардия напряжения IV ФК
*острый инфаркт миокарда
#1699
*!Мужчина 44 лет. Считает себя больным в течение 1 месяца, когда появились боли в левом голеностопном суставе с его отечностью, припухлость, повышение температуры тела до 380С. В течение 10 дней принимал индометацин. Через 10 дней появились артралгии и отёк в правом коленном суставе, усиливающиеся во второй половине ночи. В начале заболевания были скудные слизисто-гнойные выделения из уретры.
Какой из перечисленных лабораторных исследовании наиболее информативен в данном случае?
*Общий анализ крови
*+Кровь на ревматоидный фактор
*Биохимический анализ крови
*Коагулограмма
*Кал на скрытую кровь
#1700
*!Женщина 45 лет. Жалобы на боли и ограничение движений в нижнем поясничном сегменте позвоночного столба, уменьшающиеся при физической активности. При осмотре уплощение поясничного лордоза.
Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
*Рентгенографию поясничного отдела позвоночника
*Компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника
*Электромиографию
*+Рентгенографию сакроилеального отдела позвоночника
* Обзорную рентгенографию органов грудной клетки
#1701
*!Женщина 45 лет. Жалуется на боли и скованности мелких суставах кистей по утром, общую слабость и недомогание. При осмотре: отмечается симметричное поражение суставов, деформаций суставов в виде «плавника моржа». В общем анализе крови: ускорение скорости оседания эритроцитов до 30 мм/час.
Какой из перечисленных методов исследовании наиболее вероятен?
*Компьютерная томография
*Ангиография
*+Рентгенография
*Миография
*Ангиография
#1702
*!Женщина 56 лет. Жалуется на боли и скованность в мелких суставах кистей. При осмотре: нормостеник, деформация и ограничение движения в дистальных межфаланговых суставах, наличие твёрдых узелков на тыльно-боковых поверхностях дистальных и проксимальных межфаланговых суставах, признаки синовиита I пястно-фалангового сустава правой руки. На рентгенограмме кистей выявляются остеофиты, сужение щелей суставов.
Какой из перечисленных методов исследовании наиболее вероятен?
*Компьютерная томография
*Ангиография
*+Рентгенография
*Миография
*Ангиография
#1703
*!Мужчина 45 лет. Жалуется на сильные боли в области большого пальца правой стопы, припухание сустава, покраснение кожи тыла стопы, повышение температуры тела до 38°°С. При осмотре: гиперемия и припухлость в области плюсне-фалангового сустава правой стопы, движения резко ограничены. В общем анализе крови: лейкоциты – 10 тыс., скорость оседания эритро цитов – 30 мм/ч. В биохимическом анализе крови: С реактивный белок - (++), мочевина – 15,0 ммоль/л. В анализе мочи: уд. вес – 1014, эритроциты – 5-7 в поле зрения, ураты (+++).
Какой из перечисленных дополнительных исследовании наиболее вероятен?
*УЗИ органов брюшной полости
*ИФА на инфекции передающиеся половым путем
*Рентгенография органов грудной клетки
*+Исследование синовиальной жидкости
*Электромиография
#1704
*!Мужчина 35 лет. Жалуется на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, правом коленном суставе, II пальце левой кисти, высыпания на теле. При осморте: на волосистой части головы, в области локтевых суставов имеются гиперемированные очаги с явлениями гиперкератоза. II палец левой кисти укорочен, гиперемирован, имеет сосискообразную конфигурацию. Ногти стоп тусклые, некоторые с точечными вдавлениями в центре.
Какой из перечисленных методов исследовании наиболее вероятен?
*Компьютерная томография
*Ангиография
*+Рентгенография
*Миография
*Ангиография
#1705
Мужчина 24 лет. Жалуется на боли в коленном, голеностопном суставах, припухлость и ограничение движения в них, покраснение век и глаз, повышение температуры до 38°С, болезненное мочеиспускание. При осмотре: левые коленный и голеностопный суставы отечны, горячи на ощупь, болезненны при пальпации, болезненно место прикрепления ахиллова сухожилия к правой пяточной кости. В крови: Нв – 130 г/л, эр. – 3,8 млн., лейк. – 10 тыс., скорость оседания эритроцитов – 26 мм/час, СРБ (+++).
Какое лабораторное исследование наиболее информативно для постановки диагноза?
*Реакция Ваалера-Роузе
*Определение уровня креатинина
*Определение уровня мочевой кислоты
*Определение острофазовых показателей воспаления
*+Латекс-тест
#1706
*!Женщина 30 лет. Жалуется на боли и припухлость в суставах кистей, затруднение движений в суставах по утрам. При осмотре: симметричная дефигурация проксимальных межфаланговых суставов II-IV пальцев обеих кистей. Движения, особенно разгибание, ограничены вследствие болей и экссудативных явлений. В общем анализе крови: эритроциты – 4,0*1012/л, гемоглобин – 128 г/л, лейкоциты – 10*109/л, скорость оседания эритроцитов – 41 мм/час. С реактивный белок – положительный.
Какое обследование наиболее целесообразно определить для уточнения диагноза?
*Антинуклеарного фактора
*Титра противострептококковых антител
*Хламидий в соскобе эпителия из уретры
*Сывороточного уровня мочевой кислоты